精确医学是一种考虑到每个人的个体遗传,环境,治疗和生活方式变异性的一种疾病治疗和预防方法。这种治疗剂的整体方法旨在增强医疗保健系统中的药物疗效和安全性,而且针对个别患者。虽然在确定儿童药物给药时考虑了体重和胎龄,但历史上,包括遗传变异性在内的其他因素尚未考虑到治疗决策。由于我们了解了个体发育和遗传学在确定药物疗效和安全性中的作用,因此这些见解为将精密医学原则应用于婴儿,儿童和青少年的护理提供了新的机会。这些机会最有可能在某些子群中首先实现。尽管在儿童中成功实施精确医学面临许多挑战,包括确保精确医学增强而不是减少儿童医疗保健中的股权,但还有更多的机会。研究,倡导,计划和团队合作必须在儿童前进,以实现安全有效的药物治疗的共同目标。
安德鲁 DJ。 Pearson a , * , 1 , Carl Allen b , c , 1 , Jason Fangusaro d , e , 1 , Caroline Hutter f , g , 1 , Olaf Witt h , i , j , 1 , Susan Weiner k , Gregory Reaman l , Mark Russo mhay , Pratiti Bando , Amy Lay , Saman , Elly Barry q , Teresa de Rojas a , Michael Fisher r , Elizabeth Fox s , Julia Glade Bender t , Lia Gore u , v , Darren Hargrave w , Doug Hawkins x , y , Brent Kreider z , Abraham J. Langseth aa , Giovanni Lesa ab , Franca Ligas , Marshall ac , Marc V elo . , Kahina Nasri af , Koen Norga ag , ah , ai , Karsten Nysom aj , Alberto Pappo s , Gianluca Rossato ak , Nicole Scobie al , Malcolm Smith am , Elliot Stieglitz and , Brenda Weigel ao , Amy Weinstein ap , Ruth Viana aq , Dominik Vassal ab , Vassal ar
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括:有恶性高温(MH)和麻醉诱发的横纹肌溶解(AIRS)的风险的;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如 MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如 辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。;未被诊断的“软盘孩子”;术后恶心和呕吐的高风险(PONV);需要快速恢复的简短程序(例如MRI,BM抽吸,胃肠道内窥镜检查,ENT内窥镜检查);重复麻醉(例如辐射疗法);控制颅内压,脑代谢保护的神经外科手术;需要引起潜力的脊柱手术;和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象,例如出现del妄;众所周知,丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童,可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA:如果有药物过敏,设备没有可用,那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子,可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征(PRIS)或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
参考文献:1. McQuaid F、Mulholland R、Sangpang Rai Y 等人。COVID-19 大流行期间苏格兰和英格兰婴儿和学龄前儿童免疫接种情况:常规收集数据的观察性研究。PLOS Medicine。2022;19(2):e1003916。2. 英国卫生安全局。2022 年 2 月起的完整常规免疫接种计划。https://www.gov.uk/government/publications/the-complete-routine-immunisation-schedule/the-complete-routine-immunisation-schedule-from-february-2022。2022 年出版。2022 年 10 月 5 日访问。3. NHS Digital。儿童疫苗接种覆盖率统计 - 英格兰 2017-18 年。 https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/england-2017-18。2018 年出版。2022 年 10 月 5 日访问。4. NHS Digital。儿童疫苗接种覆盖率统计 - 英格兰 2018-19。https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/england-2018-19。2019 年出版。2022 年 10 月 5 日访问。5. NHS Digital。儿童疫苗接种覆盖率统计 - 英格兰 - 2019-20。https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/england---2019-20。 2020 年出版。2022 年 10 月 5 日访问。6. NHS Digital。儿童疫苗接种覆盖率统计 - 2020-21 年。https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/england---2020-21。2021 年出版。2022 年 10 月 5 日访问。7. NHS Digital。儿童疫苗接种覆盖率统计 - 英格兰,2021-22 年。https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/2021-22。出版日期:2022 年。访问日期:2022 年 10 月 5 日。8. Bell S、Clarke R、Paterson P、Mounier-Jack S。父母和监护人对在冠状病毒 (COVID-19) 大流行期间获得常规儿童疫苗接种的看法和经验:英格兰的一项混合方法研究。PLOS ONE。2021;15(12):e0244049。
根据本许可条款,您可以复制、重新分发和改编本作品用于非商业目的,但前提是按以下方式适当引用本作品。在使用本作品时,不得暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织徽标。如果您改编本作品,则必须根据相同或等效的知识共享许可对您的作品进行许可。如果您翻译本作品,则应在建议的引用中添加以下免责声明:“本译文不是由世界卫生组织(世卫组织)创作的。世卫组织对本译文的内容或准确性不承担任何责任。原英文版应为具有约束力的正版”。
什么是 EEG 测试?EEG(脑电图)是一种记录孩子大脑电活动的测试。大脑中的神经细胞会产生微小的电信号。记录和检查这些信号可以为医生提供有关孩子大脑如何工作的有用信息。EEG 可用于诊断和监测癫痫症、睡眠障碍和运动障碍。我们的儿科 EEG 服务由牛津约翰拉德克里夫医院的神经生理学部提供。一旦发送了 EEG 转诊,牛津的团队将与您联系,告知您预约的日期和时间。神经生理学部位于牛津约翰拉德克里夫医院西翼 3 楼,邮编 OX3 9DU。请访问 https://www.ouh.nhs.uk/hospitals/jr/find-us/ 获取旅行路线。什么是褪黑激素?
1. Rossi S,编辑。《澳大利亚药物手册》。阿德莱德,南澳大利亚:澳大利亚药物手册;2022 年。2. 临床药理学 [互联网]。Elsvier BV。2022 年 [2022 年 7 月 18 日引用]。可从以下网址获取:http://www.clinicalpharmacology-ip.com.pklibresources.health.wa.gov.au/default.aspx。3. MIMS 澳大利亚。MIMS 在线 [完整产品信息]。新南威尔士州圣伦纳兹:CMP Medica Australia。;2022 年。第 1v 页。(各种分页)。4. 澳大利亚皇家全科医师学院、澳大利亚药学会、澳大利亚临床和实验药理学家和毒理学家协会。AMH:儿童用药指南。阿德莱德:澳大利亚药物手册有限公司;2022 年。5. 抗生素写作小组。治疗指南 - 抗生素。西墨尔本:治疗指南有限公司;2022 年。网址:https://tgldcdp-tg-org- au.pklibresources.health.wa.gov.au/etgAccess。6. IBM Micromedex [互联网]。Truven Health Analytics。2022 年 [2022 年 7 月 18 日引用]。网址:http://www-micromedexsolutions- com.pklibresources.health.wa.gov.au/micromedex2/librarian。7. 儿科药物信息 [互联网]。Lexicomp。2022 年 [2022 年 7 月 13 日引用]。8. Symons K. Ermer J.(编辑)。澳大利亚注射药物手册。科林伍德:澳大利亚医院药剂师协会;2022 年。9. 儿科注射药物。马里兰州:美国卫生系统药剂师协会; 2020。10. Lichliter RL、Tremewan LE、Shonka NM、Mehnert JE、Brennan L、Thrasher JM 等人。两种采血方法在儿科患者体内测定的治疗性抗生素血清浓度:一项比较效果试验。J Spec Pediatr Nurs。2018;23(2):e12212。11. PathWest。PathWest - 测试目录 Perth2021 [引用于 2021 年。可从以下网址获取:http://www.pathwest.com.au/testdirectory/。12. 儿科处方委员会。BNF for Children:2022 年。伦敦:BMJ Group Pharmaceutical Press;2022 年。
摘要 2021 年,在意大利罗马举行的国际儿科放射学 (IPR) 会议(欧洲儿科放射学会 [ESPR] 和儿科放射学会 [SPR] 联合举办的学会会议)上,成立了一个专门研究儿科放射学人工智能 (AI) 的新工作组。专门为 AI 设立一个独立工作组的概念源于 ESPR 领导的一项国际调查,该调查针对医疗保健专业人员对儿童影像科 AI 整合的看法、期望和担忧。在本次调查中,大多数 (> 80%) ESPR 受访者支持成立工作组并帮助确定我们的主要目标。这些目标包括为儿科放射科医生提供与 AI 相关的教育内容、为未来项目集思广益以及在整理数据集、去除图像身份信息和参与多案例、多读者研究方面合作开展与 AI 相关的研究。本文概述了 ESPR AI 工作组的起点以及我们希望实现的目标。
主编 Satbir Singh Jassal MBE 博士 拉夫堡儿科姑息医学医学主任 撰稿人: Ella Aidoo 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦 Evelina 儿童医院 Anna-Karenia Anderson 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦皇家马斯登 NHS 基金会 萨里 Shooting Star 儿童临终关怀医院 Lynda Brook Macmillan 博士 儿科姑息治疗顾问 阿尔德黑儿童医院 姑息治疗专家 利物浦 Finella Craig 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦大奥蒙德街儿童医院/儿童健康研究所 Charlotte Burleigh 博士 ST5 儿科 布拉德福德教学医院 NHS 基金会 布拉德福德 Lynne de Melo 临床护理专家 拉夫堡儿童及青少年彩虹临终关怀医院 Jonathan Downie 博士 儿科姑息医学顾问 格拉斯哥皇家儿童医院 Julia Downing 教授 国际儿童姑息治疗首席执行官 网络