新生儿重症监护病房(NICU)ANSCHUTZ校园我们的新生儿重症监护室(NICU)一直是全国认可的重症婴儿的领导者。我们的国立NICU机构允许婴儿3个月大的婴儿。我们关心影响新生儿的任何状况,无论稀有多么罕见。我们也拥有全国重症监护病房(NICU)患者量最高的人之一,为我们提供了更深层次的经验和专业知识,适用于各种各样的稀有和复杂条件。尽管数量和复杂性增加了,但我们的结果仍高于全国平均水平。我们在Aurora的Anschutz医疗校园上的NICU被美国儿科学会指定为IV级设施,这是最高的区别。NICU用以下诊断来治疗早产和期限婴儿:低氧呼吸衰竭,感染以及血液学,神经系统,心血管和/或代谢疾病。该组包括单个或多个需要诊断检查和/或手术干预的单个或多个异常的婴儿。我们具有用于先天性或可收到的疾病的手术能力。我们是全球16个中心之一,在铂金级别上被体外生命支持组织认可。这意味着我们已经达到了利用体外膜氧合(ECMO)来照顾具有各种威胁生命的心脏和肺部状况的新生儿的最高标准。我们还照顾科罗拉多胎儿护理中心的患者,以适当地管理出生后的高危患者需求。小儿重症监护病房(PICU)ANSCHUTZ校园儿科重症监护室(PICU)为患有威胁生命的疾病以及有严重威胁生命并发症风险的儿童提供护理。我们关心从出生到21岁的孩子。此处治疗的患者正在经历多器官系统衰竭,急性和慢性肺部疾病,脑膜炎,败血性休克,近乎溺水,糖尿病性酮症酸中毒,肾脏和/或肝衰竭,肿瘤学/骨髓移植或气道管理等。主要的诊断类别包括呼吸道,神经系统,损伤/中毒,创伤,肿瘤学和传染病。PICU还为接受固体器官移植以及神经外科,烧伤,骨科,ENT和一般儿科手术患者的患者提供护理。PICU中的患者由一支多学科团队提供护理,包括儿科浓缩师,RN和专门的PICU呼吸治疗师,药剂师,营养学家,社会工作者和儿童生活专家。,我们通过在住院期间确定和满足患者的需求来提供以家庭为中心的护理。
摘要。目的:儿科重症监护病房 (PICU) 收治的危重儿童中,癫痫发作较为常见,因此是识别和治疗的重要目标。大多数癫痫发作没有明显的临床表现,但仍对发病率和死亡率有重大影响。PICU 内被认为有癫痫发作风险的儿童使用连续脑电图 (cEEG) 进行监测。cEEG 监测成本相当高,而且由于可用的机器数量始终有限,临床医生需要根据感知风险对患者进行分类以分配资源。本研究旨在开发一种计算机辅助工具,以改善危重儿童癫痫发作风险评估,使用 PICU 中普遍记录的信号,即心电图 (ECG)。方法:基于从第一个小时的心电图记录中提取的特征和患者的临床数据,以患者为单位开发了一种新型数据驱动模型。主要结果:最具预测性的特征是患者的年龄、脑损伤作为昏迷病因和 QRS 面积。对于没有任何先前临床数据的患者,使用一小时的心电图记录,随机森林分类器的分类性能达到受试者工作特征曲线下面积 (AUROC) 评分 0.84。当将心电图特征与患者临床病史相结合时,AUROC 达到 0.87。意义:以真实的临床场景为例,我们估计我们的临床决策支持分类工具可以将阳性预测值提高到临床标准的 59% 以上。
结果 在参与 PICU 的 48 名 COVID-19 儿童中,25 名(52%)为男性,中位年龄(范围)为 13 岁(4.2-16.6 岁)。40 名患者(83%)有严重的先前合并症;35 名(73%)出现呼吸道症状,18 名(38%)需要有创通气。11 名患者(23%)出现 2 个或更多器官系统衰竭。1 名患者(2%)需要体外膜氧合。28 名患者(61%)使用了靶向疗法,其中羟氯喹是最常用的药物,单独使用(11 名患者)或联合使用(10 名患者)。在随访结束时,2 名患者(4%)死亡,15 名(31%)仍住院,其中 3 名仍需要呼吸机支持,1 名接受体外膜氧合。出院患者的 PICU 和医院住院时间中位数(范围)分别为 5(3-9)天和 7(4-13)天。
TE心脏手术的下一个巨大进步是心肺旁路机的开发。TIS技术最初旨在在肺栓塞切除术期间使用。约翰·吉本博士在1953年成功使用了原始的心脏肺机器来进行心脏内部修复,以封闭心房间隔缺陷。4)在开放心脏手术期间成功使用心脏旁搭桥,这迅速扩大了其用于修复和抑制各种先天性心脏病变的使用,以及对专门的外科外科重症监护病房的伴随需求。第一批小儿重症监护病房(PICU)于1955年在瑞典的Gotebord的儿童医院建立,他们成功治疗了一个莫里斯·邦德男孩的侵害性手术,以通过内托肠炎,手动插管,手动插管和血液转移来进行破裂的阑尾炎。在这种早期模型中,主要的麻醉剂Goran Haglund博士认识到护士和护士助理对这一成功结果的重要重要性。5)随后的十年在1967年在费城儿童医院的整个欧洲,澳大利亚和美国的第一个PICU之间开发了类似单位。6)随着这些PICU的发展和扩展,专业培训计划的发展,美国儿科学会于1984年创建了一部分重症监护医学,美国儿科委员会在1987年在跑场上进行了首次认证考试。te扩展PICUS以及监测和支持设备的技术进步已将小儿重症监护的领域推向其当前状态,具有救助和抚养儿童的能力,为在先前的ERA中丧生的患者提供了生存。
目的:本研究旨在评估接受心脏手术的儿童父母的压力和应对方式。使用了描述性研究。样本:132个父母的方便样本。设置:这项研究是在儿科重症监护病房(PICU)和住院儿科病房(PICU)进行的,以开放隶属于Ain Shams University的El-Demerdash医院的心脏手术。数据收集工具:1)包含以下部分的一般特征问卷:a)儿童的社会人口统计学特征和临床数据,b)父母的社会人口特征; 2)父级压力尺度; 3)Jalowiec应对量表(JCS)。研究结果:揭示,心脏手术儿童的大多数研究父母经历了适度的压力,其中三分之二的应对无效。结论:大多数心脏手术儿童的研究父母经历了适度的压力,其中三分之二的应对也无效。这项研究得出的结论是,在接受心脏手术的孩子的父母之间,应力水平与应对行为之间存在负相关。建议:应用教育介入计划来增强心脏手术儿童父母的压力和应对方式。关键词:压力,应对风格,父母,孩子,心脏手术。
背景:虐待性头部创伤 (AHT) 仍然是婴儿脑损伤的主要原因。目的:本研究旨在描述一组 AHT 患者并确定与不良神经系统结果相关的早期危险因素。参与者和环境:纳入儿科重症监护病房 (PICU) 疑似或确诊为 AHT 的 1 岁以下儿童。出院时和两年随访时通过儿科总体表现分类评分 (POPC) 评估神经系统结果。方法:进行了一项为期 8 年(从 2012 年 1 月至 2020 年 12 月)的多中心回顾性研究。结果:共纳入来自三个 PICU 的 117 名患者(平均年龄 4.3 (+/- 2.5) 个月,61% 为男孩)。共有 99 名(85%)患者完成了 2 年的随访。 61 名(52%)AHT 患儿在离开 ICU 和出院时 POPC(儿科总体表现类别)评分≥ 2(意味着他们至少有中度残疾),而 47 名(40%)AHT 患儿则分别有 41 名(44%)在 2 年随访中 POPC 评分≥ 2,其中包括 19 名(19%)严重残疾。主要的神经系统残疾是神经发育(38 例,35%)、多动症(36 例,33%)和癫痫(34 例,31%)。按照分层模型分析后,入院时心肺骤停和格拉斯哥昏迷评分低是神经系统预后不良的突出因素。结论:本研究强调了 AHT 儿童神经系统残疾范围广泛。早期和多学科随访对于限制神经系统残疾的影响至关重要。
报告路线:媒体和外联助理向外联协调员汇报。 主要任务和职责: • 通过各种交流活动,协助公共信息和通信股(PICU)实施科索沃专家商会(KSC)交流战略; • 管理和促进对 KSC 的团体访问,包括在需要时介绍该组织并与 KSC 的其他部门联络; • 计划、管理和促进一年一度的“海牙开放日”,并向荷兰广大公众介绍该组织; • 管理和定期更新 KSC Twitter 账户,包括为其内容做出贡献(文本、音频、视频); • 协助 PICU 和其他部门的活动管理活动; • 确保有效记录事件和活动(视频、照片、音频、文本); • 协助创建、更新、打印、存储和分发有关 KSC 的信息材料; • 如有需要,协助媒体沟通; • 管理公众旁听席访客的登记,与 KSC 内的相关部门联络,并在记者在场时管理媒体中心; • 担任网页更新和维护的后援,包括建议网页的更新和新内容; • 成为 KSC 平面设计产品的焦点,包括在制作年度报告和其他公共信息和外部沟通材料期间; • 管理 KSC 平面设计和印刷合同,包括预算监控和与承包商联络; • 与摄影师协调,组织和管理 KSC 照片库以用于不同的通信产品; • 组织和更新媒体和外联联系人数据库,并处理部门必要的行政职责,包括归档和数据管理; • 承担直线经理要求的任何其他相关任务。 必备资格和经验: • 具有文凭证明的中学教育水平,并且 • 满足教育要求后,至少有五 (5) 年的相关专业经验。 教育和经验说明 • 具有处理复杂行政和预算事务的成功工作经验; • 出色的英语书面和口头人际沟通能力; • 具有制作沟通材料的经验;
每年,美国有超过 48 万名婴儿和儿童被送入重症监护病房 (ICU)。1 岁以下的婴儿,尤其是极低出生体重的早产儿,患病率和死亡率很高。[1–3] 对于这些脆弱的患者,实时监测他们的生命体征是护理的一个重要方面。新生儿和儿科重症监护病房 (NICU 和 PICU) 中用于此类目的的传统系统涉及多个电极和传感器,它们使用胶带连接到身体的各个部位。硬线与外部电子处理和存储单元形成互连。这些平台可以提供高质量的数据,但它们具有明显的缺点。对于皮肤尚未成熟的新生儿和儿科患者,电极/传感器和粘合剂可能会导致医源性损伤和随后的疤痕。[4–6] 这种硬件还会阻碍自然运动,给患者带来实际困难
1。早期动员早期动员计划与医院和PICU的住院时间,活动和治疗顺序以及早期动员的统计学显着改善有关(1)。但是,根据医疗保健设置,动员的定义不同。在此质量改进计划中,动员被定义为坐在床的边缘,站立,坐在床上和行动中。在NICU环境中,动员定义为保持,辅助坐着,高椅,秋千,肚子时间和吊车时间。此外,NICU婴儿具有ot和pt,可帮助您满足特定的定位需求,并评估移动设备以优化婴儿流动性的发展。多学科团队合作对于早期出行至关重要。延长床休息不应该是重病儿童的可接受的练习标准(2)。功能恢复和迁移率损失的降低对于最佳结果至关重要(2)。将早期迁移率纳入迁移率函数的关键组成部分。
重症监护室[PICU]入院),HCT后+100天和总体生存期。此外,我们将第二天+14等离子体SST2与PTDM的发展相关。在本研究开始之前获得了机构审查委员会的批准。55名HCT接受者,年龄≤21岁,预期累计,并在HCT后+14第14天收集等离子体样本。PTDM定义为没有预先存在的糖尿病,第一次禁食的血糖≥126mg/dl或在HCT前100天内随机血糖≥200mg/dl。1累积发病率的功能使用了第+14 SST2的同中中位数(23 ng/ml)作为将风险分类为高(上)和低(下)的截止。使用Akaike的信息标准(AIC)进行多变量选择。时间依赖的接收器操作特性(ROC)+14 SST2的曲线,以评估曲线下的面积(AUC),以在HCT后+30天和+100天开发PTDM的风险。死亡被用作竞争风险。