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抱最好的希望，做最坏的打算：2025 年和 2026 年《通胀削减法案》对联邦医疗保险 D 部分产生的意外影响
PDP 市场的长期生存能力令人担忧。如果无法用 Medicare Advantage 计划的回扣水平来抵消保费上涨，PDP 可能会发现他们的保费急剧上涨，这将迫使更多受益人选择 Medicare Advantage。这可能会导致保费上涨和计划选择减少的恶性循环，每年都会逐渐减少可用的 PDP 数量。未来可能会有一段时间，受益人每个地区可供选择的计划很少，而且可能没有提供足够覆盖他们所需处方药的计划选项。当 D 部分福利于 2003 年通过时，人们对于计划是否会提供这些 PDP 仍存在疑问。政策制定者应该监测这些趋势，因为可能需要重新审视 2003 年《医疗保险现代化法案》中的一项规定，该规定要求医疗保险为受益人提供两种后备方案。xviii
SGIP 股权和股权弹性常见问题解答
2020 年 4 月 1 日之后提交的所有非住宅申请都将接受基于绩效的激励 (PBI) 付款。根据 PBI 结构，50% 的合格激励将预先支付，而剩余的 50% 将根据系统绩效在 5 年内支付。在 PBI 期限内，非住宅项目需要每年每额定能量容量 (kg/kWh) 至少减少 5 千克二氧化碳的温室气体排放，才能收回全额付款。此外，所有受 PBI 约束的申请都必须与经批准的绩效数据提供商 (PDP) 签订合同。已批准的 PDP 列表和申请成为 PDP 的申请可在 selfgenca.com/resources 上找到
药房福利从管理式医疗向 NYRx 的过渡
• 首选药物计划 (PDP) 提倡在医疗条件允许的情况下使用价格较低、效果相同的处方药。目前 Medicaid 承保的所有药物仍可在 PDP 下获得，首选药物和非首选药物的确定并不禁止处方者获得 Medicaid 承保的任何药物。
个人发展计划 – 指导
在周期开始时，您需要在 MyCPD 帐户中完成个人发展计划 (PDP) 并回答实践范围问题。个人发展计划的目的是让您为 CPD 设定自己的议程，并帮助您规划 CPD，使其有意义地反映您的实践范围以及您对学习和专业发展的愿望。它还将用于您将在 CPD 周期最后六个月内完成的强制性反思练习。您应该在整个周期内定期审查和更新您的 PDP 和实践范围问题。为了帮助您完成 PDP，您对上一个周期反思练习的最后一个问题的答案将显示在“创建学习成果”页面的顶部。
金黄色葡萄球菌预言代码蛋白会引起流产感染，并提供对Kayviruses的种群免疫力
摘要温带和规范的裂解噬菌体在葡萄球菌的生物学中具有至关重要的作用。虽然密切相关的温带噬菌体之间的超级感染排除是一种良好的现象，但尚不清楚葡萄球菌中温带和裂解噬菌体之间的相互作用。在这里，我们提出了一种朝向kayvirus属的裂解噬菌体的抗性机制，由膜锚定的蛋白质指定的PDP SAU介导，由金黄色葡萄球菌预言编码，主要是SA2整合酶类型。预言辅助基因PDP SAU与霍林和AMI2型胺酶的裂解基因密切相关，通常取代毒素Panton-valentine白细胞素（PVL）的基因。预测的PDP SAU蛋白结构显示了其N末端部分中存在膜结合的A-螺旋和细胞质正电荷C末端。我们表明，PDP SAU的作用机理并不能阻止感染Kayvirus吸附到宿主细胞上并将其基因组传递到细胞中，但噬菌体DNA复制已停止。从感染后10分钟开始观察到细胞膜极性的变化和渗透率，从而导致预言激活的细胞死亡。此外，我们描述了一种在宿主范围的kayvirus突变体中克服这种抗性的机制，该抗病毒突变体是在带有预言的金黄色葡萄球菌菌株上选择的53个编码PDP SAU的菌株，其中嵌合基因产物通过适应性实验室进化而出现。这是葡萄球菌间噬菌体 - 噬菌体竞争的第一种情况类似于其他一些流产感染防御系统和基于膜破坏性蛋白的系统。
如何制定专业发展计划
什么是 PDP？专业发展课程提倡终身反思式学习方法，这意味着医生有责任确定与其执业范围相关的学习需求。虽然 CPD 通常被解释为强制性培训，但重要的是要认识到其在帮助临床医生不断提高技能和确定任何知识差距方面的价值。这将提高整体能力，为患者提供最高质量的护理。PDP 是基于对您当前实践的反思、对您当前技能、知识和教育需求的评估而制定的专业发展要求的年度计划。PDP 流程由 4 个主要部分组成：自我评估、计划、行动和自我反思，是一份工作文件，应在整个 CPD 年度内重新审视，以反映仍需解决的领域和已取得的成就。
初步计划制定流程
注释：1. 此图表是在主要道路项目的背景下开发的。有关其他项目类型的具体要求，请参阅 PDP 手册。2. 项目特定的约束和目标可能需要对流程进行一些改变。建议项目经理就有关特定任务的需要或完成时间框架的任何问题咨询负责的办公室。3. 在向环境部门提交计划后，必须及时与环境分析师协调对施工限制或 R/W 的任何更改，以确保在环境文件中得到适当考虑。有关详细信息，请参阅 PDP 附录 O。4. 价值工程研究应在概念团队会议和初步设计早期部分完成之间的某个时间进行。实际选择的时间将取决于项目的特征以及何时完成足够的几何设计工作以进行有意义的研究。5. 设计阶段负责人将根据要求向项目项目经理提供所有 QC/QA 文档（例如，经过检查的施工计划表、计算、报告、成本估算等）。这些文档应完整且符合其批准的 QC/QA 政策的要求。此流程图作为与 PDP 手册配合使用的通用指导工具提供。它不会取代 PDP。
NYRx，纽约医疗补助药房计划
首选药物计划 (PDP)（第 4-56 页）PDP 通过首选药物清单 (PDL) 提倡在医学上适当的情况下使用价格较低、效果相同的药物。目前由 NYRx（医疗补助药房计划）承保的所有药物仍可在 PDP 下获得，首选药物和非首选药物的确定并不禁止处方者获得医疗补助承保的任何药物。• 除非另有说明，否则这些类别中的非首选药物需要事先授权 (PA)。• 需要事先授权的首选药物以脚注表示。• 特定临床、频率/数量/持续时间、分步治疗标准列在右侧栏中。注意：并非所有 NYRx 承保的药物都受本文件所含计划的约束。有关 NYRx 承保药物的完整列表，请参阅医疗补助药房可报销药物清单
全旋转逻辑的能源效率挑战
作为互补的金属氧化物半导体（CMOS）技术缩放达到了限制，正在探索新的计算记忆技术，例如“全旋转逻辑”（ASL）。初步预测表明，与CMO相比，用垂直磁各向异性实施的ASL将表现出功率 - 延迟产品（PDP）和Energy-delay产品（EDP），从而支持其候选者作为CMO的替代。在对ASL的最新评估中，已经使用了不切实际的参数，从而导致过于愉快的效率。本文使用具有现实参数的微磁模拟来分析各种设备参数和电路参数之间的关系，以及对PDP和EDP的影响。此分析表明，ASL的PDP和EDP极大地低于CMO，其技术参数当前可用。为了克服与能源效率有关的这些挑战，本文还评估了修改设备参数以提高能量效率的潜力。