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水痘病例数和...
水痘是一种全球性高度传染性传染病。1-4 每年，全球约有 420 万人因严重并发症住院。4 在巴西，2012 年至 2017 年期间，报告了 602,136 例水痘病例，共登记与该疾病相关的住院病例 38,612 例，主要影响 1 至 4 岁的年龄组。5 由于原发性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染，水痘表现为皮肤和粘膜病变，并伴有非特异性的全身体征和症状。1-3 病变有瘙痒感，具有向心性分布和区域多态性。1,3 最初出现斑点，然后变成丘疹、水疱，后来结痂。1-3 该病是临床诊断。3 通过培养中的病毒分离或通过聚合酶链反应进行确诊。 2 尽管水痘一般是良性的，但它可能导致严重的发病率和死亡率并发症。这些病例在营养不良和免疫功能低下的一岁以下儿童中更为常见。3 化脓性细菌（化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌）的皮肤继发感染是最常见的并发症。6 这种类型的感染使患者面临败血症和局部感染（如肺炎）的风险。3 免疫功能低下的患者发生内脏并发症的风险更高（30-50%），如果不进行治疗，死亡率为 15%。2 在儿童中，与中枢神经系统（CNS）相关的并发症是水痘住院的第二大原因。3,6 其他并发症包括：心肌炎、肾炎、关节炎、雷氏综合征、肝炎和眼科病变。 2 保守估计，水痘每年在全球造成 4,200 人死亡。4,7 无论是在接种疫苗前还是接种疫苗后，死亡率都低于其他疫苗控制疾病。8 尽管如此，该疾病对人群产生了重大影响，因为它会给多个人群带来严重后果。因此，采取行动进行预防非常重要。4 如今，许多国家都采用疫苗作为预防水痘的重要策略。9-17 水痘疫苗由 Takahashi 于 1974 年开发，由 Oka 菌株制成的减毒病毒组成。3,9 疫苗血清转化
JYNNEOS 和 TPOXX 用于治疗猴痘 VHA PBM ...
背景 2022 年 5 月，世界卫生组织报告称，非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病，在非洲部分地区流行，由与天花相关的正痘病毒引起，并通过受感染的哺乳动物传播，包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年，美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中，最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告，患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日，美国已确诊 7000 多例病例，几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日，白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹，病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱，通常出现在脐部，然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据，但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性，直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹（包括非典型生殖器病变）的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示，以便快速识别变化。10 月 1 日更新：VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明
肠道菌群与地衣平面之间的相关性
lichen planus（LP）是一种特发性病因的特发性皮肤疾病，可能涉及皮肤，粘膜（尤其是口腔粘膜），头皮，纤维，纤维，脚趾和外生殖器。中，口腔粘膜疾病是最常见的，可能会溃疡性口腔粘膜和严重病例会导致其更容易受到致癌的影响，尤其是在长期的溃疡部位。LP被认为是世界卫生组织（WHO）（1），1％-2％的病例恶性转化为口服鳞状细胞癌，而此过程的详细机制仍然晦涩难懂（2）。涉及皮肤时，通常发生在四肢的内侧或整个身体。典型的皮肤病变以具有清晰边界和慢性病程的多边形或圆形的紫红色或圆形的紫红色表现（1）。尽管LP的病因学和发病机理尚未完全阐明，但许多科学家认为LP主要与免疫系统的失调有关（1），它是T细胞调节的慢性炎症性自身免疫性疾病，全球发生率为0.5％-2.2％（2），大多数在中等女性中，大多数是中等女性。肠道微生物群是人体中最大的微生物群落。肠道微生物群在维持宿主中免疫和神经系统的平衡方面发挥了重要作用，例如病原体的清除，免疫系统的发展以及中枢神经系统的调节（3，4）。然而，肠道菌群的营养不良也可能在LP的发生中起作用（7）。肠道微生物群与宿主的免疫有很密切的联系，宿主的激活状态和遗传易感性可以通过特定的微生物触发或动机（3）。宿主和微生物群之间的平衡破坏会导致自身免疫性疾病，例如Sjogren综合征（4），全身性红斑狼疮（5）和类风湿关节炎（6），通过不同的机制。微生物先前被认为是致病性微生物，通常被认为在LP的启动和进展过程中为微生物提供定殖条件，但不会导致LP的启动和进展。传统的观察研究很容易受到反向因果关系的影响，以产生偏见，无法澄清其因果关系。Mendelian随机化（MR）广泛用于遗传流行病学领域的病因论点（8），这可以克服因混淆和逆向因果问题而产生的偏见。本文两样本MR中的暴露文件和结果文件来自2个不同的同类群体（9）。在这项研究中，我们旨在揭示肠道菌群在遗传水平上与LP通过两样本MR方法开始的相关性，该方法基于全基因组的肠道微生物群和LP的研究数据，以奠定基础，以制定原始早期LP临床预防策略的基础。
步态过程中肥胖和脂肪分布对踝关节共激活的影响
皮肤是人体最大的免疫器官，可保护人体免受外部攻击。越来越多的研究发现，许多皮肤疾病与身体的整体平衡有关，例如免疫状态，身体代谢水平，肠道菌群稳态等。牛皮癣（PSO），特应性皮炎（AD），痤疮和地衣planus（LP）是临床实践中常见的皮肤疾病。牛皮癣是一种与免疫相关的慢性炎症性皮肤病。在皮肤上看到了带有银色尺度的良好定义的红斑斑块。许多研究表明，牛皮癣与自身免疫，代谢，气体结构和心理健康疾病有关[1-4]。瘙痒，多态性病变和渗出趋势是特应性皮炎的常见特征，一种慢性复发和减轻炎症性皮肤病[5]。特应性皮炎与遗传学，自身免疫，环境，胃肠道健康和心理健康有关。该疾病的病因和发病机理并不十分清楚，通常认为这可能是通过免疫介导的途径之间相互作用与环境因素之间相互作用的结果[6]。在青少年和年轻人中，痤疮是Seba腺体的常见慢性炎性疾病[7]。过去，痤疮的发病机理尚未完全理解。遗传因素，雄激素诱导的皮脂分泌，卵泡皮肤腺管角化病，po杆菌雕刻繁殖，免疫炎症反应以及其他因素可能与之相关。它发生在弯曲的肢体上。某些患者的发病机理还受到遗传，免疫，内分泌，情绪和饮食因素的影响。许多研究表明，肠道菌群失衡在痤疮的发病机理中起着至关重要的作用[8]。地衣是一种发炎性皮肤疾病，会影响皮肤，粘膜和adnexa [9]。通常，病变升高，紫红色，平坦的丘疹，小米至绿豆大小或更大，多边形或圆形，绕着张开，表面上有cerioid膜，白色闪亮的点或细小的浅白色网状条纹。病因尚不清楚，可能与免疫，遗传，病毒感染，神经精神病因素等有关。这些常见皮肤疾病的发病率在过去30年中逐渐增加，这已成为全球公共卫生问题。肠道微生物群（GM）是肠道中一个大型且复杂的微生物群落，被认为与人体的保护，免疫力，代谢和营养密切相关。肠道菌群不仅直接影响肠道，而且还可能影响其他器官的正常生理和稳态，例如肺，脑，肝脏和皮肤。为了维持肠皮稳态，肠道菌群起着重要作用[10]。当肠道菌群与免疫系统之间的关系发生变化时，它将对皮肤产生一定的影响，这可能会促进某些皮肤疾病的发生和发育。各种皮肤疾病与肠道菌群改变有关[11]。牛皮癣，特应性皮炎，痤疮和地衣的发病机理可能与肠道微生物群有关。但是，影响皮肤健康的肠道微生物的具体机制尚不清楚。为了加深我们对皮肤疾病的理解，我们应用了门德尔随机化，以进一步探索肠道微生物群和牛皮癣，特应性皮炎，痤疮和地衣planus之间的因果关系。Mendelian随机化（MR）是一种基于全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据探索暴露与结果之间因果关系的方法[12]。因果关系[13]。该方法已被广泛用于某些疾病的阶层生物学研究。与传统的观察性研究相比，它具有消除混杂因素的良好效果，并使结果更加稳定和可靠