摘要 目的 评估 2 型糖尿病对孟加拉国死亡率、寿命损失年 (YLL) 和生产力调整生命年 (PALY) 损失的影响。方法 建立生命表模型来估计孟加拉国当前工作年龄 (20-59 岁) 患有糖尿病的人口的生产力。模拟了至 60 岁(退休年龄)的随访。然后重复生命表分析,假设该群体没有糖尿病,随后生产力得到提高。两次分析结果的差异反映了糖尿病对健康和生产力的影响。人口统计和糖尿病患病率数据来源于国际糖尿病基金会 2017 年的估计数据,死亡率数据基于 2017 年全球疾病负担研究。相对风险和生产力指数分别基于印度和孟加拉国的研究。假设每个 PALY 的成本相当于每名全职工人的国内生产总值 (GDP)(8763 美元)。未来成本、寿命年限和 PALY 生存率按每年 3% 的折现率折现。结果假设对该人群(20-59 岁)进行随访直至 60 岁或死亡,估计有 813 807 人超额死亡、400 万寿命年损失(5.5%)和 920 万 PALY(20.4%)可归因于糖尿病。这相当于每人损失 0.7 YLL 和 1.6 PALY。PALY 的损失相当于 GDP 总计损失 974 亿美元(每人 16 987 美元)。情景分析结果表明该估计是可靠的。结论在孟加拉国,糖尿病对生产力损失和整体经济的影响巨大,对该国未来的繁荣构成重大风险。这凸显了旨在控制糖尿病的卫生策略的关键重要性。
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帕洛阿尔托高中 (Paly) 成立于 1894 年,是帕洛阿尔托联合学区两所综合性高中之一,招收 9 至 12 年级学生。帕洛阿尔托高中长期以来一直享有学术卓越的全国声誉。斯坦福大学、硅谷商界和旧金山的邻近造就了一个社会多元化的社区,社区对学生的学术期望很高,并且坚信公共教育的优质性。学生的种族构成为 36% 为亚裔、2% 为非裔美国人/黑人、35.4% 为白种人、14.1% 为西班牙裔/拉丁裔、0.2% 为美洲印第安人/阿拉斯加原住民、1% 为太平洋岛民、11.1% 为两个或多个种族。10% 的学生参加了免费/减价午餐计划;9% 是第一代大学生。在校学生总数为 1,963 人。就读帕洛阿尔托高中的学生通常居住在帕洛阿尔托的北部和中部社区。圣克拉拉县北部最近的人口变化带来了新家庭,并增加了亚裔、东印度人和中东人口的种族和语言多样性。此外,自愿转学计划 (VTP)(也称为 Tinsley 计划)将学生从 Ravenswood 学区带到 PAUSD,Paly 是该计划的指定高中。
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肠道轴的理论自数十年以来就成为研究热点,肠道微生物群在精神疾病中的作用引起了特别关注。2018年肠道心理学的主张清楚地表明了肠道,微生物群,大脑和心理健康之间的联系(Liang等,2018)。图1显示了PubMed中文章数量的显着增加。肠道微生物群和大脑发育的变化几乎同步发生。对协调的破坏可能导致各种脑部疾病,包括神经发育和神经退行性疾病(Borre等,2014; Liang等,2018)。早期发展可能会影响个人一生。在这个系列中,涉及早产是严重的问题。过早的婴儿异常暴露于意外的环境因素时,他们可能必须面对围产期白质损伤(WMI)或其他神经发育障碍的重大风险。研究表明,它们的肠道菌群和脑发育明显受损,脑损伤与像克雷伯氏菌这样的不友好细菌的过度生长相关(Seki等,2021)。Wang等。 总结了WMI下菌群甲状腺轴的作用,指出肠道菌群可以通过包括SCFAS的产生,细胞因子调节和氧化应激减轻在内的途径来使大脑充满脑部,并提出益生菌和益生菌治疗可以是改善WMI的有益途径。 肠道菌群在预防新生儿脑膜炎中也很重要。Wang等。总结了WMI下菌群甲状腺轴的作用,指出肠道菌群可以通过包括SCFAS的产生,细胞因子调节和氧化应激减轻在内的途径来使大脑充满脑部,并提出益生菌和益生菌治疗可以是改善WMI的有益途径。肠道菌群在预防新生儿脑膜炎中也很重要。肠道微生物群的不成熟和上皮屏障的允许性促进了细菌,例如B组链球菌从肠道传播到大脑,并集体解释了对细菌性脑膜炎的新生儿敏感性(Travier等,2021)。肠道教育的免疫细胞,包括IgA浆细胞,B细胞,NK细胞和T细胞等。可以迁移到脑膜上,以保护脑实质免受病原体感染。无菌啮齿动物的脑膜缺乏这些免疫细胞,正常肠道菌群可能是迁移的关键因素(Fitzpatrick等,2020; Di Marco Barros等,2022)。给药益生菌和/或益生元可以通过促进肠道粘膜防御的成熟来帮助预防新生儿细菌性脑膜炎(Fitzpatrick等,2020; Travier等,2021; Di Marco Barros et al。,2022年)。