主要的开角青光眼(POAG)和婴儿芳香青光眼(IAG)分别是成人和婴儿视力丧失的重要贡献者。这两种指示都与小梁网(TM)的纤维化有关,该小梁网(TM)减弱了幽默流出,眼内压(IOP)和视网膜神经节细胞(RGC)死亡。转化生长因子β2(TGFβ2)与POAG和IAG中的间充质转变(EMT)有关。TGFβ2的主要调节剂是Decorin,这是一种蛋白聚糖,其表达在青光眼患者中的表达降低。在这项研究中,我们证明了使用腺相关病毒(AAV)载体AAV-IKV的鼠前腔高度感染,包括睫状体,角膜基质,TM和角膜神经。表达组成性活跃的TGFβ2(AAV-IKV-TGFβ2CS)的AAV-IKV导致小鼠中TM的纤维化,随后IOP和RGC死亡增加了TM的纤维化,对POAG和IAG的病理学特征进行了建模。从AAV-IKV载体(AAV-IKV-DECORIN)中表达了人类装饰蛋白,使AAV-IKV-TGFβ2CS注射的小鼠在AAV-IKV-TGFβ2CS中减弱了纤维化,IOP和RGC死亡,这表明AAV-IKV-DECORIN可能会分别用作POAG和IAG的治疗。最后,非人类灵长类动物中AAV-IKV-GFP载体的腔内注射导致角膜中GFP的表达而没有任何可见的毒性。
字段。4在OHTS中,发现较高的基线PSD可以预测未来的POAG发作。这一发现在青光眼研究(DIGS)和欧洲青光眼预防研究(EGPS)的诊断创新中得到了复制。5,6尽管OHTS碱基预测模型中使用的PSD值在正常范围内,但可能性仍然是,较高的PSD可能已代表早期但临床上不可见的青光眼损害。7这个问题仍然是基线VF中是否存在神秘模式,该模式是否由OHTS端点委员会定义为非珠瘤,如果是这样,这些模式是否可以预测未来的POAG发作。原型分析(AA)是一种无监督的机器学习方法,提供了一种从异质VF数据集中识别可解释的组件模式的方法。8未经文明的机器学习方法比定性分类系统更容易偏向偏差,因为它们没有关于青光眼变化的先验知识。8机器学习对VF的现有应用主要旨在诊断诊断或鉴定疾病进展。9 - 13未来疾病发作的依据是一个更具挑战性的问题,因为早期疾病的迹象较不可能辨别,并且需要强大的纵向数据集(例如OHT)。先前将AA应用于VF的研究表明,AA是鉴定已知POAG患者VF中临床解释模式的强大方法。8、13、14
摘要:青光眼是以进行性视神经脱位为特征的一组疾病,导致了不可逆的失明,可以认为是眼睛和大脑的神经退行性疾病。来自人类和动物研究的越来越多的证据表明,青光眼与阿尔茨海默氏病(AD)和其他tauopathies(例如慢性创伤性脑病(CTE)和额叶痴呆症)具有一些共同的神经退行性途径。该假设基于局灶性粘附途径假设和Tau的扩散假设。不仅显示出载脂蛋白E(APOE)基因与AD相关,而且与一级开头青光眼(POAG)有关。本评论将在过去20年中突出显示PubMed的相关文献,该文献显示了POAG和AD之间的致病重叠。神经退行性途径有助于AD和其他tauopathies中经突触神经退行性的途径,也可能与青光眼神经变性的途径相似。关键词:主要的开角青光眼,陶氏病,淀粉样蛋白前体蛋白,磷酸化的tau,阿尔茨海默氏病
偏头痛影响着全世界超过 10% 的成年人口,是世界上最严重的致残疾病之一 [1]。此外,偏头痛还会产生巨大的经济和社会影响:它会影响患者的生活质量并损害工作、社交活动和家庭生活 [2-4]。尽管偏头痛的性质和机制复杂且尚未完全了解,但潜在机制包括血管痉挛、血管内皮相关的高凝状态以及与皮质扩散性抑制相关的血管改变 [5,6]。偏头痛被认为是一种系统性血管病,与缺血性心脏病、中风和其他心血管疾病有关 [6]。青光眼也是一种多因素疾病,以进行性视神经病变和明显的视野缺损为特征 [7,8]。虽然眼压已被确定为青光眼发展的最重要风险因素,但其他风险因素也已被发现 [9,10]。已知女性 [ 11 ]、高龄 [ 8 , 12 , 13 ]、吸烟 [ 14 , 15 ]、饮酒 [ 14 , 16 ]、运动不足 [ 14 , 17 ]、较低 BMI [ 14 , 18 – 20 ] 和 CKD [ 21 ] 会增加患青光眼的风险。高血压和糖尿病等全身血管因素以及眼部血管因素(如眼血流和眼灌注压)均被认定为风险因素,强调了血管机制在其病理生理学中的作用 [ 9 , 10 , 22 ]。这种关联在正常眼压性青光眼 (NTG) 患者中似乎更为明显 [ 23 ],NTG 是韩国最常见的青光眼类型。韩国 Namil 流行病学研究显示,韩国 POAG 患者中 NTG 的比例为 77% [24]。因此,我们将 NTG 患者纳入本研究的对象人群,以更好地代表韩国的流行病学状况。考虑到这种常见的病因,之前已经研究过偏头痛与原发性开角型青光眼 (POAG) 之间的潜在关联,但结果尚无定论。蓝山眼科研究表明,在 70-79 岁人群中,偏头痛与 POAG 之间存在正相关 [25]。相反,比弗坝眼科研究发现,没有证据表明开角型青光眼与偏头痛之间存在关联 [26]。在一项研究偏头痛与青光眼之间关联的荟萃分析中,病例对照设计研究发现了显著的关联,但在队列设计研究中并未发现,作者得出结论,这种关联仍然存在争议 [27]。此外,目前还没有研究根据偏头痛的严重程度探讨青光眼的风险。因此,本研究使用全国纵向队列数据,在 9 年的随访期内调查了偏头痛与 POAG 发病风险增加之间的关联。我们还检查了这种潜在关联是否与偏头痛的慢性程度和严重程度成正比。
o 2%–5%的POAG患者在肌动蛋白基因中患有突变,估计为54,000-135,000例患者1,2,4,5 1。风扇和Wiggs。J Clin Invest 2010; 120(9):3064。2。Weinreb等。JAMA 2014; 311(18):1901。 3。 家庭和工作验光护理。 可在以下网址提供:https://homenworkoptometrycare.wordpress.com/2016/10/11/11/overview--primary-open-open-angle-glaucoma/。 2024年5月访问。 4。 指尖等。 人类分子遗传学1999; 8:899。 5。 青光眼:事实和数字。 可用:https://www.brightfocus.org/glaucoma/article/glaucoma-facts-figures。 2024年5月访问。JAMA 2014; 311(18):1901。3。家庭和工作验光护理。可在以下网址提供:https://homenworkoptometrycare.wordpress.com/2016/10/11/11/overview--primary-open-open-angle-glaucoma/。2024年5月访问。4。指尖等。人类分子遗传学1999; 8:899。5。青光眼:事实和数字。可用:https://www.brightfocus.org/glaucoma/article/glaucoma-facts-figures。2024年5月访问。
JB:青光眼的类型有助于计划一种合并 /独立的方法来管理共同的白内障和青光眼。在继发性青光眼中,通常,手术干预是IOP控制所需的更确定的管理,并且在炎症情况下,白内障形成和进展的速度更高,我更喜欢使用MMC进行联合手术。在具有角度闭合疾病的原发性青光眼中,当需要立即解决两者时,我进行了白内障和青光眼手术。例如在2个以上的AGM上不受控制的轻度至中度青光眼具有视觉上重要的白内障。I prefer to remove an early cataract also, first, in an angle closure disease as a stand alone procedure, preferably with goniosyechiolysis, even when glaucoma is controlled with 2-3 AGMs , as I am expecting a better IOP control when lens related issues like pupillary block & a crowded anterior chamber with root of iris being pushed anteriorly causing irido- trabecular contact contributing to higher IOP have been通过去除镜头来解决,通常会导致一种药物减少。也是因为,在trab眼中进行phaco不仅可以增加小梁切除术的失败率,而且还因为在浅前室中做phaco(由小梁切除术本身造成了副本,以及更高的镜头和较高的镜头和厚度)更加困难地组合室内和室内的相互作用。在POAG中,如果在视觉上具有重要白内障中使用2个AGM实现目标IOP,我更喜欢在恶化的青光眼中进行合并过程,因为i尽可能避免进行综合手术,在晚期青光眼中,尤其是在黄斑分裂的情况下,迫切需要以最大的安全性减少IOP,因为几乎所有研究都表现出更高的风险和并发症和较低的成功率,并通过手术组合进行了较低的成功率。
目的:阐明在高原糖果患者中使用ripasudil在最大耐受性疗法中,由于全球大流行锁定,无法提供手术的选择。材料和方法:只有初级敞开角色素(POAG)的患者,其杯赛比率(CDR)为0.9或至少4周的最大耐受性医疗疗法的总拔罐,但无法符合目标IOP。目标IOP定义为≤12mm Hg。共有30名患者。所有研究队列中的所有患者均以E/D Ripasudil BD启动。患者在1周,2周,4周,然后每月每月进行6个月的校正视力(BCVA),眼内压(IOP),椎间盘变化(SLIT LAMP生物显微镜),周长和视网膜神经纤维层,使用光学相干性分析(Oct-RNFL)。结果:对五种药物的平均治疗IOP为18.3±2.1 mm Hg(范围14至22mmHg),对最大耐受性医疗疗法。在1周的随访中,平均治疗后IOP为15.1±1.7 mm Hg(范围为12至18mmHg),在2周随访中,平均处理后IOP为12.5±1.9 mmHg(范围为10至16mmHg)。因此,在2周的28名患者中获得了目标IOP≤12mmHg。该目标IOP在随访期的整个6个月中一直保持。在2名无法遇到目标IOP的患者中,有1名患者需要重新排列其固定药物组合,以在4周内实现目标IOP。第二名患者需要在6周时以最大耐受性的医疗疗法达到目标IOP。结论:Ripasudil不仅提供了更好的IOP控制,而且即使是作为附加药物开始的,但也具有很高的安全性,但最大程度地耐受的医疗疗法也不足。关键字:高级青光眼,Ripausdil,Rock1抑制剂,最大耐受性医学治疗,Covid-19
引言青光眼是导致失明的常见视网膜疾病,占 13%。视网膜结构发生变化,逐渐导致周边视力丧失,如果不及时治疗,最终会导致失明。青光眼目前无法治愈,但及早发现和治疗有助于防止视力丧失。由于人工诊断过程昂贵且容易出错,因此人们致力于在早期实现青光眼的自动检测 [1]。青光眼是一组与视野同时出现功能障碍有关的眼部疾病。结构变化的症状是神经视网膜边缘缓慢缩小,表示视神经轴突和星形胶质细胞退化。由于视神经的任何丧失都无法恢复,因此及早发现和治疗对于患者保留视力至关重要。青光眼主要分为两种类型:1) 原发性开角型青光眼 (POAG) 和 (ii) 闭角型青光眼 (ACG)。前者进展缓慢,有时几年内视力不会明显下降。如果早期诊断,治疗包括药物治疗。后者需要手术,因为需要切除一小部分虹膜外缘。在最新研究中,人们投入了大量精力基于计算机视觉自动诊断青光眼。青光眼分析系统的结构取决于所使用的图像提示和图像模式的类型。在用于诊断青光眼的结构图像提示中,基于视盘和视杯的提示非常重要。视盘位于聚集在视网膜中的神经节纤维附近。视杯是视盘凹陷的地方,纤维从这里通过视神经头 (ONH) 从视网膜出来。需要找到杯状和视盘结构的边界,因为它有助于评估青光眼的线索,如视盘和杯状不对称和高杯状与视盘比 (CDR),后者被描述为垂直杯状直径与垂直视盘直径之间的比率。在物理勾勒出视盘和杯状的轮廓后,通过彩色眼底图像的平面测量来评估 CDR 的值。由于手动注释每个图像的杯状和视盘的过程涉及
抽象青光眼是世界上永久失明的主要原因,主要影响老年人,并被归类为四种类型,糖尿病可能会影响这种状况。该研究旨在确定糖尿病二型糖尿病和原发性开头青光眼之间的联系。主题和方法于2023年12月至2024年2月在班加西教育眼医院进行病例对照研究。检查了有和没有青光眼的糖尿病患者。参与者接受了眼科检查,包括视敏度和性腺镜检查。包括两型糖尿病病史的患者。病例的平均年龄显着高于对照[p = 0.001]。两组之间的最佳校正视力存在显着差异[P = 0.035],具有高a [HBA1C]的参与者更有可能具有先进的一级敞开角度青光眼类型。患有不受控制的糖尿病的参与者具有更高的眼内压力水平,[p = 0.013]。视网膜神经纤维在右眼的厚度和视网膜神经纤维在左眼,病例和对照组之间的层厚度有统计学上的显着差异,[p = 0.041,0.005。66-75岁的年龄较高的原发性开角青光眼的风险明显更高。糖尿病持续时间与左眼模式标准偏差之间的负相关[P = 0.051],以及左眼的视野[P = 0.002]。早期检测和管理危险因素可以预防或延迟青光眼发作。引用本文。Alq J Med App Sci。这项研究揭示了糖尿病二型糖尿病和原发性开头青光眼之间的显着联系,其因素较高,较高的眼内压力和年龄较大会导致更高的发病率。Emgory T,AnwarG。利比亚班加西的一级敞开角度青光眼与II型糖尿病之间的关联。2024; 7(2):369-376。 https://doi.org/10.54361/ajmas.2472024 INTRODUCTION Glaucoma, a global cause of permanent blindness, primarily affects older adults and is divided into four types: primary open-angle glaucoma, acute angle-closure glaucoma, secondary glaucoma, and normal or low-tension type glaucoma [1-3].主要的开角青光眼[POAG]是一种持久性和不可逆的视神经病,它是由前腔中存在开放角度的存在,视神经头的变化,外围视野的丧失,后来又丢失了中央视野[3] [3]。