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妊娠风险评估监测系统第 8 阶段报告
我们感谢所有与我们分享孕前、怀孕和产后经历的佛蒙特州参与者。本报告由佛蒙特州 PRAMS 协调员 Lucia Orantes (Lucia.Orantes@vermont.gov) 领导和撰写。调查数据由 PRAMS 数据经理 Rachael Lizotte 和 Elizabeth Goss 收集。分析和验证由佛蒙特州卫生部卫生统计和信息学部的 Michael Nyland-Funke、Teri Hata 和 Michael Kenny 进行。设计、数据可视化指南和可访问性支持由该部门的信息主管 Mary Fafard 提供。我们感谢 CDC PRAMS 工作组，其中包括 CDC 生殖健康部的 PRAMS 团队。
烟草和大麻在怀孕前，期间和之后使用率。
https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/substance-abuse/e-cigarettes-pregnancy.htm。5。疾病控制与预防中心。大麻和公共卫生。可在https://www.cdc.gov/marijuana/health-eect/pregnancy.html上找到。6。疾病控制与预防中心。怀孕风险评估监测系统。所有婴儿车站的选定母亲和儿童健康指标的流行，妊娠风险评估监测系统（PRAMS），2016- 2019年。可在https://www.cdc.gov/prams/prams-data/mch-indicators/states/pdf/2020/all-sites-prams-prams-mch-indicators-508.pdf中获得。7。Katharine Bowker，Sarah Lewis，Michael Ussher，Felix Naughton，Lucy Phillips，Tim Coleman，Sophie Orton，Hayden Mcrobbie，Linda Bauld，Sue Coopera。怀孕期间和产后的吸烟和烟模式：一项纵向英国队列调查。上瘾行为，2020年。可在https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc8434421/pdf/main.pdf上找到。8。Kelly C. Young-Wol〜，Varada Sarovar，Lue-Yen Tucker，Amy Conway，Stacey Alexee〜，Constance Weisner，Mary Anne Armstrong，Nancy Goler。 在怀孕前和怀孕期间，妇女每天，每周和每月使用大麻。 JAMA Network Open，2019年。 可从https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738343获得。 9。 药物滥用和心理健康服务管理局。 全国药物使用与健康调查（NSDUH）。 2020。 10。 人类哺乳期杂志，2021。Kelly C. Young-Wol〜，Varada Sarovar，Lue-Yen Tucker，Amy Conway，Stacey Alexee〜，Constance Weisner，Mary Anne Armstrong，Nancy Goler。在怀孕前和怀孕期间，妇女每天，每周和每月使用大麻。JAMA Network Open，2019年。可从https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738343获得。9。药物滥用和心理健康服务管理局。全国药物使用与健康调查（NSDUH）。2020。10。人类哺乳期杂志，2021。可在https://www.samhsa.gov/data/data-we-collect/nsduh-national-survey-survey-drug-use-use-andhealth上找到。Kelsey C. Coy，Sarah C. Haight，Erica Anstey，Althea M. Grant，Nan Ru〜o，Jean Y. Ko。产后大麻使用，安全性以及母乳喂养的启动和持续时间：对七个州的婴儿车数据的分析，2017年。可在https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0890334421993466上找到。11。踢它加利福尼亚。可在https://kickitca.org/上找到。12。美国卫生与公共服务部。戒烟，外科医生的报告。可在
密歇根母乳喂养计划
Deanna Charest 妇女和孕产妇健康部门经理，MDHHS Marji Cyrul 密歇根州 WIC 州母乳喂养协调员，MDHHS Trudy Esch 妇幼保健护士顾问，MDHHS Chris Fussman 妇幼健康流行病学部门经理，MDHHS Lonias Gilmore 儿童肥胖预防专家，MDHHS Pete Haak PRAMS 协调员，MDHHS Julie Lothamer 密歇根州 WIC 咨询和营养服务部门经理，MDHHS Chelsea Low 公共卫生顾问 MIHP，MDHHS Amanda Maertens 项目助理，MPHI Dionne Moore-Smith 密歇根州 WIC 母乳喂养同伴辅导员协调员，MDHHS Yan Tian 婴儿健康流行病学家，MDHHS Jennifer Torres 项目协调员，MPHI Shatoria Townsend 密歇根州母乳喂养协调员，MDHHS 密歇根母乳喂养网络董事会 照片来源：Sarah Maki
战略计划
ADH：阿肯色州卫生部 AMHC：阿肯色州少数民族健康委员会 AMI：急性心肌梗死 ARCOP：阿肯色州肥胖预防联盟 BCBS：蓝十字蓝盾 BRFSS：行为风险因素监测系统 CDC：疾病控制与预防中心 CHAC：儿童健康咨询委员会 CHW：社区卫生工作者 CPS：社区护理人员服务 DHS：人类服务部 DPCP：糖尿病预防和控制计划 ED：急诊科 EMS：应急管理系统 EPT：快速伴侣治疗 HECAT：健康教育课程分析工具 HIV：人类免疫缺陷病毒 HTN：高血压 LHU：地方卫生单位 OHC：健康通讯办公室 AMHC：阿肯色州少数民族健康委员会 OPERS：准备和应急响应系统办公室 OPMQIE：绩效管理、质量改进和评估办公室 PCP：初级保健医生 PECAT：体育课程分析工具 PRAMS：妊娠风险评估监测系统 SMART：具体、可衡量、可实现、现实、有时限 SMBP：自我测量血压 STD：性传播疾病 STI：性传播感染 STEMI：ST 段抬高型心肌梗死 TPCP：烟草预防和控制计划 UAMS：阿肯色医科大学 UCA：阿肯色中央大学 SWPAT：学校健康政策评估工具
议程第 8 项
1.1 市议会正在为该市制定一项步行、轮车和自行车投资计划 (WWCIP)，着眼于短期、中期和长期，直至 2045 年（指示性）。这将提供一个商定的框架，用于提前投资步行、轮车和自行车基础设施（“硬件”）和补充措施（“软件”）。注意：“轮车”在这里用于表示行人使用任何类型的轮式移动辅助工具（包括轮椅、电动代步车、助行架、婴儿车或童车）移动的动作。1.2 该计划与南约克郡谢菲尔德、罗瑟勒姆、巴恩斯利和唐卡斯特的投资计划系列联合制定。这些计划都是与南约克郡市长联合管理局 (SYMCA) 同时制定的，后者也在制定“伞状”南约克郡积极出行战略。1.3 谢菲尔德 WWCIP 的内容将包括以下项目。目前完成这项工作的时间表是 2025 年 4 月。这是 SYMCA 为整个南约克郡设定的，以保持一致性并符合预期的资金可用性。2035 年和 2045 年是指示中期和长期的日期：根据资金可用性，这些日期可能会更早（或更晚）。
2016 年 8 月 - crac.co.nz
登上可靠的 Savannah。我们平安无事地飞越了亚瑟隘口，降落在 Hoki。John 好心地用他的飞机带了一个空的 20 升容器，Hamish 开车送我去当地的加油站，这样我就可以加满油箱，缓解我的燃料问题。团队合作建立在善意和共同兴趣的基础上。午餐结束后，我们谈论了下一步该做什么。在 Okarito 喝咖啡似乎是个好主意。西海岸的那部分景色令人惊叹，有开阔的沙滩、沼泽腹地、散布着小溪和白饵鱼群的大河，所有这些都上升到巨大的山脉背景中，山脉两侧是原生森林。这是一个真正神奇的国家，我们有幸在这里生活和飞行。Okarito 泻湖周围有一个红色的方框，表示禁飞区，以保护当地的白鹭群落。沿着海滩到达 Okarito 村的机场/围场，那里是露营地和海滩之间的一条人行道。低空飞行吓跑了带着婴儿车和小狗的妈妈们，我们平安着陆。在斯图尔特半公里的限度内（既然可以开车，为什么要走路呢）我们坐在阳光下喝咖啡、吃切片面包，和英国游客聊天。起飞后，我们认真讨论了穿过阿尔卑斯山回家的路。一切看起来都被云层覆盖
基于胎儿MRI的大脑图集分析检测到产前酒精暴露的子宫效应
产前酒精暴露（PAE）可以改变人类胎儿脑发育的正常轨迹，并可能导致胎儿酒精谱系障碍形式的神经发育变化。目前，与酒精相关的中枢神经系统变化的早期产前模式尚不清楚，尚不清楚少量的PAE是否会导致早期可检测到的脑异常。这项超分辨率的胎儿磁共振成像（MRI）研究旨在确定PAE对人脑结构的区域影响。胎儿使用基于1.5 t和3 t胎儿脑MRI检查的基于ATLAS的半自动组织分割进行了前瞻性评估。在预期母亲完成了PAE的匿名婴儿车和TACE问卷之后，发现并分析了没有宏观脑脑异常的胎儿。进行了区域脑体积的线性混合效应模型，并使用Benjamini – Hochberg程序校正了多个比较。总共招募了500名孕妇，有51名报告妊娠饮酒。排除了混杂的合并症后，分析了24个胎儿（26个观察结果），并分析了没有PAE的52个年龄匹配的对照。PAE患者的体积明显更大（p≤0.001）和较小的脑室区域（p = 0.001）。即使是次要的（每周1-3种标准饮料）PAE改变了神经发育轨迹。
胎儿酒精综合症诊断与预防年度报告 - 2023-4
执行摘要自 1993 年成立以来，华盛顿州胎儿酒精综合症诊断和预防网络 (FASDPN) 的使命就是通过筛查、诊断、干预、研究和培训/教育对胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 进行一级和二级预防。一级预防是指预防 FASD 的出生。二级预防是指预防产前酒精暴露并受到损害的个体出现继发性残疾。FASDPN 的创新和实用性已得到国内和国际的认可和复制。我们迄今为止所取得的成就的摘要已在上面的立法情况说明书中介绍，并在下文中有详细说明。华盛顿州是极少数通过一级预防工作（例如 FASDPN 和华盛顿州亲子援助计划 (P-CAP) 开展的工作）显着降低孕妇饮酒率的州之一。华盛顿州的妇女报告称，她们在怀孕期间的饮酒量从 1993 年的 7.8% 大幅下降到 1998 年的 3.9%，超过了“健康人 2010 年”6% 的国家目标（华盛顿州卫生部，2002 年 5 月）。孕期饮酒率的大幅下降与 1993 年至 1998 年出生的寄养儿童中胎儿酒精综合症的患病率大幅下降相对应。这些观察结果有力地证明了华盛顿州的胎儿酒精综合症预防工作正在发挥作用（Astley，2004 年）。华盛顿州胎儿酒精综合症网站上的一份名为《胎儿酒精综合症：华盛顿州历史》的文件全面总结了华盛顿州从 1968 年到 2004 年预防胎儿酒精综合症的努力。华盛顿州必须继续努力降低胎儿酒精综合症的发病率。不幸的是，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最新的妊娠风险评估监测系统 (PRAMS) 数据显示，西澳大利亚州报告的妊娠期间饮酒人数虽小但稳定地增加，与 20 世纪 90 年代初观察到的稳步下降形成鲜明对比 (Astley Hemingway 等人，2023)。初步数据表明，饮酒人数的增加与 1998 年后出生的寄养儿童中 FAS 患病率的增加有关。为了扭转这一趋势，西澳大利亚州 FAS 机构间工作组加大了对 FASD 识别、预防、干预和政策的力度，如众议院第 2737 号法案所述。由 Susan Astley Hemingway 博士担任主席的西澳大利亚州 FAS 机构间工作组于 2014 年 12 月向州立法机构提交了一份题为“西澳大利亚州 FASD IAWG 的建议”的综合报告，以描述 FASD 对华盛顿州的影响；确定早期筛查、诊断、预防和干预的循证实践；并建议改变政策。2024 年，华盛顿州立法机构批准了第 1168 号众议院法案，再次扩大诊断服务并增加干预措施的可用性。2024 年是华盛顿大学 FASDPN 核心临床/研究/培训诊所运营的第 32 年，也是立法支持将 UW 诊所扩展为全州 FASD 诊所网络 (FASDPN) 的第 29 年。我们对过去三十年取得的成功感到满意，并感谢华盛顿州立法机构和行为健康和康复部门对我们持续的支持。本年度报告总结了我们截至 2024 年 6 月 30 日的活动和进展。基本上所有计划在此日期前完成的任务都已完成；目前计划进行的所有工作正在进行中。本报告的其余部分进一步详细介绍了 FASDPN 的背景和建立以及我们迄今为止取得的成就。