HPV 可通过阴道性交、口交或肛交期间的皮肤接触或与感染者的生殖器接触而传播。任何有性生活的人都可能感染 HPV。使用避孕套可降低但不能消除 HPV 传播的风险。爱尔兰的 HPV 疾病负担有多大?据报道,全球每 20 例癌症中就有 1 例是由 HPV 引起的。在爱尔兰,每年平均有 406 例癌症与男性和女性的 HPV 感染有关。其中,307 例与 HPV 16 和 18(Gardasil 针对)有关,另外 53 例与 HPV 31、33、45、52 和 58(Gardasil 9 还针对)有关。这些癌症大多发生在宫颈、口咽和肛门。HPV 也是许多外阴、阴道和阴茎癌症的病因。
宫颈癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年新增宫颈癌病例57万,死亡31.3万(1)。19世纪80年代,德国科学家Zur等发现人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌有关(2)。预防性HPV疫苗在降低HPV感染率方面发挥着重要作用,是预防HPV相关疾病特别是宫颈癌的革命性一步。自2006年以来,预防性HPV疫苗已在100多个国家获得许可(3)。目前有三种类型(表1):Cervarix(葛兰素史克生物制品公司,比利时)、Gardasil(默克公司,美国)和Gardasil9(默克公司,美国)(4)。 Cervarix 是一种二价 HPV (2vHPV) 疫苗,含有两种病毒样颗粒 (VLP),包括 HPV 16 和 18 VLP,70% 的宫颈恶性肿瘤由此引发 ( 5 )。Gardasil 是一种四价 HPV (4vHPV) 疫苗,含有 HPV 16 和 18 VLP 以及 6 型和 11 型 VLP,与 90% 的生殖器疣感染有关 ( 6 )。Gardasil 9 是一种九价 HPV (9vHPV) 疫苗,适用于 HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58。2007 年,4vHPV 和 2vHPV 获得许可(图 1)。2014 年,9vHPV 获得许可 ( 7 )。目前已确定接种疫苗可降低女性和男性生殖道疾病的发病率,包括肛门和口腔HPV感染以及宫颈、阴道、外阴、阴茎和肛门上皮内瘤变(4)。自获得许可以来,全球范围内HPV感染率和发病率已大幅下降。预防性HPV疫苗的安全性、有效性和持续时间已得到WHO的确认,这使得通过接种疫苗控制人类HPV相关宫颈癌的发生成为可能。本文综述了3种HPV疫苗的最新进展以及有前景的疫苗,为HPV疫苗的进一步应用提供理论基础。HPV是一种嗜上皮病毒,属于乳头瘤病毒科,具有多种动物和人类宿主(8)。根据HPV引起病变的能力,HPV可分为
a 北卡罗来纳大学健康行为系和 Lineberger 综合癌症中心,北卡罗来纳州教堂山 b 埃默里大学罗林斯公共卫生学院全球卫生与流行病学系,佐治亚州亚特兰大 c 佛罗里达州立大学行为科学与社会医学系,佛罗里达州塔拉哈西 d 宾夕法尼亚大学家庭与社区健康系,宾夕法尼亚州费城 e 波士顿大学医学院和波士顿医学中心妇产科系,马萨诸塞州波士顿 f 美国癌症协会癌症控制部,佐治亚州亚特兰大 g 印第安纳大学儿科系,印第安纳州印第安纳波利斯
•资格标准:25岁及以上的子宫颈的人曾经有过性活跃并且具有有效的OHIP编号。•可以在ontariohealth.ca/ocsp-recmummendations上找到安大略省宫颈筛查计划的宫颈筛查建议和戒烟标准。•免疫屈辱的人群包括患有艾滋病毒/艾滋病的人(不管CD4细胞计数如何),先天性(原发性)免疫缺陷,全身性狼疮性红细胞,无论是否接受肾衰竭,是否需要接受免疫抑制剂治疗,需要连续或需要透射的人(固体或疾病)(固体或植物)(固体或异源)(固体)或异垂态(同源性)频繁的间隔)与导致免疫抑制3年或更长时间的药物。•任何可见的宫颈异常都需要转介给专家。
1。美国癌症学会。(2020)。https://www.cancer.org/healthy/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-cancer-info.html 2。Balachandra,S。等。(2020)。癌症,127(6),850–864。https://doi.org/10.1002/cncr.33221 3。HPV-16抗体。 Biorbyt。 (n.d。)。 https://www.biorbyt.com/hpv-16-antibody- orb389083.html 4。 Jones,K。P.(N.D.)。 消除了患宫颈癌的机会。 其他。 https://healthcare.utah.edu/the-scope/list/list/2014/01/eliminate-yeliminate-your-chances-of-getting-cervical-cancer-cancer#:〜:text = of text = of text = of text = of text = of text =%201%20in%20125%20american,最大%20 risks%20 risks%20 risks%20 for; 5。 Monika,D。和Onkar,S。(2022)。 联盟市场研究。 https://www.alliedmarketresearch.com/hpv-testing-and-pap-test-market-a14373 6。 第2节:市售HPV测试的摘要-PAHO。 (n.d。)。 https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/manual-vph-english-02.pdf 7。 Williams,J.,Kostiuk,M。和Biron,V。L.(2022)。 边界。 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.864820/fullHPV-16抗体。Biorbyt。(n.d。)。https://www.biorbyt.com/hpv-16-antibody- orb389083.html 4。Jones,K。P.(N.D.)。 消除了患宫颈癌的机会。 其他。 https://healthcare.utah.edu/the-scope/list/list/2014/01/eliminate-yeliminate-your-chances-of-getting-cervical-cancer-cancer#:〜:text = of text = of text = of text = of text = of text =%201%20in%20125%20american,最大%20 risks%20 risks%20 risks%20 for; 5。 Monika,D。和Onkar,S。(2022)。 联盟市场研究。 https://www.alliedmarketresearch.com/hpv-testing-and-pap-test-market-a14373 6。 第2节:市售HPV测试的摘要-PAHO。 (n.d。)。 https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/manual-vph-english-02.pdf 7。 Williams,J.,Kostiuk,M。和Biron,V。L.(2022)。 边界。 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.864820/fullJones,K。P.(N.D.)。消除了患宫颈癌的机会。其他。https://healthcare.utah.edu/the-scope/list/list/2014/01/eliminate-yeliminate-your-chances-of-getting-cervical-cancer-cancer#:〜:text = of text = of text = of text = of text = of text =%201%20in%20125%20american,最大%20 risks%20 risks%20 risks%20 for;5。Monika,D。和Onkar,S。(2022)。联盟市场研究。https://www.alliedmarketresearch.com/hpv-testing-and-pap-test-market-a14373 6。第2节:市售HPV测试的摘要-PAHO。(n.d。)。https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/manual-vph-english-02.pdf 7。Williams,J.,Kostiuk,M。和Biron,V。L.(2022)。 边界。 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.864820/fullWilliams,J.,Kostiuk,M。和Biron,V。L.(2022)。边界。https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.864820/fullhttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.864820/full
摘要宫颈癌是一种恶性肿瘤,可以传播(转移)向其他可能导致死亡的器官传播(转移)。根据全球癌症研究负担(Globocan),宫颈癌的主要原因中有95%是人乳头瘤病毒(HPV)。到目前为止疫苗接种是防止HPV感染的一种方法。类型的病毒(例如颗粒(VLP)病毒疫苗)与弱化病毒疫苗的类型不同。没有遗传物质,因此不能具有传染性和复制性,这是与使用活病毒在疫苗生产开发中使用的疫苗类型相比,这是潜在的VLP安全。在这项研究中,它更加专注于评估4个VLP VLP VLP设计模型嵌合HPV 18/45/59,这些模型已修改了LOOP,DE,EF,EF,FG,HI,HI具有免疫信息方法。结果表明,模型3疫苗的设计具有最佳,最安全的评估,包括抗原性(0.5284),物理化学特性(分子量为51.16 kDa,等电(PI)5.71和Grvy 0.358),并且疫苗没有引起过敏的反应和毒性。In addition, Model 3 vaccine candidates show significant immunogenicity, namely an increase in antigens on the 5th day, and began to decline on the 20th day, meaning that the body responds to the vaccine as an antigen marked by an increase in immunoglobulin M (IGM) and immunoglobulin G (IgG) which is 1.4 x 10 6 Count/ml长期。该结果表明,模型3具有用作有效且安全的疫苗的最大潜力。关键字:宫颈癌,人乳头瘤病毒(HPV),诸如粒子>的病毒
人乳头瘤病毒 (HPV) 与宫颈癌前病变和宫颈癌 (CC) 的发展有关。预防性 HPV 疫苗接种可诱导产生特定的记忆免疫反应,一旦自然感染发生,即可促进 HPV 消除。目前,除了预防性疫苗外,治疗性疫苗也正在开发和研究,目的是诱导免疫反应,从而消除 HPV 感染的细胞。本研究的目的是描述治疗性疫苗的使用及其对宫颈癌前病变影响的现有证据,以制定其临床使用建议。到目前为止,已产生结果的研究表明预防性疫苗在感染和癌前病变管理中的边际有益作用。根据证据,建议继续研究治疗性疫苗治疗宫颈上皮内病变的有效性和安全性。不建议使用 HPV 预防疫苗治疗已有病变,但建议使用疫苗预防新病变。(REV INVEST CLIN. 2020;72(4):239-49)
人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种在男性和女性中都很常见的性传播感染 ( 1 )。HPV 疫苗接种需要多剂,2006 年首次建议女孩接种,2011 年首次建议男孩接种 ( 2 , 3 )。常规建议在 11-12 岁时接种疫苗,可以从 9 岁开始接种 ( 4 )。对于 11-12 岁时未接种疫苗的人,建议 26 岁以下的所有人接种疫苗 ( 4 )。如果在 15 岁之前开始接种疫苗,建议间隔 6 至 12 个月接种两剂 HPV 疫苗。对于 15 岁或以上开始接种疫苗的人,建议接种三剂并在 6 个月内完成 ( 4 , 5 )。本报告按选定的人口统计特征描述了 18-26 岁成年人自我报告的 HPV 疫苗接种开始和完成情况的趋势。
基于流行病学研究,预计Gardasil 9将预防大约引起的HPV类型:90%的宫颈癌,超过95%的腺癌原位(AIS),75-85%的高级颈椎内部静脉内肿瘤(cin 2/3),85-95-95-95-95-90 HPV相关的高级外皮内肿瘤(VIN 2/3),HPV相关的阴道癌的百分比百分比为80-85%,HPV相关的高级阴道内上皮内肿瘤肿瘤(Vain 2/3),HPV相关的HPV相关的HPV相关的HPV相关的HPV相关的HPV相关的HPV相关较高的HPV较高型较高 - 90-95%,HPV相关的较高 - 90-95%,较高型肛门癌,85-90%,HHPV肿瘤(AIN 2/3)和90%的生殖器疣。
摘要 目的 评估在初级 HPV 宫颈筛查计划中使用 Aptima 信使 RNA (mRNA) 高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测与 DNA HR-HPV 检测的影响。设计 通过 HPV 初级宫颈筛查跟踪一个假设队列 3 年。背景 英格兰。参与者 一个假设的 25-65 岁女性队列,在国家医疗服务体系 (NHS) 宫颈筛查计划 (CSP) 中接受首次呼叫或常规召回检测。方法 使用来自 CSP (2017/18) 和 HORIZON 研究的数据参数化的决策树。使用来自 FOCAL 和 GAST 研究的数据、其他 DNA HPV 测试以及单向和概率敏感性和情景分析进行不确定性分析,以检验结果的稳健性。干预措施 Aptima mRNA HR-HPV 检测和 DNA HR-HPV 检测(cobas 4800 HPV 检测)。主要结果指标主要:该群体的阴道镜检查总数和总费用。次要:HPV 和细胞学检查总数、失访人数。结果在基线时,对于 225 万女性人群,如果使用 Aptima mRNA 检测代替 DNA 检测,估计可以节省 1,540 万英镑(95% 可信区间 (CI) 650 万至 2,410 万英镑)并避免 28,009 例(95% CI 27,499 至 28,527)不必要的阴道镜检查,减少 90,605 例不必要的 HR-HPV 检查和 253,477 例细胞学检查。这些节省是由于 mRNA 组中 HPV 阳性样本数量较少。当与其他主要 HPV 筛查试验的数据进行比较时,结果表明使用 Aptima mRNA 检测在每种情况下都可以节省成本并减少检测。结论 与 DNA 检测相比,使用 Aptima mRNA 检测几乎肯定会节省成本并减少不必要的测试和程序,从而使 NHS 和 CSP 中的女性受益。