最大的挑战之一是第一次感到被抛弃。我当时五岁,我记得父亲把我抱进隔离医院,把我一个人留在那里。在我隔离期间,父母不准来探望我。幸运的是,我母亲自愿给医院里的孩子们热敷,所以她每天都能花一点时间陪我。我的家人不得不面对家里有人患脊髓灰质炎的耻辱。一些邻居回避我的父母和妹妹。(威尔逊)
在 Adacel Polio 上市后使用过程中,自发报告了以下其他不良事件。由于这些事件是来自人数不确定的群体的自发报告,因此无法可靠地估计其发生频率或与疫苗暴露之间的因果关系。这些事件很少被报告。血液和淋巴系统疾病:淋巴结肿大免疫系统疾病:过敏反应,如荨麻疹、面部水肿和呼吸困难。神经系统疾病:抽搐、血管迷走神经性晕厥、格林-巴利综合征、面瘫、脊髓炎、臂丛神经炎、接种肢体短暂性感觉异常/感觉减退、头晕 肌肉骨骼和结缔组织疾病:接种肢体疼痛 胃肠道疾病:腹痛 全身疾病和注射部位情况:不适、苍白、注射部位硬结 据报道,在接种 Adacel Polio 疫苗后,肢体大面积肿胀可能从注射部位延伸至一个或两个关节以外,并经常伴有红斑,有时伴有水泡。大多数这些反应在接种疫苗后 48 小时内出现,平均 4 天内自发消退,没有后遗症。风险似乎取决于之前接种 dTpa/DTPa 疫苗的剂量,接种第 4 剂和第 5 剂后风险更大。 疑似不良反应报告
d-antigen ELISA是灭活脊髓灰质炎疫苗的体外效力测定标准,但是不标准化的“家用酿造” ELISA分析的常见用途可能会增加这些分析的不必要的可变性。该行业正在朝着改进的试剂进行改进的杀菌脊髓灰质炎疫苗的表征,尤其是鉴于灭活的萨宾菌株的使用增加了灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV或SIPV)以提高制造业安全性。重要的是,VaxArray脊髓灰质炎测定法使用了当前正在考虑的人类单克隆抗体与代表SIPV疫苗1,2的通用试剂。Vaxarray脊髓灰质炎测定也可以用于传统的IPV疫苗,并用于口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的快速抗原跟踪。
国家免疫咨询委员会 (NACI) 和卫生部已更新了 2016 年 4 月 1 日后接种口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 儿童的建议。自 1996 年以来,加拿大就不再使用 OPV,因此这些变化只会影响 2016 年 4 月 1 日后在国际上接种 OPV 的儿童。2016 年 4 月,世界卫生组织协调了全球用二价疫苗 (bOPV) 替代三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV),二价疫苗含有脊髓灰质炎病毒血清型 1 和 3,但不含血清型 2。因此,医疗保健提供者应假定 2016 年 4 月 1 日或之后接种 OPV 疫苗的儿童接种的是 bOPV。为确保免受三种脊髓灰质炎病毒的侵害,这些儿童(2016 年 4 月 1 日后在加拿大境外接种 OPV 疫苗)应按照适合年龄的时间表完成脊髓灰质炎疫苗系列接种,接种灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 或含 IPV 的疫苗。卫生部门将跟进卫生部门存档的儿童免疫接种记录中的家庭,这些记录包括 2016 年 4 月 1 日后接种的 OPV 剂量,并通知他们这一建议,并建议他们就医接种 IPV 疫苗。OPV 剂量以前被视为符合《学校学生免疫法》 (ISPA) 的要求,但是从现在起,2016 年 4 月 1 日后接种的任何 OPV 剂量在 Panorama 都将无效,并且 IPV 将需要符合 ISPA。请注意,并非所有以前接种过 OPV 的儿童都会在卫生部门拥有免疫接种记录。对于您所在诊所中在 2016 年 4 月 1 日或之后在国际范围内接种过 OPV 的任何患者:
原理 实现 DTP3 疫苗的高覆盖率和及时接种反映了免疫计划覆盖目标人群的效率和效果。监测覆盖率反映了系统组成部分(供应链管理、冷链管理、训练有素的医护人员和社区参与)的功能及其高效地向儿童提供疫苗的能力。
脊髓灰质炎是一种社会疾病,第一次世界大战(1915-18 年)后在意大利首次发现,报告病例数呈持续上升趋势(表 1、图 1)。这种情况促使多个国家卫生部门开展重要研究,特别是米兰(Giovanardi、Monaci、Bergamini)、热那亚(Petrilli、Agnese、Crovari)、巴勒莫(D'Alessandro、Dardanoni)和帕多瓦(Vendramini、Majori、Gasparini)的卫生部门。这些研究检查了疾病的流行病学和病毒学特征,以确定疾病预防方式。这些研究表明,意大利有三种脊髓灰质炎病毒血清型,脊髓灰质炎病毒 1 型(约 80%)的患病率较高(作为麻痹性疾病的原因),其次是 3 型(约 15%),然后是 2 型(约 10%)。儿童中病毒的健康携带者非常普遍(2-3%)。不同年龄组患者中存在中和抗体的证据证实,脊髓灰质炎病毒感染十分普遍。14 岁以上的人口中约有 90% 的人体内有针对所有三种血清型的抗体。主要在美国进行的旨在制备疫苗的研究紧随其后的是意大利疫苗制造商,这些制造商配备了灭活疫苗(意大利那不勒斯 Sieroterapico 研究所)和减毒活疫苗(锡耶纳 Sclavo 研究所和
下表为接种疫苗延迟的儿童提供指导。首先列出儿童的年龄和之前接种的疫苗信息(之前接种的疫苗必须有记录,并且必须符合最低年龄要求和接种间隔时间)。请将此表与《18 岁或以下儿童和青少年免疫接种建议时间表》表 2 结合使用,该表可在 www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html 上找到。
大多数成年人可能在儿童时期已经接种过脊髓灰质炎疫苗。如果成年人知道自己或怀疑自己未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗,则应使用 IPV 完成脊髓灰质炎疫苗接种系列。已完成脊髓灰质炎疫苗接种但接触脊髓灰质炎病毒风险较高的成年人可以终生接种一次 IPV 加强针。如果您符合以下情况,则可能面临更高的风险:
自 2022 年 2 月以来,我们在从伦敦北部采集的污水样本中发现了 2 型脊髓灰质炎病毒。这表明该病毒现在正在人与人之间传播。这可能是因为伦敦婴幼儿疫苗接种率低于应有水平。脊髓灰质炎是一种由攻击神经系统的病毒引起的感染——它会导致肌肉永久性瘫痪。在推出脊髓灰质炎疫苗之前,英国在流行年份有多达 8,000 例脊髓灰质炎病例。由于脊髓灰质炎疫苗接种计划的成功,英国 30 多年来没有出现过脊髓灰质炎自然感染病例(最后一例发生在 1984 年),脊髓灰质炎于 2003 年在整个欧洲被根除。在伦敦发现的脊髓灰质炎病毒不会对完全接种疫苗的人构成任何风险。然而,在病毒传播的同时,那些没有完全接种疫苗的人或对疫苗反应不佳的人仍有可能感染脊髓灰质炎。好消息是,我们很早就发现了这种病毒,我们希望立即采取行动,保护尽可能多的儿童。
灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 具有高度免疫原性,可有效预防脊髓灰质炎疾病,是目前美国唯一获准的脊髓灰质炎疫苗。它可作为单价疫苗 (IPOL) 或几种儿童联合疫苗的组成部分使用。口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 是一种减毒活疫苗产品,在美国已不再可用,但仍在其他国家使用,并且在美国或国外出生的人的疫苗接种历史中经常出现。常规儿童疫苗接种计划可提供出色的终身保护。广泛的公共卫生运动导致脊髓灰质炎在上个世纪几乎被根除,但在世界上一些疫苗覆盖不完全的地区,脊髓灰质炎仍然存在。