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2021 年 PSTC 课程目录
威廉王子县消防救援系统是该县消防救援部门和八个志愿消防救援部门的合作系统，负责为威廉王子县及其下属城镇提供消防、救援和紧急医疗服务计划。县消防救援部门负责人担任该系统的领导，负责监督所有消防、救援、EMS、应急管理、防火和其他相关公共安全运营和管理职能。
药物开发工具支持信
DDT-BMQ-000143 2023 年 5 月 5 日 Nicholas King 预测安全测试联盟执行董事 关键路径研究所 1730 E. River Rd. Tucson, AZ 85718 尊敬的 King 先生： 我们向预测安全测试联盟 (PSTC) 发出这封支持信，以鼓励进一步研究和使用一组转化安全生物标志物来检测和监测药物引起的胰腺损伤 (DIPI)。这组生物标志物是四种正在研究的 DIPI 微 RNA (miRNA)，分别是 miR-216a、miR-216b、miR-217 和 miR-375。当非临床研究证明可监测诱发损伤且安全边际充足，或由于已知的结构类别相似性或确定的靶标责任问题而预先担心候选药物可能诱发 DIPI 时，转化性胰腺安全性生物标志物 (miR-216a、miR-216b、miR-217 和 miR-375) 将与淀粉酶和脂肪酶结合使用，以帮助在 1 期临床试验中检测 DIPI。新型 DIPI 生物标志物与目前可用的生物标志物结合使用，可在指导 1 期临床试验中的安全性评估方面发挥重要作用。尽管胰腺损伤的标准标记物淀粉酶和脂肪酶是目前临床上公认的急性胰腺炎诊断生物标记物（IAP/APA 急性胰腺炎管理循证指南，2013 年），但人们普遍认为，它们不够敏感，也不够特异，无法指导临床试验中的剂量相关决策（Lee 和 Papachristou，2019 年；Ismail 和 Bhayana，2017 年）。我们支持 PSTC 的倡议，鼓励自愿和补充使用这些 miRNA 与淀粉酶和脂肪酶结合作为 DIPI 的探索性非临床和临床生物标记物。我们还支持 PSTC 生成额外的非临床毒理学数据，并计划进行探索性早期临床研究，以便将来正式鉴定这些安全生物标记物。miRNA 分子是长度为 19 到 25 个核苷酸的短非编码序列，主要参与基因表达的转录后调控。 miRNA 具有多种功能，包括细胞信号传导、细胞生长和分化以及细胞凋亡。在人类中，目前已知约有 2,600 个 miRNA 基因。有关 miRNA 识别和命名的信息可在 www.mirbase.org 上找到。由于特定组织中 miRNA 相对丰富，它们越来越多地被认为是指示组织损伤的渗漏生物标志物（Bailey 和 Glaab，2018 年；Schraml 等人，2017 年）。已经鉴定和研究了许多与胰腺癌相关的候选 miRNA
CIOMS：药物性肝损伤（DILI）
表 1. DILI 的一般分类 ................................................................................................................ 4 表 2. DILI 临床病理表型和相关药物示例 ........................................................................................ 5 表 3. DILI 严重程度分级量表 ............................................................................................................ 10 表 4. 英国全科医学研究数据库 (GPRD) 中评估肝毒性的药物 ............................................................................................. 12 表 5. 冰岛两年期间发现的 DILI 病例数 ............................................................................................. 13 表 6. 常用的标准血清肝检测 ............................................................................................................. 18 表 7. 排除 DILI 其他病因的诊断检查 ............................................................................................. 28 表 8. 临床前模型中 DILI 机制的评估 ............................................................................................. 40 图 1. eDISH 图 ............................................................................................................................. 47 图 2. 目标研究对象血清检测结果的时间过程 ............................................................................................. 47 图 3. ROC 曲线分析新兴生物标志物与肝损伤的关系 ...................................................................................... 59 表 9. IMI SAFE-T、C-Path PSTC 和 DILIN 研究的探索性肝脏安全性生物标志物 ................................................................................................................ 62 表 10. 应用于 DILI 诊断和评估的成像方法 ............................................................................................. 66 表 11. 撰写本文时正在运营的前瞻性 DILI 登记处 ............................................................................................. 75 表 12. 与癌症化疗相关的肝损伤 ............................................................................................................. 83 表 13. 新型癌症疗法及其肝毒性潜力 ............................................................................................. 86 表 14. 与肝毒性相关的植物和 HDS 产品示例 ............................................................................................. 107 附录 3，图 1. 患者 1 血清肝脏安全性生物标志物检测结果的时间过程 ............................................................................. 155 附录 3，表 1. 患者 2 入院时的实验室结果 ............................................................................................. 156 附录 3，图 2.患者 2 的 ALP 和总胆红素................................................ 157