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肥胖和高血压
动脉高血压和肥胖具有复杂的，多因素的病因，并且是由于基因，环境，生活方式和情绪因素的相互作用而产生的，并且被认为是低强度的慢性炎症状态，因为研究表明，这些临床条件与炎症标记的水平高。与肥胖相关的动脉高血压具有复杂的机制，但是交感神经多动作作为这些机制涉及的主要因素。在肥胖个体中，交感神经的增加主要源自胰岛素抵抗和随之而来的高胰岛素血症，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮的过度激活（MRS）；和高稀释血症。这些因素导致各种途径导致交感神经的动力，并且可能是中枢神经系统或间接道路的直接刺激，但是由此产生的高肾上腺素能状态会触发一系列变化，导致高血压，动脉粥样硬化和增加的血栓形成风险。在肥胖症中观察到的交感神经多动引起的许多变化中，我们可以突出显示：增加糖化产物的形成，血管肌肉组织中营养作用的增加，较大的管状钠钠的表达，血管蛋白原mRNA在人脂肪组织中的血管蛋白酶mRNA的表达，通过脂肪组织中的氧化偏压，氧化牛的氧化偏压，氧化能力，氧化能力，氧化能力，通过氧化性氧化，氧化能力，氧化能力。在一氧化氮合成酶（ENOS）中。其他药物和其他脂肪蛋白，例如抗药药，维斯法汀和吉碱，也参与了肥胖个体动脉高血压的机制，但与瘦素和脂联素相关的作用较小。最近的研究表明，巨噬细胞的积极作用，因此在脂肪组织的炎症网络中具有先天的免疫力，这表明适应性免疫元素的重要参与，例如T细胞及其细胞因子。
动脉高血压的起源和风险因素
原发性动脉高血压的发病机理是多因素且高度复杂的，涉及许多独立或相互依存的机制的相互作用。遗传因素，神经激活系统的激活，肥胖和饮食中盐摄入量增加，与这种病理的发展有关。动脉高血压是世界人口的高流行，是心血管疾病的主要危险因素，直接负责高发病率和死亡率。最深入了解纳税人的起源和永久性知识是基本的，它是开发和制度更有指导疗法的指南，旨在减少这种疾病的巨大社会影响。
洛锡安高血压指南 2022
洛锡安高血压小组的 P Ranasinghe 教授、J McCrae 博士、I MacIntyre 博士、S Maxwell 教授、B McKinstry 教授、M Strachan 教授和 D Webb 教授
Lothian高血压指南2022
Prof P Ranasinghe教授，J McCrae博士，I MacIntyre博士，S Maxwell教授，B McKinstry教授，M Strachan教授和Lothian Hypertension Group
牙买加高血压临床管理临时指南
ABPM 动态血压监测 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ACC 美国心脏病学会 AF 心房颤动 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素受体阻滞剂 BB β 受体阻滞剂 BMI 身体质量指数 Ca 钙 CCB 钙通道阻滞剂 CKD 慢性肾脏病 CVD 心血管疾病 DASH 停止高血压的饮食方法 DBP 舒张压 DM 糖尿病 ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 HER 电子健康记录 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GDMT 指南指导的药物治疗 HbA1c 糖化血红蛋白 HBPM 家庭血压监测 HCP 医疗保健提供者 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HFrEF 射血分数降低的心力衰竭 HFpEF 射血分数保留的心力衰竭 HR 心率
2020 - 2022 年高血压重点
• 对于新近被诊断为高血压的所有育龄妇女以及在随访期间，都应考虑怀孕的可能性。确定是否怀孕对于育龄妇女的治疗非常重要，因为某些药物（例如 ACE 抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂）在怀孕期间是禁忌的。对于正在接受高血压治疗的育龄妇女，医生应提供孕前咨询并定期检查是否可能怀孕。