士兵在战斗部署期间可能会暴露于创伤性压力,因此有发生创伤后应激障碍(PTSD)的风险。遗传和表观遗传学证据表明,PTSD与形成与压力相关的记忆有关。在当前的研究中,我们调查了在索马里索马里战争区非洲联盟任务中返回的伯隆士兵样本中,PTSD症状的降低后症状与差异DNA甲基化。我们使用匹配的纵向研究设计来探索与191名参与者中与PTSD症状相关的表观遗传变化。PTSD症状和唾液样本。患有恶化或改善PTSD症状的人的年龄是匹配的,在评估后,后续评估和后续评估之间进行了压力,创伤性和自我渗透事件,以及在童年时期经历的暴力。进行了混合模型分析,以鉴定名义上具有差异性甲基化基因的顶部,然后将其用于进行基因富集分析。在考虑了多次比较之后,亚油酸代谢途径与部署后PTSD症状显着相关。亚油酸与先前研究中的记忆和免疫相关过程有关。我们的发现表明亚油酸途径基因的差异甲基化与PTSD相关,因此可能值得更近的检查作为弹性的介体。
背景:先前的研究表明,特定下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 基因的表观遗传变化可能预示创伤后应激障碍 (PTSD) 心理治疗的成功。最近的一项 3 期临床试验报告称,与安慰剂组治疗相比,3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 (MDMA) 辅助疗法对治疗严重 PTSD 患者具有较高的疗效 (NCT03537014)。这提出了有关 MDMA 辅助疗法潜在机制的重要问题。在本研究中,我们检查了 MDMA 和安慰剂治疗前后三个关键 HPA 轴基因的表观遗传变化。作为母临床试验的一项试点子研究,我们使用唾液基因组 DNA 评估了治疗反应的潜在 HPA 表观遗传预测因子(MDMA,n = 16;安慰剂,n = 7)。评估了注释为三个 HPA 基因(CRHR1、FKBP5 和 NR3C1)的所有 259 个 CpG 位点的甲基化水平与治疗反应的关系,该反应通过临床医生管理的 PTSD 量表 (CAPS-5;总严重程度评分) 进行测量。其次,评估了预测治疗反应的位点的甲基化变化的组间差异(MDMA 与安慰剂)。
尊敬的编辑,人工智能(AI)有可能通过为未来的医生提供最新的技术进步来彻底改变医学教育(1,2)。研究探讨了如何将AI集成到教育框架中,例如手术技能培训和基于病例的学习。一些研究重点介绍了AI在医学教育中的实际应用,例如通过模拟和评估使用AI驱动的机器人系统进行技能开发和知识获取(3,4)。但是,实施这些变化时存在挑战。尽管面临这些挑战,AI技术通过赋予医疗保健专业人员并改善患者护理结果来提供巨大的潜在收益(5)。为了充分意识到这些好处,有必要在医学课程中继续探索和采用AI。给编辑的这封信旨在探索与在医学教育中使用AI相关的机遇,挑战和道德问题。机会1。人工智能驱动的虚拟患者人工智能可用于为医学生创建虚拟患者,以练习诊断和治疗各种疾病。这为学生提供了一个安全且受控的环境,可以学习和犯错,而没有任何现实世界的后果(6)。2。基于人工智能的人体模型基于人工智能的机器人可以充当医学教育的人体模型。基于人工智能的医学教育将机器人用作人体模型,模拟场景,功能
全球数百万个人与PTSD一起生活和正在进行的创伤。仅在美国,大约有800万成年人在给定的一年中经历了PTSD(国家PTSD,2020年)。 未经治疗的创伤的负担巨大,导致日常运作和生活质量的严重损害。 未经治疗的创伤,例如PTSD中经历的创伤,可能会严重破坏个人执行日常任务,保持人际关系并追求个人和专业目标的能力。 这种障碍之所以出现,是因为创伤可以体现在各种令人衰弱的症状中,包括侵入性记忆,严重的焦虑,抑郁,过度维护和情绪麻木(PTSD国家中心,2020年)。仅在美国,大约有800万成年人在给定的一年中经历了PTSD(国家PTSD,2020年)。未经治疗的创伤的负担巨大,导致日常运作和生活质量的严重损害。未经治疗的创伤,例如PTSD中经历的创伤,可能会严重破坏个人执行日常任务,保持人际关系并追求个人和专业目标的能力。这种障碍之所以出现,是因为创伤可以体现在各种令人衰弱的症状中,包括侵入性记忆,严重的焦虑,抑郁,过度维护和情绪麻木(PTSD国家中心,2020年)。
无论 PTSD/SUD 的发展途径如何,一旦确诊,PTSD/SUD 的治疗都很困难。与单独患有其中一种疾病相比,PTSD/SUD 的治疗效果更差,并且会带来一系列不良后遗症,例如自杀风险增加、身体健康问题以及发病率和死亡率 (Vujanovic & Back, 2019 )。尽管 PTSD/SUD 很复杂,但越来越多针对这种合并症的干预措施显示出积极的成果。令人鼓舞的是,存在几种基于证据的有效 PTSD/SUD 治疗方法,并且正在探索新的方法。在这篇叙述性综述中,我们通过回顾当前的临床实践指南和实证支持的治疗方法、讨论新兴治疗方法并为该领域的未来方向提供建议,重点关注 PTSD/SUD 治疗研究的科学现状。
创伤后应激障碍(PTSD)发生在暴露于涉及实际/威胁死亡,严重伤害或性暴力的可怕或灾难性事件后的某些人中。PTSD是一种常见且令人衰弱的精神障碍,对个人,家人,卫生服务和社会造成了重大负担。此外,PTSD是慢性疾病的危险因素,例如冠心病,中风,糖尿病以及过早死亡。此外,PTSD与免疫功能失调有关。尽管PTSD的患病率很高,但其病因和表现形式的基础机制仍然很少理解。令人信服的证据表明,人类肠道微生物组是一个复杂的微生物社区,生活在胃肠道中,在宿主神经系统的发展和功能,复杂的行为和脑电路中起着至关重要的作用。肠道微生物组可能通过影响炎症,压力反应和神经递质信号传导来促进PTSD,而肠道和脑之间的双向通信涉及微生物代谢物,免疫系统激活等机制。在本文献综述中,我们总结了有关肠道微生物组在PTSD中的作用的最新发现。我们讨论了现有研究的方法论局限性,并提出了未来的研究区域,以进一步了解肠道微生物组在PTSD中的作用。
创伤后应激障碍(PTSD)严重扰乱退伍军人和现役人员的日常生活,并可能影响他们的自杀行为。本研究通过叙述性综述对退伍军人PTSD的现有研究提供了见解。研究发现,运动可以在心理和生理层面减轻退伍军人的PTSD症状,从而抑制他们的自杀倾向。在心理层面,运动改善了退伍军人的主观幸福感和心理健康;在生理层面,运动改善了退伍军人的大脑结构、神经内分泌系统和免疫系统。通过详细梳理这些机制,我们希望为运动干预在退伍军人PTSD治疗中的实施提供理论支持。但值得注意的是,运动方案的具体细节,例如缓解PTSD症状的最佳类型、剂量和持续时间,仍不清楚,需要进一步的研究和探索。
背景:先前的调查表明,经过治疗的儿童证据证明了压力和脑发育不良的化学疗法的改变。以前的解剖磁共振成像(MRI)脑研究尚未控制社会经济状况。方法:在这项研究中,有28名与虐待相关后应激障碍(PTSD)的儿童和青少年(PTSD)和66个社会人工学术,同样类似的健康对照受试者接受了综合临床评估和解剖学上的MRI MRI脑扫描。Results: Compared with control subjects, subjects with PTSD had smaller intracranial, cerebral, and prefrontal cortex, prefrontal cortical white matter, and right tempo- ral lobe volumes and areas of the corpus callosum and its subregions (2, 4, 5, 6, and 7), and larger frontal lobe cerebrospinal fluid (CSF) volumes than control sub- jects.在患有PTSD的受试者中,call体和中部和后区域的总副面积仍然较小,而在调整大脑体积后,右,左,左侧和总侧心和额叶CSF的预目标比控制受试者大于控制受试者。脑量与PTSD创伤的年龄呈阳性,并与滥用持续时间负相关。显着的性别群体效应表明,与患有PTSD的虐待女性受试者相比,患有PTSD的虐待男性受试者的侧心体积增加更大。没有海马差异。结论:这些数据提供了进一步的证据,表明与虐待相关的PTSD与脑发育不良有关。这些数据还表明,男孩可能更容易受到这些影响。
压力是生活的一部分,我们的身体具有压力和减轻压力的整个系统。压力荷尔蒙帮助我们对需要充分关注和/或立即采取行动的情况做出反应。进化,我们的压力系统有助于我们生存。但是,减轻压力也非常重要。,这就是我们称为PTSD的问题。在这种情况下,身体处于小触发器(有时但并不总是与事件有关)和/或保留在该状态下的压力模式。耗尽身体的耗尽。注意:PTSD是一种医疗状况,定义为特定协议的ACCOR。一个不仅仅是获得PTSD,尽管单一原因可能导致PTSD。
