管理计划最长为两年。通过该计划,会员可以享受每月 30 美元的健身房会员资格,并在两年的计划期间定期获得运动生理学家、私人教练和营养师的帮助。PEIA 每季度提供 Wondr Health,这是一个为期十二个月的在线减肥计划。此信息可在 PEIA 的网站上找到。
a)国家机构,教育委员会,大学或大学的任何雇员:▪在其PEIA计划中有一个配偶,并且配偶有资格获得雇主的健康保险,从7/1/23支付配偶,如果配偶在PEIA计划上仍然适用于PEIA计划b)这不适用该雇员,该雇员不适用此雇员,该雇员适用于该雇员的co)。不适用于退休配偶或有资格获得Medicare,Medicaid或Tricare/Champus
计划 D 是西弗吉尼亚州唯一的计划。参加该计划的被保险人必须是西弗吉尼亚州居民,并且该计划提供的所有护理必须在西弗吉尼亚州提供。西弗吉尼亚州以外允许的唯一护理是紧急护理以稳定患者病情,以及西弗吉尼亚州内任何医疗保健提供者都无法提供的有限数量的程序。计划 D 的福利(共付额、共同保险、免赔额和自付最高限额)与 PEIA PPB 计划 A 相同,但除上述情况外,没有州外保险。计划 D 仅适用于在职员工。
实验性、研究性或未经证实的程序:计划确定(在就特定案件的承保做出决定时)以下医疗、外科、诊断、精神病、药物滥用或其他医疗保健技术、用品、治疗、程序、药物疗法或设备:(1) 未经美国食品药品管理局 (FDA) 批准合法用于拟议用途且未在美国医学会药物评估中被认定为适用于拟议用途;或 (2) 须经任何机构审查委员会对拟议用途进行审查和批准;或 (3) 是受 FDA 监督的正在进行的临床试验的主题;或 (4) 未经现行的同行评审医学文献证明可安全有效地治疗或诊断其拟议用途的状况或疾病。针对晚期癌症和其他危及生命状况的符合某些法定标准的第 2 和第 3 期临床试验尽管属于实验性,但仍将获得承保。
实验性、研究性或未经证实的程序:医疗、外科、诊断、精神病、药物滥用或其他医疗保健技术、用品、治疗、程序、药物疗法或设备,该计划(在就特定案件的承保做出决定时)确定为:(1) 未经美国食品药品管理局 (FDA) 批准合法用于拟议用途,且未在美国医学会药物评估中被认定为适用于拟议用途;或 (2) 须经任何机构审查委员会对拟议用途进行审查和批准;或 (3) 是受 FDA 监督的正在进行的临床试验的主题;或 (4) 未经现行的同行评审医学文献证明可安全有效地治疗或诊断其拟议用途的状况或疾病。针对晚期癌症和其他危及生命状况的符合某些法定标准的第 2 和第 3 期临床试验尽管属于实验性,但仍将获得承保。
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