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引用：Servaty R、Kersten A、Brukamp K 等人。机器人设备在护理中的应用。障碍与促进因素：综合综述。
摘要 背景 医疗保健领域的机器人越来越受到关注；然而，由于干预措施本身和实施方案的复杂性，它们的实施具有挑战性。本综合评价的目的是确定在护理中实施机器人系统的障碍和促进因素。 方法 2017 年 11 月和 2019 年 7 月在 Medline（通过 PubMed）、CINAHL 和资助研究项目数据库（社区研究与发展信息服务和技术信息图书馆）以及机器人研究期刊上搜索了 2002 年至 2019 年发表的有关在护理中实施机器人设备的项目的文章，以进行更新。没有对研究设计施加任何限制。所有纳入的文章都经过设计特定的批判性评价工具的质量评估。使用复杂干预措施的背景和实施框架对实施的障碍和促进因素进行分类。结果 删除所有重复项后，搜索显示 11 204 项研究，其中 17 项符合纳入标准并被纳入综合。大多数研究涉及旨在支持个人的机器人的实施，无论是居家还是在养老院 (n=11)。这些研究在欧洲、美国和新西兰进行，并在养老院、个人生活环境、医院部门和实验室中进行。大多数研究的报告质量和证据质量较低。最常报告的障碍是在社会经济和伦理领域，并且属于实施结果领域。最常报告的促进因素与社会文化背景、实施过程和实施策略有关。讨论 本综述确定了不同维度中护理中实施机器人设备的障碍和促进因素。结果为制定适当的实施策略以减少潜在障碍和促进要素整合以促进实施奠定了基础。PROSPERO 注册号 CRD42018073486。
阳极经颅直流电刺激对颅脑损伤的影响...
简介：治疗记忆障碍对神经心理学家来说是一个巨大的挑战，他们越来越多地将非侵入性大脑刺激与传统的认知训练相结合。这项荟萃分析（在 PROSPERO 注册：CRD42023460773）研究了阳极经颅直流电刺激 (a-tDCS) 对进行性和非进行性脑损伤患者记忆的影响。材料和方法：从公开数据库中确定符合条件的随机对照研究 (RCT)。两名独立审阅者使用 Cochrane 标准评估偏见风险，并计算记忆结果的 Hedges' g 系数值。结果：分析中使用了 22 项 RCT（23 项实验，577 名参与者）的数据。一些研究的方法学质量存在轻微担忧。大多数实验在背外侧前额叶皮质上使用主动 a-tDCS，平均电流密度为 0.1 mA/cm²。效果大小分析显示短期记忆（g = 0.58，95% CI = 0.27-0.88）和延迟回忆（g = 0.45，p < 0.001，95% CI = 0.23-0.67）有显著改善。双侧刺激与整体效果显著相关，但人们对出版偏见和研究异质性表示担忧。亚组分析显示，与延迟回忆（g = 0.45 和 0.44）相比，短期记忆的效应大小略大（渐进组和非渐进组分别为 g = 0.4 和 0.72）。结论：A-tDCS 对各种神经系统疾病的记忆都有小到中等的积极影响。然而，由于样本量小、统计功效低、以及分析数据可能存在出版偏见，现在认可 a-tDCS 作为标准神经心理干预的可靠辅助手段还为时过早。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
糖尿病，高血压和肥胖与covid的关联
摘要引入尽管对与糖尿病，高血压和肥胖相关的严重共vid-19的风险进行了越来越多的学术研究，但仍需要对合并风险估计进行估计，并调整混杂效应。我们进行了系统的审查和荟萃分析，以估算糖尿病，高血压和肥胖症的综合调整后的风险比率。我们搜索了16个文献数据库，以在2019年12月1日至2020年12月31日之间发表的原始研究。我们使用改编的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表来评估偏见的风险。基于调整后效应大小估算了汇总的风险比率。我们应用随机效应荟萃分析来解释残余异质性的不确定性。我们使用轮廓孔图和Egger的测试来评估可能的出版偏见。结果我们审查了34 830个文献搜索中确定的记录，其中145项原始研究包括在荟萃分析中。合并的调整风险比率为1.43（95％CI 1.32至1.54），1.19（95％CI 1.09至1.30）和1.39（95％CI 1.27至1.52），用于糖尿病，高血压和肥胖症（体重指数≥30kg/m 2）的糖尿病，均应相应地相应地。与同行相比，在2020年4月之前，西太平洋地区，低收入国家和全球卫生安全指数得分较低的国家进行的研究中，合并的调整后风险比似乎更强。结论糖尿病，高血压和肥胖与共同死亡率的风险增加有关，而与其他已知危险因素有关，尤其是在低资源环境中。解决这些慢性疾病对于全球大流行的准备和预防死亡率可能很重要。Prospero注册号CRD42021204371。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
引用：Bernardo-Castro S，Donato H，Ferreira L等。血脑屏障通过缺血性中风和Relati
抽象引入缺血性中风是最普遍的中风类型，其特征是由血管动脉闭塞引发的无数病理事件。血脑屏障（BBB）的破坏是可能导致致命结果的关键病理事件。然而，它似乎遵循了一种多相模式，该模式与不同的生物底物以及可能对比的结果相关。通过影像学技术沿着中风的不同阶段解决BBB渗透率（BBBP）可能会导致对疾病的更好理解，改善患者的特定治疗方法，并开发了新的治疗方法和新的治疗方法和递送方法。这项系统的审查将旨在全面总结有关急性缺血性中风不同阶段中BBBP值演变的现有证据，并将这一事件与患者的临床结果相关联。方法和分析我们将在MEDLINE，EMBASE，COCHRANE CENTRAL登记册，Scopus和Web of Science上进行计算机化搜索。此外，还将扫描灰色文献和临床。我们将包括对人类的人类的队列，横截面和病例对照研究，对中风中的BBBP进行定量评估。检索的研究将由两位作者独立审查，任何差异都将通过共识或第三名审稿人解决。审阅者将提取数据并评估所选研究偏见的风险。道德和传播道德批准不需要。如果可能的话，将按照Cochrane手册提供的系统审查的指南，将数据合并为定量荟萃分析。我们将使用建议，评估，开发和评估方法的评分来评估累积证据。所有用于此工作的数据均可公开使用。从这项工作中获得的结果将在同行评审期刊中发表，并在相关会议中传播。Prospero注册号CRD42019147314。
实时 fMRI 神经反馈训练作为抑郁症神经康复方法：随机对照试验的系统评价
摘要：实时功能性磁共振成像神经反馈 (rt-fMRI-nf) 训练是一种新兴的神经康复干预措施。然而，其在临床抑郁症患者中的临床应用转化尚不清楚，随机对照试验的效果估计值和对效果估计的支持证据的确定性尚不清楚。随着神经反馈研究的数量每年都在增加，并且可以获得更高质量的证据，我们评估了所有关于 rt-fMRI-nf 训练对临床抑郁症患者的临床应用的随机对照试验的证据。我们在 Pubmed、Embase、CENTRAL、rtFIN 数据库、Epistemonikos、试验注册、参考文献列表、其他系统评价、会议摘要和 Google Scholar 中的交叉引用中进行了电子搜索。审稿人独立选择研究、提取数据并评估偏倚风险。使用 GRADE 框架判断证据的确定性。本综述符合 PRISMA 指南并提交给 PROSPERO 注册。我们找到了 435 个结果。经过筛选，我们纳入了 11 份报告，对应 4 项 RCT。rt-fMRI-nf 对改善临床抑郁症严重程度评分的影响显示出有利于干预的趋势；然而，总体影响并不显著。治疗结束时，SMD（标准化均值差）：- 0.32（95% CI - 0.73 至 0.10）。随访时，SMD：- 0.33（95% CI - 0.91，1.25）。所有研究都表明训练后 BOLD fMRI 激活发生了变化；然而，只有一项研究证实了转移过程中的调节成功。全脑分析表明，rt-fMRI nf 可能会改变大脑网络中的活动模式。需要更多研究来评估生活质量、可接受性、不良反应、认知任务和生理指标。我们得出结论，目前关于 rt-fMRI-nf 训练对临床抑郁症患者决策结果的影响的证据仍然基于低确定性证据。
数字糖尿病管理技术对家庭2型糖尿病患者血糖的有效性：系统评价和荟萃分析
背景：2型糖尿病（T2DM）患者的发病率，死亡率和护理费用升高。血糖（SMBG）的数字自我监控可以自动上传数据到应用程序，与医疗保健提供者共享数据，减少错误并帮助长期糖尿病管理。目的：本研究旨在评估基于数字SMBG对T2DM患者在家中血糖的数字糖尿病管理技术的有效性。方法：在PubMed，Embase，Web of Science，中国国家知识基础设施，Wanfang，中国生物医学文献数据库和Cochrane图书馆中进行了系统搜索，该文章是从每个数据库建立到2023年12月25日发布的文章。由2位研究人员（YX和NX）独立提取数据，并使用Cochrane偏见工具对单个试验中的偏见风险进行评级。使用Revman 5.3（Cochrane）进行了荟萃分析。结果：包括十二项研究，涉及1669名参与者。The meta-analysis found that in the digital diabetes management group, hemoglobin A 1c (mean difference [MD] –0.52%, 95% CI –0.63% to –0.42%; P <.001), fasting blood sugar (MD –0.42, 95% CI –0.65 to –0.19 mmol/L; P <.001), 2-hour餐后血糖（MD –0.64，95％CI –0.97至–0.32 mmol/L; P <.001）和BMI（MD –1.55，95％CI –2.92至–0.17 kg/m 2; p = .03）均得到了比较组的改进。结论：已显示数字糖尿病管理可有效地改善家庭环境中T2DM患者的血糖水平和BMI。试用注册：Prospero CRD42024560431； https://tinyurl.com/yfam3nms成功的数字健康干预措施的一个关键特征是患者经常进行SMBG，并得到了及时，个性化和响应良好指导的专门卫生保健专业人员的支持。
类风湿关节炎中的肥胖：对生物疗法反应的影响
背景：我们对接受生物制剂或靶向系统性抗风湿药 (b/ts) DMARDs 治疗的当地类风湿性关节炎 (RA) 患者进行了服务评估，以了解肥胖患者是否有不同的结果，以及是否考虑转诊至专科肥胖服务机构。此外，我们还对肥胖对接受生物制剂治疗的 RA 患者治疗结果的影响进行了系统评价。方法：对 220 名接受 (b/ts) DMARD 治疗的 RA 患者进行了回顾性病例记录审查。记录了 BMI、DAS28、DAS 成分和人口统计数据。对体重管理服务转诊进行了评估。根据 PRISMA 指南 (PROSPERO CRD42023433669) 进行了系统评价。在电子数据库中搜索报告接受生物制剂治疗的 RA 患者（无论是否肥胖）的临床反应的论文。结果：在我们的服务中，24% 的患者是肥胖的； 12% 为病态肥胖。肥胖患者的疾病活动性评分较高。只有 25% 的符合条件的患者被转诊至体重管理服务。通过数据库搜索确定了 238 条记录。对 69 条全文记录进行了资格评估，并从 39 条记录中提取了数据，其中包括 40,445 名接受各种生物制剂治疗的患者。接受 TNF 抑制剂 (TNFi) 的肥胖患者的反应、缓解率和药物保留率降低，但阿巴西普、利妥昔单抗或托珠单抗并未出现这种情况。讨论：肥胖在 RA 患者中很常见，并且可能与较高的疾病活动性有关。肥胖患者使用 TNFi 达到缓解的可能性较小。应在治疗途径中早期考虑使用非 TNFi 生物制剂，同时采用整体方法帮助该患者群体改变生活方式。
19 疫苗接种：实时系统评价方案
摘要 简介 广泛接种 COVID-19 疫苗是控制全球 COVID-19 大流行最有效的方法之一，理想情况下也是结束全球 COVID-19 大流行的方法之一。疫苗犹豫和疫苗接种率在不同国家和人群之间差异很大，并受到复杂的社会文化、政治、经济和心理因素的影响。社区参与是免疫接种运动中不可或缺的策略，已被证明可以提高疫苗接受度。随着有关社区参与支持 COVID-19 疫苗接种的证据不断涌现且不断变化，通过提供有关当前最佳实践的定期和最新证据来缩小知识与实践之间的差距的研究至关重要。 方法与分析 将进行一项实时系统评价，包括初步系统评价和每两个月一次的评价更新。评价和后续更新的搜索和筛选将分四个流程进行：系统搜索六个数据库、灰色文献综述、预印本审查和公民采购。至少两名审稿人将使用系统评价管理软件 Covidence 对标题/摘要和全文进行筛选。数据将从 Excel 电子表格中预定义的字段中提取，其中包括有关文章特征、背景和人口、社区参与方法和结果的信息。将使用收敛集成方法进行综合。我们将探索根据研究的异质性定量综合主要结果的可能性。 伦理与传播 初步审查和随后的双月搜索及其结果将通过开放获取的方式透明地传播。季度简报将在评论的社交媒体平台和其他感兴趣的网络和存储库中分享。将在社区健康-实践社区网站上创建专用网络链接，以分享研究结果和获得反馈。将开发邮件列表，感兴趣的各方可以订阅更新。PROSPERO 注册号 CRD42022301996。