目前已有安全有效的疫苗可预防此病。自 1998 年以来,德国只接种灭活脊髓灰质炎疫苗。一些国家仍在使用减毒活病毒疫苗(口服脊髓灰质炎疫苗)。接种口服脊髓灰质炎疫苗后,患者可能会在数周内通过粪便排出疫苗病毒。疫苗病毒通常不会导致疾病。然而,它可以发生基因变异,并在神经组织中引发与野生脊髓灰质炎病毒相同的疾病。这被称为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。
adacel® -Polio会导致您的身体自然保护破伤风,白喉,百日咳和脊髓灰质炎病毒。收到疫苗后,您的身体开始制作称为抗体的物质。抗体有助于您的身体对抗疾病。如果一个接种疫苗的人与引起这些疾病的细菌之一接触,则身体通常准备销毁它。
自 1975 年扩大免疫规划 (EPI) 开始以来,赞比亚一直提供口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)。1995 年,赞比亚在卢萨卡省的卡富埃区发现了最后两 (2) 例本土野生脊髓灰质炎病毒病例,2001/2002 年,监测系统发现并调查了五 (5) 例从安哥拉输入西部省卡拉博和尚博区的 WPV 病例。2002 年,在西部省和西北省的 14 个地区开展了两轮脊髓灰质炎清除运动,疫情得到有效控制。1996 年至 1998 年,赞比亚在该国推出省级免疫日时举办了全国免疫日。这些免疫日后来转变为两年一度的儿童健康周。赞比亚还于 1998 年在世卫组织的支持下开展了急性弛缓性麻痹监测。(卫生部,2021 年)。2005 年 10 月,赞比亚被 ARCC 宣布为无 WPV 国家。此后,该国一直保持有效的急性弛缓性麻痹 (AFP) 和脊髓灰质炎环境监测系统,以检测和应对任何脊髓灰质炎病毒的输入,从而保持无脊髓灰质炎状态。
临床研究1。先前已经评估了I期临床研究(M4A研究)和II期研究(M4和M5研究)的先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。 在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。 II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。 阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。 2。 在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。 3。 DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。先前已通过I期临床研究结果(M4A)评估了NOPV2疫苗。在18-50岁的成年受试者中,II期临床研究的结果(M4)在疫苗给药后的第28天显示100%的血清保护率。II期临床研究的结果(M5)在1- <5岁的儿童中显示出18周的婴儿的血清保护率100%,显示出疫苗后第28天的28天,血清保护率范围为91.8-93.7%。阶段I和II研究的结果是给印度尼西亚批准NOPV2疫苗的基础。2。在将EUA变更的变更注册给NIE时,提交了1(一)阶段III临床研究,这是-EUA之后的要求/承诺,1(一)II期临床研究,1(一)免疫原性临床研究,NOPV2 + BOPV和其他几项研究。3。DIV> III期临床研究在冈比亚结果(RCT研究CVIA-081,n = 2307)和2个在孟加拉国的临床研究(II期PR-20001研究,N = 220,N = 220和NOPV2 + BOPV的免疫原性研究6周,N = 490)显示了NOPV2的效果和安全性。
特别注意事项:• 根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,自 2016 年 4 月起,三价口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 已被二价或单价 OPV 取代。为了确保能预防所有 3 种脊髓灰质炎病毒,在 2016 年 4 月 1 日或之后接种的任何 OPV 剂量均不视为常规 BC 免疫计划内的有效剂量。因此,如果有在此日期或之后接种过 OPV 的记录,则需要对任何剂量重新接种 IPV 或含 IPV 的疫苗。• WHO 建议所有提供 OPV 的国家在其疫苗接种计划中包括两剂 IPV。考虑到项目成本,这些国家可以使用皮内注射部分剂量(全量 IPV 剂量的 1/5)作为节省剂量的策略。对于有包括部分剂量 IPV (fIPV) 的记录的个人,两剂 fIPV 可视为相当于常规 BC 免疫计划中的一剂 IPV,前提是第一剂是在至少 6 周龄时接种的,两剂之间间隔至少 4 周。• 自 20 世纪 50 年代末以来,脊髓灰质炎疫苗接种已成为常规儿童免疫接种的一部分。接种过任何儿童疫苗的成年人几乎肯定接种过脊髓灰质炎疫苗。因此,可以假设大多数成年人在儿童时期接种过脊髓灰质炎疫苗,即使他们没有接种疫苗的书面记录,除非有特殊原因
预防浴室和进食或准备食物之前定期洗手。避免可能被粪便材料污染的未煮熟或生食。最重要的预防是疫苗接种。可以使用针对脊髓灰质炎的非常有效且耐受性良好的疫苗(被灭活(杀死)脊髓灰质炎疫苗(IPV)),这是儿童期基本疫苗接种时间表的一部分。组合疫苗(例如带有白喉和破伤风)也可用。基本疫苗接种后,建议每10年每10年一次前往某些国家 /地区进行一次加强剂量(请参阅国家页面建议)。建议在一个持续的脊髓灰质炎感染或循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒的国家中为居民或长期游客(至少4周)进行年度疫苗接种。该建议不仅针对个人保护,而且旨在防止该病毒的国际传播。
对疫苗任何成分过敏的患者,或对以前接种过白喉、破伤风、百日咳或脊髓灰质炎疫苗后出现过敏症状的人(见 6 剂型、强度、成分和包装)。 BOOSTRIX-POLIO(白喉、破伤风、无细胞百日咳(吸附)和灭活脊髓灰质炎联合疫苗)含有微量新霉素和多粘菌素。已知对新霉素和多粘菌素过敏的个人不应使用该疫苗。 如果个人在以前接种含百日咳的疫苗后 7 天内出现病因不明的脑病,则禁用 BOOSTRIX-POLIO。在这些情况下,应使用成人型白喉破伤风和脊髓灰质炎联合疫苗。 接种白喉和/或破伤风疫苗后曾出现过短暂性血小板减少症或神经系统并发症的个人不应接种 BOOSTRIX-POLIO。
安全性 孕妇接种含白喉或破伤风类毒素或灭活脊髓灰质炎病毒的疫苗后,未观察到致畸作用。根据 4 项随机对照试验(310 例妊娠结果)、1 项前瞻性观察研究(546 例妊娠结果)、5 项回顾性观察研究(124,810 例妊娠结果)以及对在妊娠中期或晚期接种 ADACEL ® -POLIO 或 ADACEL ®(ADACEL ® -POLIO 的 Tdap 成分;含有相同数量的白喉、破伤风和百日咳抗原)的女性的被动监测,安全性数据显示,疫苗对妊娠或胎儿/新生儿健康未产生相关不良影响。与其他灭活疫苗一样,在任何妊娠期接种 ADACEL ® -POLIO 疫苗都不会损害胎儿。有限的数据表明,母体抗体可能会降低在怀孕期间接种 ADACEL®-POLIO 疫苗的妇女所生婴儿对某些疫苗的免疫反应强度。这一观察结果的临床意义尚不清楚。动物研究并未表明对怀孕、胚胎/胎儿发育、分娩或产后发育有直接或间接的有害影响。应评估在怀孕期间接种 ADACEL®-POLIO 的益处与风险。
• 1 型野生脊髓灰质炎病毒 (WPV1) 是唯一仍在传播的自然产生的脊髓灰质炎病毒株。2015 年 9 月,全球消灭脊髓灰质炎认证委员会 (GCC) 宣布已消灭 2 型野生脊髓灰质炎病毒 (WPV2),2019 年 10 月,该委员会宣布已消灭 3 型野生脊髓灰质炎病毒 (WPV3)。 • 消灭 WPV2 和 WPV3 意味着这些病毒不再存在于社区或环境中。然而,世界各地的一些机构仍在使用和储存这些毒株,用于疫苗生产或研究目的。 • 2016 年 4 月,世界各国停止在儿童常规免疫计划中使用 2 型口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV2)。OPV2 目前仅用于应对一些国家仍在发生的 2 型循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (cVDPV2) 疫情。 3 型口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV3) 在许多国家继续常规使用,作为预防 1 型和 3 型脊髓灰质炎的二价口服脊髓灰质炎疫苗的一部分。OPV 由减毒活脊髓灰质炎病毒株制成。所有 2 型和特定 3 型脊髓灰质炎病毒材料必须销毁或适当保存
自 2022 年 2 月以来,我们在从伦敦北部采集的污水样本中发现了 2 型脊髓灰质炎病毒。这表明该病毒现在正在人与人之间传播。这可能是因为伦敦婴幼儿疫苗接种率低于应有水平。脊髓灰质炎是一种由攻击神经系统的病毒引起的感染——它会导致肌肉永久性瘫痪。在推出脊髓灰质炎疫苗之前,英国在流行年份有多达 8,000 例脊髓灰质炎病例。由于脊髓灰质炎疫苗接种计划的成功,英国 30 多年来没有出现过脊髓灰质炎自然感染病例(最后一例发生在 1984 年),脊髓灰质炎于 2003 年在整个欧洲被根除。在伦敦发现的脊髓灰质炎病毒不会对完全接种疫苗的人构成任何风险。然而,在病毒传播的同时,那些没有完全接种疫苗的人或对疫苗反应不佳的人仍有可能感染脊髓灰质炎。好消息是,我们很早就发现了这种病毒,我们希望立即采取行动,保护尽可能多的儿童。