Pegcetacoplan与NICE的PEGCETACOPLAN技术评估指南(TA778)一致。pegcetacoplan是每周两次通过皮下输注给药的C3抑制剂。临床专家指出,切换到Pegcetacoplan时通常会有良好的反应,但是有些残留贫血的人可能无法切换,因为这是一种自我管理的治疗方法。iptacopan是一种可以控制血管内和血管外抽血的近端补体抑制剂,是每天两次口服治疗。该公司将IPTACOPAN定位为血液溶质性贫血成人PNH的一线治疗选择,并将其作为C5抑制剂治疗后患有残留贫血的成年人的PNH的二线治疗选择。委员会同意临床专家认为Ravulizumab是首选的C5抑制剂。因此,它得出的结论是,拉库鲁津单抗和佩格曲霉是最相关的比较器。
Fabhalta (iptacopan) 一种补体因子 B 抑制剂,用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 成人患者和减少患有原发性免疫球蛋白 A 肾病 (IgAN) 且有快速病情进展风险的成人患者的蛋白尿,尿蛋白与肌酐比 (UPCR) 通常≥1.5 g/g。1 2. 覆盖标准 a :
PNH支持已经有两个许可和可用的C5抑制剂(eculizumab或ravulizumab),因此没有紧迫性,但是这两种C5抑制剂的递送方法都是通过静脉输注(每周2周或每周8个)。取决于标签,以及C5抑制剂幼稚的患者以及已经接受过C5抑制剂治疗的患者是否可以使用这种治疗方法,这两组均可能偏爱与eculizumab或ravulizumab相比,两组都愿意使用下二骨治疗方法。一种下X型分娩方法将使患者自由旅行以及与家庭护理探访(用于输液)的独立性,这可能会破坏工作,学习和家庭生活。也必须注意,对于相同病情,有多种治疗选择可以改善患者的护理和结果。此外,我们目前对某些PNH患者为何对某些药物的反应更好而不是其他药物的理解仍在开发中,因此拥有更多的治疗选择意味着患者能够为他们提供最佳治疗选择。
•通过流式细胞仪确定阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)的诊断,该流式细胞仪证明了粒细胞和红细胞(RBC)的群体,这些粒细胞和红细胞磷酸磷脂酰辛糖苷(GPI)链接蛋白(例如,临时的临床设置)(例如,CD55,CD55,CD55,CD55,CD55),CD55,CD5,CD5,CD55,CD55,CD55,CD5,CD55,CD55,CD55,CD5,抗球蛋白测试(DAT) - 阴性溶血性贫血,血栓形成,无法解释的腹痛,增生性贫血(AA)或骨髓增生异常综合征(MDS)。
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 的诊断是通过流式细胞术确定的,该技术可在适当的临床环境中显示缺乏糖基磷脂酰肌醇 (GPI) 连接蛋白 (例如 CD55、CD59) 的粒细胞和红细胞 (RBC) 群,例如直接抗球蛋白检测 (DAT) 阴性的溶血性贫血、血栓形成、不明原因的腹痛、再生障碍性贫血 (AA) 或骨髓增生异常综合征 (MDS)。
EAG: ~35-40% have complement-inhibitor across UK in National PNH Service, most have ravulizumab initially • Eculizumab considered useful particularly in emergency to avoid thrombosis in newly diagnosed people • Renal failure or pregnancy – typically continue eculizumab (limited safety data for ravulizumab/pegcetacoplan) • ~15% remaining anaemic after C5 inhibitor switch to pegcetacoplan(比例正在增加)
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当红细胞分裂时,里面的血红蛋白就会被释放。血红蛋白是红细胞的一部分,负责将氧气输送到全身。血红蛋白的释放会导致许多 PNH 症状。这些症状包括尿液中的血液、贫血、腹痛、疲劳、吞咽困难和勃起功能障碍。这种疾病的更严重并发症可能包括危险的血栓、慢性肾病和肺动脉高压,这是一种影响肺部和心脏右侧动脉的高血压。
由于缺乏临床研究的疗效数据,通过对非人类灵长类动物(NHP、食蟹猴、猕猴,埃博拉病毒疾病最相关的动物模型)进行攻毒研究来评估 2 剂初次免疫接种方案的疗效。每隔 8 周进行 2 剂初级疫苗接种方案,在 EBOV Kikwit 感染的 NHP 的致死性肌肉注射攻击模型中,最高保护剂量为第一剂 2 x 10 9 PV Zabdeno 与 1 x 10 8 IU Mvabea。体液免疫反应(以 EBOV GP 结合抗体水平衡量)与 NHP 的生存率密切相关。通过比较 EBOV GP 结合抗体(免疫结合)的浓度来推断对人类的保护作用。