XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemPalliat
明尼苏达州临终关怀和姑息治疗网络
Jessica Hausauer博士，MNHPC Nikki Gruis Diekmann执行董事，MBA，MNHPC VIC SANDLER MD，MD，MNHPC临终关怀医学委员会主席，MNHPC VIC SANDLERJessica Hausauer博士，MNHPC Nikki Gruis Diekmann执行董事，MBA，MNHPC VIC SANDLER MD，MD，MNHPC临终关怀医学委员会主席，MNHPC VIC SANDLER
进度报告泽西岛成年人姑息治疗和临终关怀战略 2023-26 行动计划
• 高级沟通技巧培训是医院和社区所有医护人员在与患者及其家属进行艰难对话时所接受的教育计划的核心部分。下一期课程将于 2 月举行，报名人数已满。 • 综合 IT 平台和临终关怀登记册的目的是改善整个系统内医护人员之间的患者信息交换，从而改善围绕患者意愿和偏好的沟通。
BC 癌症治疗方案摘要：使用奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙对转移性结直肠癌进行姑息联合化疗
资格：患者必须具有： 局部晚期、局部复发或转移性结直肠腺癌，无法通过手术或放疗治愈，以及阑尾和小肠腺癌，并且 在晚期环境中未接受过化疗，或 在切除单个转移瘤后接受过假辅助治疗，或 接受过以伊立替康为基础的联合化疗，或 如果是 MMR 缺陷型转移性结直肠腺癌，则接受过 UGIAVPEM 或 UGIAVPEM6 免疫治疗，或 由于虚弱而接受过单药卡培他滨或氟尿嘧啶一线治疗，但现在身体状况足以接受联合化疗，或 在单药卡培他滨或氟尿嘧啶一线治疗上出现进展，需要升级治疗/联合化疗患者应具有： ECOG 体能状态小于或等于 2 足够的骨髓储备、肾脏和肝脏功能排除：患者不得有： 先天性长 QT 综合征注意事项：
姑息放射治疗可保留复发性、难治性基底细胞癌患者的视力
本病例讨论了一名 85 岁患者，该患者既往有白内障病史，导致右眼视力严重受损，并因右太阳穴基底细胞癌 (BCC) 及其局部复发而多次接受手术（2010 年局部广泛切除；2017 年再次切除并用皮肤移植重建），患者出现皮肤肿瘤进行性生长和扩散。检查后发现，表面有一块不规则的红斑，有多个溃疡（最大的一个位于左太阳穴，尺寸为 4×3 厘米）。病变从一个太阳穴延伸到另一个太阳穴，穿过前额，沿着手术皮肤移植的边缘，侵入左上眼睑，一个突出的肿块延伸出眼眶。对最大的溃疡进行皮肤活检显示为浸润性亚型基底细胞癌，并有骨质侵袭区域。鉴于临床情况困难、解剖位置复杂以及手术可能引起的并发症，经过全面评估后，患者被认为适合接受放射治疗。患者对治疗表现出良好的耐受性，局部治疗轻微放射性皮炎，并取得了令人满意的治疗反应。临床和放射学评估显示病变大小明显缩小，无明显毒性，左眼视力保留。本病例突出了姑息放射治疗在上面部复发性巨大基底细胞癌并侵袭到眼眶的患者中的成功应用，在手术或全身治疗不可行的情况下实现了视力保留。放射治疗正在成为具有挑战性的解剖位置复发性基底细胞癌的一种有价值的治疗选择。然而，仔细监测和严格的治疗计划对于实现良好结果并尽量减少副作用至关重要。
姑息治疗和疼痛管理工作组
II. 背景信息 佛蒙特州立法者长期以来一直支持患者自决并确保获得优质的临终关怀服务。 姑息治疗工作组成立于 2009 年，目标是协调全州的姑息治疗计划，为医疗保健临床医生和消费者提供有关姑息治疗和临终关怀的持续教育，努力消除这些基本服务的障碍，并确保佛蒙特州人在需要时能够获得这些服务。 当发现获取障碍或服务差距时，工作组旨在让立法机构意识到这些问题，并在适当的情况下提出政策解决方案。 III. 建议 工作组非常感谢 2024 年颁布的政策变化，通过永久远程见证和解释以及允许在执行预先护理计划文件时使用数字签名，改善预先指示完成的获取。虽然工作组今年没有具体的政策建议，但我们敦促立法者在努力解决影响佛蒙特州医疗保健和医疗服务提供的更广泛问题时，优先制定政策，改善姑息治疗和临终关怀服务的机会，促进及时转诊至临终关怀，消除接受并发疾病改良和支持性护理的障碍，并针对重病沟通和护理协调进行系统级改进。本报告的其余部分重点介绍了地方、地区和全州机构/举措，旨在推进提前护理计划、姑息治疗和临终关怀计划。四、全州和地区努力全州姑息治疗和道德教育：2024 年 5 月，工作组与佛蒙特州伦理网络合作，提供了一系列虚拟姑息治疗教育，涵盖医疗决策和提前护理计划、临终医疗援助、临终关怀和医疗监护等主题。每场会议都采用 75 分钟的“午餐学习”形式，与会者可以获得 CME/CEU 学分。该系列：旧即是新：对一些经典作品的全新解读包括以下内容：
患有痴呆症患者的姑息和临终护理
阿尔茨海默氏病：最常见的类型，以记忆难度和缓慢的进展为特征。血管性痴呆：发生由于脑血管疾病，通常出现局灶性神经缺陷和认知丧失的逐步模式。带有路易尸体的痴呆症：特征是视觉幻觉，帕金森氏症和注意力不断变化。额颞痴呆：执行功能和语言能力的显着下降，通常是在年轻时。
QI-2430，FFS 24-12，CCS-2410社区姑息治疗...
2024年12月31日备忘录备忘录QI-2430 CCS-2410 FFS 24-12至：Quest Integration健康计划社区护理服务为服务费提供的服务提供商：Judy Mohr Peterson，Phd Med-Quest dise司管理员主题：社区姑息治疗福利实施Memorandum的目的是通知新的社区palliative palliative Beactive for New Community Palliative ventile for New Community Palliative。Med-Quest部（MQD）是第一家获得此福利批准的医疗补助机构。正如预期的那样，实施这一第一国福利可能会发生变化，MQD鼓励健康计划寻求澄清并提供有关此备忘录的反馈，以进行质量改进。I.简介人类服务部（DHS）MedQuest Division（MQD）获得了Medicare和Medicaid Services中心（CMS）的批准，以提供社区姑息治疗
进度报告泽西岛成年人姑息治疗和临终关怀战略 2023-26 行动计划
• 2025 年进入下一发展阶段，将解决夜间护理、设备使用和财政支持问题。成果 5 - 泽西岛需要临终关怀和/或临终关怀的人将由经过良好培训的人员提供护理，并接受持续培训以保持其技能和能力。对卫生和护理人员在临终关怀和临终关怀方面的知识和能力进行需求分析
Guidelines for Palliative Care Equipment Program
该文件的电子版可在 health.qld.gov.au/mass 获得 免责声明：本出版物中提供的内容由昆士兰州政府分发，仅供参考。昆士兰州不就本出版物中包含的任何信息的准确性、完整性或可靠性作出任何声明、陈述或保证。昆士兰州对由于任何形式的信息不准确或不完整以及因任何原因依赖此类信息而可能产生的所有费用、损失、损害和成本不承担任何责任和义务（包括但不限于疏忽责任）。
使用未获英国上市许可的药物进行姑息治疗
需要姑息治疗的患者可能会被开具非专科医生不熟悉的药物。在专科姑息治疗中，多达四分之一的药物是标外用药或未经许可的药物。1,2 本文件提供了姑息治疗中常开的标外用药和未经许可的药物的参考表。有关在上市许可之外使用药物的进一步信息旨在指导非专科医生，并确保他们充分了解情况，安全开具处方，并能够在适当的情况下向患者及其家属解释。