§gnrha + fulvestrant + cdk4/6i 2b b ++§gnrha + ai + ribociclib 1b b ++§gnrha + ai + ai + palbociclib/abemaciclib/abemaciclib 3b/5 c +§gnrha +§gnrha + tamoxifen + tamoxifen + palbociclib + palbociciclib +/ abemacicib +/ abemaciclib +/ tamoxifen 1a a +§tamoxifen2b b +/-§gnrha + ai(第一线 +第二行)2b b +§gnrha + fulvestrant + fulvestrant 1b b +§芳香酶抑制剂,没有3 d -
基于顺铂的化学疗法是膀胱癌的主要治疗方法,但化学耐药的发展构成了重大的治疗挑战。胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3(IGF2BP3)是一种RNA结合蛋白,是通过M6A依赖性机制调节各种癌症的关键M6A读取器。然而,其在膀胱癌中抗化疗中的作用尚不清楚。我们的体内和体外实验确定IGF2BP3是膀胱癌中顺铂耐药性的关键调节剂。我们证明IGF2BP3以M6A依赖性方式增强了CDK6 mRNA的稳定性,从而导致CDK6表达增加。这反过来促进了肿瘤细胞的增殖和对顺铂化疗的耐药性。此外,我们表明CDK6抑制剂palbociclib有效地抑制了IGF2BP3过表达引起的促增长和化学抗性作用。这些结果表明,IGF2BP3/M6A/CDK6轴在膀胱癌的进展和化学上起着关键作用,并且使用CDK6抑制剂(如palbociclib)将这种途径靶向这种途径,例如Palbociclib可能会提供一种有前途的治疗策略,以克服叶铂抗药性在Bladder cancer中。
itovebi+p+f =带有palbociclib和fulvestrant臂的itovebi;安慰剂+p+f =安慰剂,带有palbociclib和fulvestrant臂。a症状属性评分是由数量/频率/严重性定义的,得分为0 ='完全不'/'nover'/''/none'; 1 ='稍加'/'少一点'/'温和'; 2 =“有点”/“偶尔”/“中等”; 3 =“有点”/“经常”/“严重”; 4 =“非常”/“几乎不断”/“非常严重”。b治疗前症状评分的患者百分比为1-4。 C在治疗前的分数方面,症状评分增加的患者百分比。d在治疗前的分数方面,症状评分在治疗期间的患者百分比增加到3或4。e在治疗前提供评分和至少一个在治疗评分之前的患者人数。
细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6 抑制剂 (CDK4/6is) 彻底改变了乳腺癌治疗。然而,只有不到 50% 的患者有客观反应,几乎所有患者在治疗期间都会产生耐药性。为了阐明潜在机制,我们基于癌症中多蛋白组装体的参考图谱,构建了一个可解释的深度学习模型,以了解对 palbociclib(一种 CDK4/6i)的反应。该模型确定了八个核心组装体,它们整合了 90 个基因中罕见和常见的变异,以对 palbociclib 敏感和 palbociclib 耐药的细胞系进行分层。预测结果可转化为患者和患者来源的异种移植,而单基因生物标志物则不能。大多数预测组装体都可以通过 CRISPR-Cas9 基因破坏来调节 CDK4/6i 反应。经过验证的组装体与细胞周期控制、生长因子信号传导和组蛋白调节复合物有关,我们表明该复合物通过激活组蛋白修饰因子 KAT6A 和 TBL1XR1 以及转录因子 RUNX1 来促进 S 期进入。这项研究可以综合评估肿瘤的基因谱如何调节 CDK4/6i 抗性。
背景:迄今为止,在意大利,尚无研究评估哌柏西利 (PAL) 加氟维司群 (FUL) 与瑞博西利 (RIB) 加 FUL 和阿贝西利 (ABM) 加 FUL 的成本效益。在意大利,对三种细胞周期依赖性 4/6 激酶抑制剂联合内分泌疗法治疗 HR+、HER2- 晚期或转移性乳腺癌绝经后女性进行了成本效益分析。材料和方法:为了评估 PAL 加 FUL 与 RIB 加 FUL 和 ABM 加 FUL 的成本效益,在保守的情况下进行了成本最小化,考虑了三种在总体生存期 (OS) 方面具有相同疗效的 CDK4/6 抑制剂 (MAIC,Rugo 等人 2021)。所有疗法相关的不良事件 (AE) 均来自临床试验。进行了临时分析以估计考虑到生活质量 (QoL) 数据的成本效益 (Lloyd 等人 2006)。结果:成本最小化投入包括进展状态前的药物、就诊和检查、不良事件监测和最佳支持治疗 (BSC)、进展和生命最后两周终末期中的活动和 BSC。鉴于 PAL、RIB 和 ABM 在疗效方面的可比性,该分析表明 PAL 在一生中可节省少量经济成本。结果显示,当 PAL 与 RIB 相比时,每位患者可节省 305 欧元(终身);在保守的情况下,PAL 与 ABM 可节省 243 欧元(终身)。预算影响分析的结果显示,PAL 与 RIB 相比可节省 319,563 欧元,PAL 与 ABM 相比可节省 297,544 欧元。当考虑 QoL 数据时,结果可能有利于 PAL,因为不良事件的影响较小,而较少的不良事件与 QoL 的节省和改善有关。结论:从意大利的角度来看,与 RIB+FUL 和 ABM+FUL 相比,使用 PAL+FUL 治疗晚期/转移性 HR+/HER2- 乳腺癌具有节省成本的优势。关键词:成本效益、成本最小化、转移性乳腺癌、哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利、二线内分泌治疗、意大利
阿法替尼 阿西替尼 博舒替尼 卡培他滨 色瑞替尼 克唑替尼 达拉非尼 达沙替尼 厄洛替尼 依维莫司 吉非替尼 伊布替尼 伊马替尼 尼罗替尼 拉帕替尼 来那度胺 奥希替尼 哌柏西利 帕唑帕尼 泊马度胺 索拉非尼 舒尼替尼 替莫唑胺
与Palbociclib和Fulvestrant结合使用耐内分泌,PIK3CA突变,激素受体(HR) - 阳性,人类表皮生长受体2(HER2)阴性,局部高级或转移性乳腺癌,如fda-apprence tester的测试,或者在固定的测试中所检测到的,或者在
癌细胞使用各种机制增殖。预防肿瘤细胞生长的一种机制是依赖细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6轴的阻塞。多个CDK 4/6抑制剂-Ribociclib,palbociclib和Abemaciclib-显着提高了无进展生存率。但是,它们可能引起肝毒性。我们提出了一个67岁女性的病例,该女性被诊断出患有1C期浸润性导管癌。由于复发为转移性疾病,她接受了letrozole和ribociclib的治疗,但在10天内,她出现了跨动脉炎。然后,她开始开始使用palbociclib,但在两周内经历了跨动物酶的升高,需要停用palbociclib。随后的正电子发射断层扫描/计算机断层扫描成像显示疾病的进展,她开始使用Fulvestrant。我们考虑添加abemaciclib,但患者下降了,并且患有稳定的疾病超过一年。CDK 4/6抑制剂用于治疗转移性乳腺癌,通常耐受性良好。最常见的副作用是中性粒细胞减少。但是,我们的患者患有跨动脉炎。我们案例的新颖性是肝毒性的发展,即使引入了另一个CDK 4/6抑制剂,这至少表明一定程度的类效应。总而言之,CDK 4/6抑制剂在激素阳性转移性乳腺癌中的结局显着改善。但是,一小部分肝损伤的比例足以保证停用该药物,我们必须在向患者提供给患者时继续评估风险与福利状况。
(a)INX -315抑制CCNE1扩增或超出表达细胞的增殖。MKN1胃癌细胞和一组卵巢癌细胞系在6天的10点剂量反应CTG分析中用palbociclib或INX-315的剂量曲线处理,以确定IC 50。CCNE1增加的细胞系对INX-315治疗敏感,而不是palbociclib,而没有增加CCNE1的癌细胞对INX-315治疗不敏感。 共同证明了INX-315对CDK2依赖性的癌细胞的选择性。 (B-C)CCNE1扩增细胞在G1中通过INX-315停止。 CCNE1-放大卵巢癌细胞在指定的INX-315浓度下处理24小时,这诱导剂量依赖性G1细胞周期停滞。 (D-F)INX-315抑制RB磷酸化。 INX-315在30至100 nm的处理24小时下处理导致多个位点的RB磷酸化降低。CCNE1增加的细胞系对INX-315治疗敏感,而不是palbociclib,而没有增加CCNE1的癌细胞对INX-315治疗不敏感。共同证明了INX-315对CDK2依赖性的癌细胞的选择性。(B-C)CCNE1扩增细胞在G1中通过INX-315停止。 CCNE1-放大卵巢癌细胞在指定的INX-315浓度下处理24小时,这诱导剂量依赖性G1细胞周期停滞。 (D-F)INX-315抑制RB磷酸化。 INX-315在30至100 nm的处理24小时下处理导致多个位点的RB磷酸化降低。(B-C)CCNE1扩增细胞在G1中通过INX-315停止。CCNE1-放大卵巢癌细胞在指定的INX-315浓度下处理24小时,这诱导剂量依赖性G1细胞周期停滞。(D-F)INX-315抑制RB磷酸化。INX-315在30至100 nm的处理24小时下处理导致多个位点的RB磷酸化降低。INX-315在30至100 nm的处理24小时下处理导致多个位点的RB磷酸化降低。
*患者从2017年1月4日至2019年10月3日入学,并随后进行了palbociclib治疗启动,直到Palbociclib治疗结束后大约3年,退出研究或死亡(以先到先得为准)。†对1升组患者的先前治疗定义为早期乳腺癌的(NEO)辅助治疗。 ‡TFI定义为从上次(NEO)辅助治疗日期到首次ABC诊断日期的时间。 lot =第一线治疗; ABC =晚期乳腺癌; AI =芳香酶抑制剂; CBC =全血数; ; et =内分泌疗法; FDA =食品和药物管理局; HER2 =人表皮生长因子受体2; HR =激素受体; lot =治疗线; MBC =转移性乳腺癌; OS =总体生存; QOL =生活质量; recist =实体瘤的反应评估标准; RWPFS =现实世界中的无进展生存; TFI =无治疗间隔;美国=美国。†对1升组患者的先前治疗定义为早期乳腺癌的(NEO)辅助治疗。‡TFI定义为从上次(NEO)辅助治疗日期到首次ABC诊断日期的时间。lot =第一线治疗; ABC =晚期乳腺癌; AI =芳香酶抑制剂; CBC =全血数; ; et =内分泌疗法; FDA =食品和药物管理局; HER2 =人表皮生长因子受体2; HR =激素受体; lot =治疗线; MBC =转移性乳腺癌; OS =总体生存; QOL =生活质量; recist =实体瘤的反应评估标准; RWPFS =现实世界中的无进展生存; TFI =无治疗间隔;美国=美国。