BMI : body mass index CHC : community health centre CDC : communicable disease control DMC : designated microscope centre DOT : direct observed treatment DST : drugs susceptibility testing EQA : ensure quality assurance ERM : external review mission GDF : global drugs facility GLC : green light committee GYTS : global youth tobacco survey IOM : International Organization for Migration TPT : Tuberculosis Preventive Therapy KOICA : Korean International Cooperation Agency LFU : lost to follow up LPA : line probes assay MDR-TB : multi drug resistance tuberculosis M&E : monitoring and evaluation MHS : municipality health services MHO : municipality health officer MTB/RIF : mycobacterial tuberculosis/rifampicin MTC : municipality TB coordinator MTU : municipality TB unit NTP : national tuberculosis programme NTRL : national tuberculosis reference laboratory OSE : onsite evaluation PLHIV : people living HIV PSF : Promotor Saude Familiar RS : regional supervisor SAMES : Servico Autonomo Medicamento Equipamento Saude SISCa : Servisu Integradu Saude Communitaria SLD : second-line drugs TB-CMU : tuberculosis central management unit UNHLM : United Nations High级会议
过去的一年,尽管面临新冠肺炎疫情的挑战,莫桑比克在控制艾滋病毒的斗争中取得了巨大进展,目前已能够预见到疫情得到控制。根据最新的 Spectrum 和 Naomi 模型,这些模型映射到接受抗逆转录病毒疗法 (ART) 的计划人数,截至 2021 年 12 月,莫桑比克在国家层面几乎实现了联合国艾滋病规划署先前设定的 90-90-90 目标。在莫桑比克估计的 210 万艾滋病毒感染者中,近 170 万人正在接受挽救生命的抗逆转录病毒疗法,从而降低了艾滋病毒相关死亡率和新感染率。几年前,90-90-90 目标似乎是一个遥不可及的梦想,因为莫桑比克只有估计的一半艾滋病毒感染者 (PLHIV) 接受治疗,不到 70% 的患者在十二个月后继续接受治疗。这一严峻形势促使国家团队在 COP19 上通过“分析联合绩效不佳和确定援助”(AJUDA)方法调整莫桑比克的投资组合和投资,在部分站点(现在为 636 个)上更加集中地开展工作并加强服务,同时继续通过地方政府机构为其余的可持续发展站点(约 1,055 个)提供卫生人力资源 (HRH)、商品和技术援助。在 COP20 和 COP21 上,我们进一步取得了进展,确定并采用了以证据为导向、以人为本的投资组合变革,所有这些变革都带来了显著成就,即在 COP20 上接受治疗的人数净增长超过 250,000 人。该计划将延续这一轨迹直至 COP22。
A DR 药物不良反应 APIN APIN 公共卫生倡议 AHF 艾滋病医疗基金会 艾滋病获得性免疫缺陷综合征 ARFH 生殖与家庭健康协会 ART 抗逆转录病毒疗法 CCM-尼日利亚国家协调机制-尼日利亚 CDC 疾病控制和预防中心 CHW 社区卫生工作者 CIHP 综合健康计划中心 DOD 国防部 DOTS 直接观察治疗短期课程 DSD 差异化服务提供模式 FCT 联邦首都特区 FGD 焦点小组讨论 FHI 360 家庭健康国际 FMOH 联邦卫生部 HCW 卫生保健工作者 HIV 人类免疫缺陷病毒 IHVN 尼日利亚人类病毒学研究所 IPT 异烟肼预防疗法 KNCV KNCV 尼日利亚结核病基金会 LGA 地方政府区域 LTBI 潜伏性结核感染 MMD 多月配药 NACA 国家艾滋病控制机构 NASCP 国家艾滋病毒/艾滋病和性传播感染控制计划 NSP 国家战略计划 NTBLCP 国家结核病、麻风病和布鲁里溃疡控制计划 PLHIV 艾滋病毒感染者/艾滋病患者 TB/HIV 结核病/艾滋病毒合并感染 TPT 结核病预防治疗 UNHLM 联合国高级别会议 UNAIDS 联合国艾滋病规划署 USAID 美国国际开发署 WHO 世界卫生组织
首字母缩略词和缩写 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 BCC 行为沟通与改变 BCCOE 布塔罗癌症卓越中心 BMI 身体质量指数 CBHI 社区医疗保险 (Mutuelle de Santé) CHUB 布塔雷大学教学医院 CHUK 基加利大学教学医院 CKC 冷刀锥切术 CSO 民间社会组织 CT 计算机断层扫描 DAA 直接抗病毒药物 DNA 脱氧核糖核酸 FCTC(世卫组织)烟草控制框架公约 GDP 国内生产总值 HBCP 家庭医疗保健专业人员 HBV 乙型肝炎病毒 HCP 医疗保健提供者 HCV 丙型肝炎病毒 HIV 人类免疫缺陷病毒 HMIS 健康管理信息系统 HPV 人乳头瘤病毒 HR HPV 高危 HPV IARC 国际癌症研究机构 IEC 信息、教育和传播 KFH 费萨尔国王医院 LEEP 环电外科切除术 LINAC 直线加速器 LLETZ移行区大环切除术 LMIC 中低收入国家 MOH 卫生部 MRI 磁共振成像 NCD 非传染性疾病 NCCP 国家癌症控制计划 NGO 非政府组织 PBCR 基于人群的癌症登记处 PLHIV 艾滋病毒感染者 RBC 卢旺达生物医学中心 RMH 卢旺达军医院 TWG 技术工作组 USD 美元 VIA 用醋酸进行目视检查 WHO 世界卫生组织
1。引言“包容性发展的证据与合作”计划是通过UK Aid Connect(UKAC)加强了公民社会有效性支柱的资金。UKAC是由英国国际发展部(DFID)成立的,通过支持各种组织的财团聚集在一起,为复杂的发展挑战创造创新的解决方案,从而为穷人的生活带来了持久的变化。 This programme, managed by Christian Aid, is implemented by a consortium of diverse and complimentary sector leading actors including the African Women's Development and Communication Network (FEMNET), Frontline Aids 1 , the Global Network of Civil Society Organisations for Disaster Reduction (GNDR), Ipsos MORI, On our Radar (OOR), the Open University (OU), Social Development Direct (SDDirect), and Womankind. ECID计划旨在是一个为期四年的计划,该计划旨在在三个目标国家(缅甸,尼日利亚和津巴布韦)建立一种新的创新方法来建立民间社会效率。 该计划强调数据/证据生成,传播,动员和吸收。 的目的是在交互式,周期性的过程中生成和使用最边缘化的群体和个人的数据,以在所有级别的决策中放大他们的声音。 这种方法旨在建立各种利益相关者(民间社会,政府,私人)之间的联系和合作,以提高问责制,响应能力和有效性,从而实现所有人的可持续发展。 这意味着支持并授权该计划的目标群体成为其自身变化的积极代理。UKAC是由英国国际发展部(DFID)成立的,通过支持各种组织的财团聚集在一起,为复杂的发展挑战创造创新的解决方案,从而为穷人的生活带来了持久的变化。This programme, managed by Christian Aid, is implemented by a consortium of diverse and complimentary sector leading actors including the African Women's Development and Communication Network (FEMNET), Frontline Aids 1 , the Global Network of Civil Society Organisations for Disaster Reduction (GNDR), Ipsos MORI, On our Radar (OOR), the Open University (OU), Social Development Direct (SDDirect), and Womankind.ECID计划旨在是一个为期四年的计划,该计划旨在在三个目标国家(缅甸,尼日利亚和津巴布韦)建立一种新的创新方法来建立民间社会效率。该计划强调数据/证据生成,传播,动员和吸收。的目的是在交互式,周期性的过程中生成和使用最边缘化的群体和个人的数据,以在所有级别的决策中放大他们的声音。这种方法旨在建立各种利益相关者(民间社会,政府,私人)之间的联系和合作,以提高问责制,响应能力和有效性,从而实现所有人的可持续发展。这意味着支持并授权该计划的目标群体成为其自身变化的积极代理。该计划将特别关注妇女,少数族裔,女同性恋,双性恋,变性者,酷儿,酷儿和双性恋(LGBTQI)人,残疾人(PWD)(PWD)的人(PWD)以及艾滋病毒(PLHIV)2的人(PLHIV)2,有效地将这些地方的声音与这些地方的依据联系起来,并在整体上具有依据,在全球范围内,在整个政策上,在整体上,在整体上,在整体上既有依据确保没有人被抛在后面。
ART:抗逆转录病毒疗法 AUA:ARV 用户协会 CDC:美国。美国疾病控制与预防中心 CPN+:柬埔寨艾滋病毒感染者网络 CRS:天主教救济服务社 CSO:民间社会组织 EpiC:达到目标与维持疫情控制项目 FHI360/EpiC:家庭健康国际 360/EpiC 项目 GPC:全球艾滋病毒预防联盟 HCP:医疗保健提供者 IEC:信息教育传播 JAMA:美国医学会杂志 KHANA:高棉艾滋病毒/艾滋病非政府组织联盟 KP:重点人群 LTFU:失访 MMD:抗逆转录病毒药物多月配药 NAA:国家艾滋病管理局 NCHADS:国家艾滋病毒/艾滋病、皮肤病和性病中心 NEJM:新英格兰医学杂志 NSP V:第五个国家综合和多部门艾滋病毒战略计划 PAC:预防获取运动 PE:同伴教育者 PEP:暴露后预防 PLHIV:艾滋病毒感染者 PrEP:暴露前预防PSF:患者和提供者满意度反馈 RHAC。柬埔寨生殖健康协会 ROI:投资回报率 SBCC:社会行为改变沟通 SD:污名化和歧视 SMS:短信服务 STI:性传播感染 EW:娱乐工作者 TOT:培训师培训 U=U:检测不到=不可传播 UNAIDS:联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署 USAID:美国国际开发署 US-CDC:美国疾病控制与预防中心 VL:病毒载量 WAD:世界艾滋病日 WHO:世界卫生组织
巴西的统一医疗体系(SUS)以普遍性和公平性原则为基础,以权力下放、社区参与和全面预防和护理为指导方针。我们借此机会重申巴西对艾滋病毒感染者、面临风险者和受艾滋病毒影响者权利的承诺,重申我国的艾滋病毒应对措施是一项国家政策。巴西的抗击艾滋病毒斗争历来与有效实现健康权以及促进和保护人权息息相关。如今,在巴西,约有 634,000 名艾滋病毒感染者 (PLHIV) 正在接受治疗;其中近一半正在使用多替拉韦。自 2018 年以来,PrEP 在巴西成为现实,作为一项公共政策,免费提供给艾滋病毒感染风险较高的群体。此外,在九十年代艾滋病死亡率因治疗而大幅下降之后,我们还观察到,在 2014 年实施全民治疗政策后,近年来艾滋病死亡率呈现下降的新趋势。自 2019 年初以来,巴西卫生部 (MoH) 对其组织框架进行了重要重组。重组的目的之一是将艾滋病毒和病毒性肝炎控制计划与结核病和麻风病控制计划全国联盟。这一联盟不仅改善了有关结核病-艾滋病毒合并感染的信息,而且还改善了该国降低艾滋病死亡率的战略,因为结核病是巴西艾滋病毒感染者死亡的主要原因。慢性病和性传播感染部 (DCCI) 负责制定和实施与监测、预防和护理弱势群体和艾滋病毒感染者以及这些最弱势群体的健康权利相关的政策、指导方针和战略项目。此外,DCCI 还有权促进和加强与民间社会组织的对话。
背景:高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用,核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险,但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率,并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法:于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果:共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期,最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内,其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD(替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦)。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001),而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论:本研究得出结论,ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关,治疗持续时间越长
通过总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)2020年国家行动计划(COP20),美国政府(USG)将支持南非政府(GoSA)实现控制艾滋病流行的目标。南非政府和PEPFAR SA全力致力于实现这一目标。COP20将致力于让艾滋病毒感染者(PLHIV)继续接受抗逆转录病毒疗法(ART),并通过以下方式继续预防新的艾滋病毒感染:(1)加强社区主导的站点级监测;(2)改善儿科治疗,继续为孤儿和弱势儿童(OVC)提供支持;(3)扩大坚定、坚韧、赋权、无艾滋病、指导和安全(DREAMS)项目,增加对社区补助的资金,以降低青春期女孩和年轻女性(AGYW)的艾滋病毒风险; (4) 让 15 岁及以上的男性普遍接受自愿医学包皮环切术 (VMMC);(5) 进一步加强与各级卫生部 (DoH) 以及其他利益相关方的合作;(6) 继续通过改进数据使用来改善合作伙伴管理,以维持我们的成果并在 COP20 中留住接受治疗的患者。为了实现这些目标,PEPFAR SA 将与南非政府合作,通过响应每周的站点级数据来加速取得成果,以推动即时的数据驱动变革,并最大限度地提高病例发现、联系和保留的绩效,从而识别、报告和升级关键挑战。社区主导的监测结果将被整合到这一过程中。PEPFAR SA 将继续通过利益相关方参与会议、人民国家行动计划 (COP) 活动、民间社会论坛会议、省级艾滋病理事会会议和持续的社区监测工作与民间社会密切合作。 PEPFAR SA 将重点关注患者保留和病毒抑制,通过扩大以患者为中心的保留策略,包括预约系统和将稳定的患者转入依从性俱乐部、外部接送点以及间隔和快速预约 (SFLA)。此外,PEPFAR 将继续支持以患者为中心的干预措施,例如对所有病毒载量未受抑制的患者进行病例管理。PEPFAR 将支持在全国范围内推广多月配药 (MMD),从目前的 2 个月供应量增加到 6 个月供应量。以儿科为重点的方法将包括扩大产后俱乐部和以儿科为重点的病例管理者/协调员。在 PEPFAR 支持的地区,截至 2019 财年末,总体病毒载量 (VL) 抑制率报告为 93%,预计到 COP20 结束时,该计划将在所有人群/性别群体中实现 95% 的 VL 抑制率。替诺福韦拉米夫定多替拉韦 (TLD) 的推广将在 COP20 期间继续扩大,预计将进一步提高 ART 覆盖率和 VL 抑制率。PEPFAR SA 将在四个负担最重的地区使用 HIV 快速新发检测(经 VL 检测确认)。将收集人口统计学数据(例如年龄、性别)、居住地、风险状况和 HIV 检测历史,以帮助确定热点地区,结果可用于优先追踪近期感染者的伴侣。预防转变将包括将 DREAMS 扩展到总共 24 个地区,更加注重 15 岁以上男性的 VMMC 覆盖率,并增加暴露前预防 (PrEP) 服务。所有干预措施都将与 2017-2022 年南非艾滋病毒、结核病 (TB) 和性传播感染 (STI) 国家战略计划 (NSP)、联合国