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大麻使用和以创伤为重点的治疗可在创伤后应激障碍和药物使用障碍：单个患者数据的荟萃分析
在创伤后应激障碍（PTSD）中，大麻使用率高（PTSD）提出了有关基于证据的PTSD治疗对报告大麻使用的个体的疗效的问题，尤其是那些患有酒精或其他药物使用障碍的人（SUD）。Using a subset of four randomized clinical trials (RCTs) included in Project Harmony , an individual patient meta-analysis of 36 RCTs (total N = 4046) of treat ments for co-occurring PTSD + SUD, we examined differences in trauma-focused (TF) and non-trauma-focused (non-TF) treatment outcomes for individuals who did and did not endorse baseline cannabis use （n = 410; 70％男性； 33.2％的大麻使用）。倾向评分加权混合效应模型评估了治疗分配的主要和交互作用（TF与非TF）和基线大麻的使用（是/否）对PTSD，酒精和非cannabis药物药物使用严重程度的出勤率和治疗率变化。结果显示，在所有情况下，参与者之间的结果有了显着改善，PTSD症状较大，但在两个大麻组中接受TF与非TF治疗的人的出勤率较低。参与者在所有条件下都可以降低酒精和药物的使用。tf的表现不佳，无论最近使用大麻，都强调了减少障碍访问TF治疗的重要性的重要性。
多沙唑立即释放，作为创伤后应激障碍噩梦的替代方法：病例报告
创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神健康障碍，其特征是暴露于创伤事件，随后避免，自主症状，入侵症状，噩梦，闪回等等。），以及至少一个月的情绪，认知，唤醒和反应性的改变（1）。PTSD可能在经历了威胁生命或恐怖事件（例如暴露于战争，战斗，性暴力等）之后引起的，并且在全球范围内是一个相当普遍的诊断。1995年的全国合并症调查研究了美国的5,877名年龄在美国15至54岁的人，发现总体寿命PTSD患病率为7.8％，女性为10.4％，男性为5.0％（2）。PTSD的一线治疗涉及心理治疗和药理干预措施，这些干预措施通常用于结合。疗法包括认知加工疗法，暴露疗法，以创伤为中心的治疗，心理动力疗法，认知行为疗法和家庭疗法。（3）一线药理干预措施主要包括选择性 - 羟蛋白再摄取抑制剂（SSRI），例如氟西汀，帕罗西汀和舍曲雷林，以及5-羟色胺 - 甲肾上腺素再摄取抑制剂抑制剂（SNRI），例如Venlafaxine。舍曲林和帕罗西汀是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的用于管理PTSD的唯一药物（6）。
回顾创伤后应激障碍的新型药理学靶标
摘要：创伤后应激障碍（PTSD）是一种心理病理学疾病，具有异性临床图片，既复杂又充满挑战。其多方面的病理生理学仍然是一个尚未解决的问题，当然会促成这个问题。PTSD的药理治疗主要是经验，并以血清素能系统为中心。由于对靶向单个症状的处方药的治疗反应通常不一致，因此迫切需要对新型的致病假设，包括不同的介体和途径。本文被认为是叙事综述，目的是辩论当前对PTSD的药理学治疗，并进一步强调了未来药物的前瞻性靶标。作者访问了可用的科学文献的一些主要数据库，并选择了满足本工作目的的所有论文。结果表明，当前的大多数PTSD药理治疗是基于症状的，仅显示部分益处。这在很大程度上反映了其神经生物学的有限知识。尽管有限，但数据表明，下丘脑 - 肾上腺肾上腺轴，阿片类药物，谷氨酸，大麻素，催产素，神经肽Y和microRNA可能在PTSD的发展中起作用，并且可以用于新治疗。的确，最近的
达特茅斯数字共享引文 达特茅斯数字共享引文 Lekkas, Damien 和 Jacobson, Nicholas C.，“使用人工智能和纵向位置数据区分童年创伤后患上创伤后应激障碍的人”（2021 年）。达特茅斯奖学金。4165。https://digitalcommons.dartmouth.edu/facoa/4165
创伤后应激障碍 (PTSD) 的特点是症状复杂多样，因此在传统临床环境之外很难检测。幸运的是，移动技术、被动传感和分析技术的进步为研究和开发提供了有希望的途径。本研究考察了利用全球定位系统 (GPS) 数据（七天内从智能手机被动获取）检测一组高风险、曾受过创伤的女性 (N = 185) 的 PTSD 诊断状态的能力。使用每日外出时间和离家最大距离作为模型特征工程的基础，结果表明可以高性能地预测诊断组状态（AUC = 0.816，平衡灵敏度 = 0.743，平衡特异性 = 0.8，平衡准确度 = 0.771）。结果进一步表明 GPS 信息作为 PTSD 行为库的数字生物标记物的潜在效用。未来的 PTSD 研究将受益于在更大、更多样化的人群中应用 GPS 数据。
创伤后应激障碍青年人与以创伤为重点的认知行为疗法相关的大脑体积变化
这项研究调查了20名与虐待相关的创伤后应激障碍（PTSD）和20名非虐待后的未经药物治疗的青年和20名非经历性的未经药物相关后的青年和20名非经济体暴露的健康对照（HC）参与者。我们在TF-CBT 5个月之前和之后收集了大脑解剖结构的MRI扫描或HC组相同的时间间隔。freeSurfer软件用于将脑图像分为95个皮层和皮层下体积，并通过Lasso变量选择将其提交为最佳缩放回归。基线时组差异的最终模型包括较大的右侧轨道额叶和左后扣带回皮层以及PTSD中相对于HC组的较小的右中间和右中间和右前骨皮层，r 2 = .67。在治疗前变化中的组差异模型包括右侧中间额叶的纵向变化，左侧三角形三角形，右内旋和PTSD相对于HC组的左心角和左CUNEUS Corticies，r 2 = .69。在PTSD组中，治疗前症状改善的改善是通过左后扣带回皮质的纵向减少模拟的，R 2 = .45，并通过较小的右地峡（肾上腺后）扣带和较大的左caudate和较大的左CAUDATE和较大的左caudate和较大的左caudate和r 2 = .77进行预测。总的来说，治疗与支持执行功能的大脑区域的纵向变化有关，而不是将PTSD与基线的HC参与者区分开来的。此外，结果证实了后/后脾后扣带的作用，这是PTSD症状改善的相关性和治疗结果的预测指标。
2024社会工作博士候选人
Natasha Alsobrook，DSW-C，MSW Natashaalsobrook@gmail.com www.linkedin.com/in/natasha-alsobrook/项目标题：Grateful and Mareving Isports：模棱两可的损失：PTSD，PTSD，PTSD，PTSD，PTSD，Natasha natasha的研究的范围内的研究集中在Vetery上，并伴随着Veteran a and veteran comptos and vetery smpation nate of vetery，配偶。她的热情倡导退伍军人及其家人，同时确保他们可以获得促进其心理健康的计划和资源。她专注于降低自杀率并帮助退伍军人家庭蓬勃发展。除了她的研究外，纳塔莎还积极参与临床社会工作者的临床实践。，她与退伍军人及其家人一起解决了广泛的心理健康需求，包括治疗和支持严重精神疾病和后应激障碍的退伍军人。在加利福尼亚浸信会大学的博士学位研究期间，纳塔莎（Natasha）创建了一种基于同行的创新，名为“ Grateful and Marding”，专门旨在满足战斗老兵配偶的需求，经历了模棱两可的损失。她致力于弥合研究和实践之间的差距，并与几个为退伍军人服务以帮助塑造该项目的社区组织合作。GER目标是在继续临床实践的同时扩展她的创新。
丽贝卡·亨德里克森（Rebecca Hendrickson）
我是位于西雅图VA Puget Sound的精神科医生和研究人员，以及华盛顿大学的Denise L Tabbutt创伤与大脑健康教授。I在PTSD中进行了介入的临床试验，以及PTSD和其他与创伤有关的疾病中以机制为重点的观察试验。 重点领域包括在基线时测量的临床上可访问的生物标志物的整合，以预测治疗反应，并使用汇总的N-1-Of-1临床试验设计（多个跨界设计）来解决临床试验中人群异质性和精度医学的目标。 我的工作还集中于创伤后儿茶酚胺失调的生理生物标志物，包括自主和睡眠测量指标以及这些生物标志物与症状表达相关的机制。 我还在VA PTSD门诊诊所和全面的DBT团队中看到患者。I在PTSD中进行了介入的临床试验，以及PTSD和其他与创伤有关的疾病中以机制为重点的观察试验。重点领域包括在基线时测量的临床上可访问的生物标志物的整合，以预测治疗反应，并使用汇总的N-1-Of-1临床试验设计（多个跨界设计）来解决临床试验中人群异质性和精度医学的目标。我的工作还集中于创伤后儿茶酚胺失调的生理生物标志物，包括自主和睡眠测量指标以及这些生物标志物与症状表达相关的机制。我还在VA PTSD门诊诊所和全面的DBT团队中看到患者。
创伤后应激障碍的重点干预措施
摘要背景：创伤后应激障碍（PTSD）提出了全球公共卫生挑战。用于PTSD的基于证据的心理疗法（EBP）减少症状并证明功能（Forbes等人，吉尔福德出版社，2020，3）。但是，这些干预措施的访问和参与的许多障碍。 As a result, the use of EBPs in community settings remains disappointingly low (Charney et al., Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 11, 2019, 793; Richards et al., Community Mental Health Journal , 53, 2017, 215), and not all patients who re- ceive an EBP for PTSD benefit optimally (Asmundson et al., Cognitive Behaviour Therapy , 48, 2019, 1). 人工智能（AI）的进步已经引入了新的可能性，以增加对心理健康干预措施的访问和质量。 目的：本文审查了访问和参与PTSD的EBP的关键障碍，讨论了AI在PTSD治疗中的当前应用，并为未来的AI集成提供了建议，旨在减少访问和参与度的障碍。 讨论：我们建议将AI用于（1）评估治疗保真度； （2）阐明治疗辍学和结果的新预测因素； （3）促进患者参与治疗任务，包括治疗实践。 还考虑了技术进步的潜在途径。但是，这些干预措施的访问和参与的许多障碍。As a result, the use of EBPs in community settings remains disappointingly low (Charney et al., Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 11, 2019, 793; Richards et al., Community Mental Health Journal , 53, 2017, 215), and not all patients who re- ceive an EBP for PTSD benefit optimally (Asmundson et al., Cognitive Behaviour Therapy , 48, 2019, 1).人工智能（AI）的进步已经引入了新的可能性，以增加对心理健康干预措施的访问和质量。目的：本文审查了访问和参与PTSD的EBP的关键障碍，讨论了AI在PTSD治疗中的当前应用，并为未来的AI集成提供了建议，旨在减少访问和参与度的障碍。讨论：我们建议将AI用于（1）评估治疗保真度； （2）阐明治疗辍学和结果的新预测因素； （3）促进患者参与治疗任务，包括治疗实践。还考虑了技术进步的潜在途径。
创伤后应激障碍的药理管理
简介：创伤后应激障碍（PTSD）是一种复杂的疾病，在创伤事件后发展，严重影响了个体的生活质量。这种情况与各种症状有关，例如复兴，躲避，认知和情绪的变化以及过度兴奋。治疗管理具有挑战性，涉及心理治疗和药理方法。但是，许多患者对可用治疗的反应不佳，尤其是对常见药物，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSR）。目的：本研究旨在全面回顾PTSD治疗中的当前和新兴药理策略，探索除SSR以外的选择，以改善临床结果和定制疗法。方法论：使用与PTSD药理管理相关的特定描述符，对PubMed，Medlineplus，Scielo，Lilacs和Google学术数据库进行了探索和定性文献的综述。审查期包括1980年至2023年的出版物，重点介绍了讨论药理学管理的文章。在应用严格的包含和排除标准后，选择了25项研究。结果和讨论：研究强调了PTSD的病因复杂性，包括神经生物学和社会心理因素。合并症，例如抑郁症和焦虑症，使PTSD的管理变得复杂。诊断基于DSM-5标准，CAPS-5是主要评估工具。在治疗方面，除了SSR之外，还研究了Venlafaxine，Prazosin，Quetiapine，氯胺酮和大麻二酚等药物，还显示了治疗特定PTSD症状的潜力。对治疗的反应各不相同，表明需要将药物治疗和心理疗法结合起来的自定义方法。最终考虑：有效的HPE管理需要一种多学科和个性化的方法，以考虑每种情况的特殊性。研究对于开发更有效和侵入性较低的治疗仍然至关重要。卫生专业人员对基于证据的实践的承诺对于改善受这种病理影响的个体的生活质量至关重要。关键字：创伤后应激障碍；药理管理；治疗
轻度至中度创伤性脑损伤后军人和退伍军人的认知康复临床建议
现役军人和退伍军人的脑震荡后认知症状经常与疼痛和共病心理健康障碍同时发生，尤其是创伤后应激障碍 (PTSD) 和抑郁症 (Belanger、Kretzmer、Yoash-Gantz、Pickett 和 Tupler，2009 年；Seal 等人，2016 年)。与在“持久自由行动”(OEF) 和“伊拉克自由行动”(OIF) 期间服役的其他退伍军人相比，患有 mTBI 和共病 PTSD 和/或疼痛的退伍军人认知障碍更为明显，在注意力、信息处理速度和执行功能方面的表现也更差 (Bogdanova 和 Verfaellie，2012 年)。这些症状（PTSD、TBI、疼痛）的组合被称为“多发性创伤临床三联征”，会增加认知领域内外出现不良后果的风险（Finley、Bollinger、Noël、Amuan、Copeland、Pugh、Dassori、Palmer、Bryan & Pugh，2015）。