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先天性心脏手术后儿童脑部 MRI 表现：系统评价
摘要 目的 本系统评价旨在确定儿童先天性心脏手术后脑部 MRI 新发现的相对发生率。 设计 为了区分围手术期变化和先前存在的 MRI 结果，我们的系统搜索策略侧重于查找报告术前和术后脑部 MRI 扫描的原始研究。提取了患者人口统计学信息、研究方法和脑部 MRI 结果。 结果 共发现 21 篇符合条件的出版物，包括两篇病例对照试验和一篇随机对照试验。43% (513/1205) 的新生儿在术前有先前存在的脑部 MRI 发现，主要是白质损伤 (WMI)。手术时的中位年龄为 8 天，对比术前和术后 MRI 扫描，发现 51% (550/1075) 的患者有其他新的术后发现，主要是 WMI。四项研究采用了脑损伤评分系统，但大多数没有表明发现的严重程度或时间过程。在亚组分析中，约 32% 的已有病变患者在术后出现了新的病变。未发现已有病变会增加术后患脑病变的风险。未发现新的 MRI 病变与后期神经发育迟缓有关的证据。结论本系统评价表明，手术使出现新脑病变的患者数量增加了约一倍。
这是以下文章的同行评审版本：Ranzau、Brodie L.、Rallapalli、Kartik L.、Evanoff、Mallory、Paesani、Francesco、Komor、Ale
碱基编辑器是一种基因组编辑工具，可通过对 DNA 中的核碱基进行化学修饰来实现位点特异性碱基转换。腺嘌呤碱基编辑器 (ABE) 利用腺苷脱氨酶将目标腺苷修饰为肌苷中间体，从而将 DNA 中的 A•T 转换为 G•C 碱基对。由于缺乏可以修饰 DNA 的天然腺苷脱氨酶，ABE 是从 tRNA 脱氨酶 TadA 进化而来的。之前利用由野生型 (wt) TadA 组成的 ABE 进行的实验未显示对 DNA 的可检测活性，因此需要定向进化以使该酶能够接受 DNA 作为底物。在这里，我们表明 wtTadA 可以在细菌和哺乳动物细胞中的 DNA 中进行碱基编辑，对 TAC 的序列基序有严格的要求。我们利用这一发现优化了报告基因检测，以检测低至 0.01% 的碱基编辑水平。最后，我们将该分析与完整 ABE：DNA 复合物的分子动力学模拟结合使用，以更好地了解突变 TadA 变体的序列识别如何随着它们积累突变而变化，从而更好地编辑 DNA 底物。
Comirnaty 儿童疫苗接种指南 2023 年 3 月
2023 年 3 月 本文件为 5-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗提供指导。它旨在作为“COVID-19 疫苗实施指南和工具包”的附件，并将用于更新 COVID-19 疫苗接种培训材料，以涵盖该年龄段的疫苗接种。有患重症风险的儿童将接种 COVID-19 疫苗，该疫苗由两剂单价 Comirnaty® 儿童疫苗组成，两剂之间至少间隔 21 天。 临床考虑 哪些儿童有资格接种疫苗？ 只有有患重症 COVID-19 疾病风险的儿童才有资格接种疫苗。下表显示了儿童有患重症风险的疾病状态，所有患有这些疾病或病症的儿童都应接种疫苗。
儿童东北贫困的证明©医疗保健普通主题贫困贫困©儿科糖尿病护理
NHS的角色在所有环境中的糖尿病支持和教育主题都在基于优势的，社会参与的卓越实践方面脱颖而出。 主题与临床实践最明显有关，因此很容易理解为什么会如此。 旅行，约会，财务指导和技术另一方面是通常被认为不在临床从业者的职责范围之内的领域。 尽管在本报告的每个主题领域中都出现了良好的实践，但总体结论是，因为它们传统上不属于临床实践的职责 - 就像患者护理一样 - 对这些元素的责任负担与个人更多。 但是，本报告显示的是，对于生活在贫困中的人们而言，当您无力去任命时，当您被排除在技术之外，食物和自信心以有效地独立管理并保持尊严的生活质量时，您就毫无意义。NHS的角色在所有环境中的糖尿病支持和教育主题都在基于优势的，社会参与的卓越实践方面脱颖而出。主题与临床实践最明显有关，因此很容易理解为什么会如此。旅行，约会，财务指导和技术另一方面是通常被认为不在临床从业者的职责范围之内的领域。尽管在本报告的每个主题领域中都出现了良好的实践，但总体结论是，因为它们传统上不属于临床实践的职责 - 就像患者护理一样 - 对这些元素的责任负担与个人更多。但是，本报告显示的是，对于生活在贫困中的人们而言，当您无力去任命时，当您被排除在技术之外，食物和自信心以有效地独立管理并保持尊严的生活质量时，您就毫无意义。
粘膜和血浆代谢组中新的小儿炎症性肠病：疾病特征与血浆炎症的相关性P
抽象背景和目的：为了提高对炎症性肠道疾病[IBD]病理生理的理解，我们比较了新发育小儿IBD患者与症状性非IBD对照中的粘膜和血浆代谢组，以及相关的等离子体炎症标记和疾病特征与改变的代理。方法：来自67名未经治疗的儿童患有Crohn病的儿童成对的结肠和回肠活检和血浆[CD; n = 47]，溃疡性结肠炎[UC; n = 9]，并使用超表现液相色谱 - 质谱法[UPLC-MS/ MS]分析了非IBD对照[n = 11]。评估炎性血浆蛋白[n = 92]。 结果：IBD患者和对照组之间发炎的粘膜活检中的代谢组有所不同。 在CD中，几种溶物磷脂的粘膜水平[溶血磷脂酰胆碱，溶物磷脂酰脊髓胺，溶血磷脂酰肌醇和溶物磷脂酰甲酯酶]降低，与包括各种质量代谢物的氨基化代谢物和N -N -N -N -N--核酸盐和n -N -aceconsylsylsylsynylsylsyclsylsycysyclsys降低。 在CD和UC中，粘膜鞘脂，包括神经酰胺[D18：2/24：1，D18：1/24：2]，乳糖基-N- palmitoyl-sphindosine [D18：1/16：0] [D18：1/24：0]和/或鞘磷脂[D18：1/24：1，D18：2/24：0]增加，与等离子中的鞘脂，胆汁酸，胆汁酸，胆汁酸和/或N-乙酰化的代谢物相关。 与CD相关的蛋白质之间，白介素-24与血浆代谢产物相关，包括乳糖基-N--戊酰鞘氨酰鞘氨醇[D18：1/16：0]和磷脂酰甲醇胺[18：1/18：1]，血红蛋白和氟贝蛋白和氟蛋白calprotectin。 关键词：炎症性肠病；小儿代谢组炎性血浆蛋白[n = 92]。结果：IBD患者和对照组之间发炎的粘膜活检中的代谢组有所不同。在CD中，几种溶物磷脂的粘膜水平[溶血磷脂酰胆碱，溶物磷脂酰脊髓胺，溶血磷脂酰肌醇和溶物磷脂酰甲酯酶]降低，与包括各种质量代谢物的氨基化代谢物和N -N -N -N -N--核酸盐和n -N -aceconsylsylsylsynylsylsyclsylsycysyclsys降低。在CD和UC中，粘膜鞘脂，包括神经酰胺[D18：2/24：1，D18：1/24：2]，乳糖基-N- palmitoyl-sphindosine [D18：1/16：0] [D18：1/24：0]和/或鞘磷脂[D18：1/24：1，D18：2/24：0]增加，与等离子中的鞘脂，胆汁酸，胆汁酸，胆汁酸和/或N-乙酰化的代谢物相关。与CD相关的蛋白质之间，白介素-24与血浆代谢产物相关，包括乳糖基-N--戊酰鞘氨酰鞘氨醇[D18：1/16：0]和磷脂酰甲醇胺[18：1/18：1]，血红蛋白和氟贝蛋白和氟蛋白calprotectin。关键词：炎症性肠病；小儿代谢组在UC，Interleukin-24，介菌17a和C-C基序趋化因子11中与几种血浆代谢物相关，包括N-乙基基质磷酸，色氨酸，甘油酸，甘油酸和threonate，以及儿科溃疡性溃疡性溃疡性蛋白质蛋白质，蛋白质和Faecincin和Faecin。结论：溶血磷脂和鞘脂的粘膜扰动表征了新的儿科IBD中的代谢组，并与血浆代谢物相关。通过将血浆代谢组学数据与炎症蛋白和临床数据相结合，我们确定了与IBD代谢组学特征相关的临床和炎症标志物。
塔吉克斯坦 Kanchipuram 区三级医疗中心儿科门诊家长对儿童免疫接种的知识、态度和行为
引言 免疫接种是人体通过接种疫苗而对传染病产生免疫力或抵抗力的过程。疫苗有助于刺激人体自身的免疫系统，保护人体免受后续感染或疾病的侵害；它描述了人体产生免疫力的能力 [1]。免疫接种是一种成功且具有成本效益的公共卫生干预措施。在过去几年中，免疫接种所挽救的死亡人数比全球任何其他卫生干预措施挽救的死亡人数都多 [2]。2020 年的一项最新研究表明，在 COVID-19 大流行发生后，研究人群对疫苗接种潜在风险的担忧加剧 [3]。儿童免疫接种至关重要，因为它可以保证预防各种重大疾病。全球数百万人通过免疫接种避免了死亡，科学界普遍认为免疫接种“非常好” [4]。然而，每年有近 250 万人死于本可以通过适当接种疫苗预防的疾病，主要发生在非洲和亚洲的五岁以下儿童中 [4]。因此，迫切需要提高疫苗接种覆盖率，鼓励父母为孩子接种疫苗 [5]。尽管全球疫苗接种覆盖率保持稳定，但全球仍有约 2200 万婴儿未能接种基本疫苗 [1]。世界
在儿科中推进精确医学：过去，现在和未来
精确医学是一种考虑到每个人的个体遗传，环境，治疗和生活方式变异性的一种疾病治疗和预防方法。这种治疗剂的整体方法旨在增强医疗保健系统中的药物疗效和安全性，而且针对个别患者。虽然在确定儿童药物给药时考虑了体重和胎龄，但历史上，包括遗传变异性在内的其他因素尚未考虑到治疗决策。由于我们了解了个体发育和遗传学在确定药物疗效和安全性中的作用，因此这些见解为将精密医学原则应用于婴儿，儿童和青少年的护理提供了新的机会。这些机会最有可能在某些子群中首先实现。尽管在儿童中成功实施精确医学面临许多挑战，包括确保精确医学增强而不是减少儿童医疗保健中的股权，但还有更多的机会。研究，倡导，计划和团队合作必须在儿童前进，以实现安全有效的药物治疗的共同目标。
丝裂原活化蛋白激酶通路抑制剂药物产品开发的儿科战略论坛
安德鲁 DJ。 Pearson a , * , 1 , Carl Allen b , c , 1 , Jason Fangusaro d , e , 1 , Caroline Hutter f , g , 1 , Olaf Witt h , i , j , 1 , Susan Weiner k , Gregory Reaman l , Mark Russo mhay , Pratiti Bando , Amy Lay , Saman , Elly Barry q , Teresa de Rojas a , Michael Fisher r , Elizabeth Fox s , Julia Glade Bender t , Lia Gore u , v , Darren Hargrave w , Doug Hawkins x , y , Brent Kreider z , Abraham J. Langseth aa , Giovanni Lesa ab , Franca Ligas , Marshall ac , Marc V elo . , Kahina Nasri af , Koen Norga ag , ah , ai , Karsten Nysom aj , Alberto Pappo s , Gianluca Rossato ak , Nicole Scobie al , Malcolm Smith am , Elliot Stieglitz and , Brenda Weigel ao , Amy Weinstein ap , Ruth Viana aq , Dominik Vassal ab , Vassal ar
小儿全静脉麻醉和靶...
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括：有恶性高温（MH）和麻醉诱发的横纹肌溶解（AIRS）的风险的；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如 MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如 辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。