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因跌倒相关伤害入院的患者中酒精和其他药物使用情况的流行率：系统评价
摘要 背景 酒精和其他药物 (AOD) 的使用是导致严重伤害的一个关键可预防风险因素。迄今为止的预防策略主要集中在运输伤害上，尽管 AOD 的使用是其他伤害原因（包括跌倒）的重要风险因素。本系统评价旨在报告因跌倒相关伤害到医院就诊的患者中使用 AOD 的流行率。方法 本系统评价包括 2010 年后以英文发表的研究，这些研究客观地测量了因跌倒相关伤害到医院就诊的患者中使用 AOD 的流行率。两名独立审阅者完成了筛选、数据提取和偏倚风险评估。数据以叙述综合和（如适用）荟萃分析的方式呈现。结果 共筛选了 12 707 条记录。检索了 2042 条记录的全文，其中纳入 29 条。四项研究报告了酒精和/或药物使用的综合流行率，得出的汇总流行率估计为 37%（95% CI 25% 至 49%）。 22 份记录仅报告了急性饮酒的流行率，9 份记录专门报告了除酒精以外的其他药物的流行率，流行率分别为 2% 至 57% 和 7% 至 46%。流行率估计值的差异可能是由于不同研究的毒理学测试方法不同所致。结论 AOD 暴露在住院跌倒相关伤害中很常见。然而，针对不同类型跌倒和使用除酒精以外的其他药物的流行率的研究有限。未来的研究应解决这些领域，以加深我们对 AOD 和伤害预防策略应针对哪些人群的理解。PROSPERO 注册号 CRD42020188746。
锻炼可以改善认知，记忆和执行功能的有效性：系统的伞审查和元 - 米塔 - 分析
摘要目的是评估随机对照试验（RCT）对运动对所有人群和年龄段一般认知，记忆和执行功能的影响的系统评价。方法对RCT进行系统评价和元分析，评估运动对一般认知，记忆和执行功能的影响符合条件。进行了数据提取和偏差评分的风险。评估系统审查的测量工具（Amstar-2）用于评估偏见的风险。使用随机效应模型合并效应大小，并报告为标准化平均差异（SMD）。亚组分析，以实现参与者和干预特征。主要结果衡量一般认知，记忆和执行功能。数据来源Cinahl，Cochrane图书馆，Embase，Medline，通过Ovid，Emcare，Proquest Central，Proquest Nursing和Allied Health Source，Psycinfo，Scopus，Scopus，Sport Fissus和Web of Science。结果包括133次系统评价（2,724 RCT和258 279名参与者）。练习显着改善了一般认知（SMD = 0.42），内存（SMD = 0.26）和执行功能（SMD = 0.24）。与成年人和老年人相比，儿童和青少年的记忆和执行功能改善的运动更大。与其他人群相比，患有注意力/多动症的人的执行功能表现出更大的改善。效果通常更大。发现在排除评分为低质量低下的评论后，在统计学上仍然很重要。较短的干预措施（1-3个月）和Exergames（需要身体运动的视频游戏）对一般认知和记忆的影响最大。结论这些发现提供了有力的证据表明，锻炼，甚至光强度，使所有人群中的一般认知，记忆和执行功能都受益，从而加强了锻炼，作为优化认知健康的必不可少的，包括包容性的建议。试用注册号Prospero ID：CRD42023468991。
引用：Rahlin M, Duncan B, Howe CL, et al. 物理治疗强度如何影响粗大运动功能测量 (GMFM-66) 总分
摘要 简介 对脑瘫 (CP) 儿童实施的强化物理治疗 (PT) 干预已在已发表的文献中引起大量关注。然而，不同研究的治疗强度存在很大差异，而且明显缺乏关于最佳干预剂量的信息。这使得临床医生很难使用证据来指导实践。许多研究使用粗大运动功能测量 (GMFM-66) 来评估 CP 儿童的功能进展。本系统评价的目的是确定已发表研究中报告的 GMFM-66 变化评分，并根据干预强度确定结果。还将评估 PT 干预类型、儿童年龄和粗大运动功能分类系统水平是否影响 GMFM-66 评分。方法与分析本系统评价方案是根据系统评价和荟萃分析方案的首选报告项目 (PRISMA-P) 2015 清单制定的。 2018 年 3 月，我们在九个数据库（PubMed、Ovid MEDLINE、Cochrane Library、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、ClinicalTrials.gov 和 REHABDATA）中搜索了使用 GMFM-66 作为 18 岁以下 CP 儿童结果测量的任何类型和强度的 PT 干预的临床对照试验和单一受试者设计研究。两位作者独立审查了标题和摘要，并就全文审查的论文选择达成共识。根据进一步详细的纳入标准，全文文章筛选使用相同的流程，最终选择适合数据提取的论文。在开始数据提取之前，所有搜索都将更新，并重新筛选新结果。伦理与传播本研究将涉及对已发表文章的系统评价，但不收集原始数据。因此，不需要伦理批准。结果将在同行评审的出版物中传播并在科学会议上发表。 PROSPERO 注册号码 CRD42020147669
回顾调查 HER2 和...的共同表达率
背景：许多类型的癌症都表达 HER2/HER3 异二聚体，这是一种至关重要的致癌单元。研究表明，当这两种生物标志物一起表达时，它与更高的肿瘤侵袭性和更低的总体生存率相关。因此，已经开发出许多疗法来同时针对这两种生物标志物。本研究旨在收集这些生物标志物在不同类型癌症中共表达水平的数据。方法：在 PubMed、Scopus、Embase 和 Web of Science 数据库中进行了全面搜索，以确定相关研究。计算了事件发生率及其相应的 95% 置信区间。根据患者的居住地区、年龄和性别进行了异质性、亚组和元回归分析。本研究的方案在 PROSPERO 中注册，ID 为：CRD42024504256。结果：我们发现了 60 项符合我们研究所有纳入标准的研究。其中，我们共选取乳腺癌相关研究19项（6079人）、肺癌相关研究9项（829人）、胃癌相关研究6项（1423人）和结直肠癌相关研究4项（802人）进行meta分析，结果显示乳腺癌患者HER2+HER3共表达率为18.5%（95%CI 11.7–27.9），结直肠癌患者HER2+HER3共表达率为17.1%（95%CI 2.4–63.4），胃癌患者HER2+HER3共表达率为11.3%（95%CI 4.2–17.2），肺癌患者HER2+HER3共表达率为12.7%（95%CI 5.2–22.8）。肺癌中HER2和HER3的共表达与患者性别有显著相关性（P=0.038）。结论：研究发现HER2和HER3生物标志物在不同类型的癌症中共表达，它们是不同治疗的靶点。
SGLT2 抑制剂与磺酰脲类药物相比对亚洲人血糖控制和心血管风险降低的影响：荟萃分析 Fonny Cokro 1 ,
国际指南建议对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者使用钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2is)。然而，不同种族和民族的血糖控制结果可能存在差异。同时，磺酰脲类药物在亚洲通常作为口服抗糖尿病药物使用。本研究探讨了 SGLT2 抑制剂和磺酰脲类药物对亚洲 2 型糖尿病成年人的血糖控制和心血管风险成分。协议 CRD420234480943 已在 Prospero 注册。截至 2024 年 2 月 15 日，我们在 PubMed、CENTRAL 和 EMBASE 中搜索相关论文。这项亚洲 2 型糖尿病研究的主要结果是 HbA1c 的降低。次要结果包括空腹血糖水平、血压、胆固醇状况和人体测量值。RoB2 工具评估了偏倚风险，Review Manager 5.3 合成了数据。 GRADE 框架评估了确定性。共选择了 7 篇文章，共 890 名参与者。数据分析显示，SGLT2is 和磺酰脲类药物在 HbA1c 的主要结果方面没有统计学上的显著差异（MD = 0.06%；95%CI = -0.13%-0.24%），确定性较低。HbA1c 的亚组分析显示达格列净更受青睐（MD = -0.36%；95%CI = -0.63 至 -0.08%）。次要结果分析表明，SGLT2is 对改善血压、所有人体测量值和高密度脂蛋白 (HDL) 水平有更有利的影响。总之，SGLT2is 和磺酰脲类药物在血糖控制方面没有差异。但是，SGLT2is 可以增强心血管风险降低。为了解决数据确定性水平低的问题，需要对 SGLT2 的剂量、类型和持续时间进行更多研究，尤其是在亚洲。
对2型糖尿病患者同步远程培养的有效性：系统评价和荟萃分析
摘要在COVID-19大流行期间远程培养的流行使2型糖尿病患者（T2DM）的患者增加了可访问性。但是，以前的研究并未区分同步和异步远程培养。我们评估了T2DM患者同步远程培养的有效性。我们搜索了MEDLINE，EMBASE，COCHRANE CENTRAL对照试验登记册，Cochrane图书馆和Cochrane Systematic Reviews，ClinicalTrials。Gov和WHO国际临床试验注册表数据库的数据库。与通常的护理相比，所有纳入的研究都是针对T2DM的成年人的同步远程培养的随机对照试验。审阅者独立提取数据并使用了Cochrane工具来评估偏见的风险。使用随机效应模型进行了荟萃分析。HBA1C（％）和体重指数（BMI）（kg/m 2），收缩压（SBP）（MM HG），舒张压（DBP）（MM HG）（MM HG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Cholesterol）（LDL-胆固醇）（MG/DL）的汇总平均差异。患者报告的结果，例如抑郁，药物依从性和生活质量。总共确定了9807个摘要，并包括27项试验。同步远程培养显着导致HBA1C的降低更大（n = 8746，0.35，95％CI 0.20至0.49，I 2 = 73％，p <0.001）。远程培养在改善患者报告结果方面的影响尚不确定。系统的审查注册是Prospero CRD42021267019。对BMI无显着影响（n = 699，0.08 kg/m 2，95％CI -0.54至0.69），SBP（N = 5512，1.32 mm Hg，95％CI -0.09至2.73） LDL-胆固醇（n = 5276，3.21 mg/dl，95％CI -1.75至8.17）。因此，同步的远程培养可以是通常护理的替代方法。
引用：Chen Y，Zhang Q，Peng W等。间充质干细胞的功效和安全性治疗感染Covid-19的患者：Syste
摘要介绍日期，尚无特定的抗病毒药物或疫苗来预防或治疗COVID-19大流行。间充质干细胞（MSC）治疗可能是一种有希望的治疗方法，可在关键病例中降低高死亡率。该方案是针对系统的综述和荟萃分析提出的，旨在评估MSC治疗对Covid-19患者的疗效和安全性。Methods and analysis Ten databases including PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CINAHL, Web of Science, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Scientific Journals Database (VIP), Wanfang database, China Biomedical Literature Database (CBM) and Chinese Biomedical Literature Service System (SinoMed) will be searched from inception to 1 December 2020.将包括所有已发表的随机对照试验，临床对照试验和符合预先指定资格标准的病例系列。主要结果包括不良事件的死亡率，发生率和严重程度，呼吸改善，呼吸器的天数，发烧持续时间，从轻度或中度到重度的进展率，改善严重症状，呼吸困难或呼吸困难，胸痛或压力的难度，言语或言语或运动的损失，实验室检查和CT的生物标志物和CT的变化。次要结果包括地塞米松剂量和生活质量。两位审阅者将独立执行研究选择，数据提取和偏见风险评估。数据综合将使用Revman软件（v.5.3.5）进行。如有必要，将进行亚组和灵敏度分析。建议评估，开发和评估系统的评分将用于评估证据的强度。道德和传播道德批准是不需要的，因为尚未收集任何患者或隐私数据。这篇评论的结果将在经过同行评审的期刊或学术会议演讲中传播。Prospero注册号CRD42020190079。
系统评价
神经反馈 (NF) 旨在通过增强自我调节技能来改变神经活动。在过去十年中，NF 作为许多躯体和精神疾病（尤其是 ADHD）的潜在干预选择受到了广泛关注。然而，安慰剂对照试验表明，与常规治疗和假治疗相比，NF 的优势不足。有人认为，NF 效果有限的原因可能是参与者在自我调节目标神经活动方面面临挑战。尽管如此，当仅考虑所谓的“标准协议”，例如慢皮质电位 NF 训练 (SCP-NF) 时，也有证据支持 NF 功效。这项遵循 PRISMA 标准的 PROSPERO 注册系统综述在文献数据库中搜索了应用 SCP-NF 协议的研究。我们的综述重点关注自我调节成功的操作化，以及可能影响自我调节评估的协议细节。这些细节包括：电极放置、试验次数、每次试验的长度、训练模式比例、人工制品处理和技能转移到日常生活中。我们确定了 2000 年或以后发表的总共 63 份合格报告。SCP-NF 协议细节在大多数变量上差异很大，除了电极放置。然而，由于商业系统的可用性增加，协议细节趋于统一。虽然令牌系统在 ADHD 的 SCP-NF 中很受欢迎，但只有一半报告了基于绩效的组件。此外，转移练习已成为 SCP-NF 的主要部分。此外，还确定了调节成功的多种操作，限制了研究之间的可比性，也许限制了所谓的转移练习的实用性，其目的是促进自我调节技能转移到日常生活中。虽然利用 SCP 作为脑机接口的研究主要侧重于获得成功的自我调节，但临床导向的研究往往忽略了
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
糖尿病，高血压和肥胖与Covid-19死亡率的关联：系统评价和荟萃分析 整合计划生育和营养的观点 挑战糖的税收政策 支持消除风湿性心脏病 平衡知识产权与后Covid- 19 ... covid-19疫苗在疫苗不平等中浪费：原因，类型和实际步骤
摘要引入尽管对与糖尿病，高血压和肥胖相关的严重共vid-19的风险进行了越来越多的学术研究，但仍需要对合并风险估计进行估计，并调整混杂效应。我们进行了系统的审查和荟萃分析，以估算糖尿病，高血压和肥胖症的综合调整后的风险比率。我们搜索了16个文献数据库，以在2019年12月1日至2020年12月31日之间发表的原始研究。我们使用改编的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表来评估偏见的风险。基于调整后效应大小估算了汇总的风险比率。我们应用随机效应荟萃分析来解释残余异质性的不确定性。我们使用轮廓孔图和Egger的测试来评估可能的出版偏见。结果我们审查了34 830个文献搜索中确定的记录，其中145项原始研究包括在荟萃分析中。合并的调整风险比率为1.43（95％CI 1.32至1.54），1.19（95％CI 1.09至1.30）和1.39（95％CI 1.27至1.52），用于糖尿病，高血压和肥胖症（体重指数≥30kg/m 2）的糖尿病，相应地相应地分别为19。与同行相比，在2020年4月之前，西太平洋地区，低收入国家和全球卫生安全指数得分较低的国家进行的研究中，合并的调整后风险比似乎更强。结论糖尿病，高血压和肥胖与共同死亡率的风险增加有关，而与其他已知危险因素有关，尤其是在低资源环境中。解决这些慢性疾病对于全球大流行的准备和预防死亡率可能很重要。Prospero注册号CRD42021204371。