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目的是评估高累积剂量的全身氢化可的松是否会影响脑发育与安慰剂相比,在出生后7至14天之间,出生早产的通风婴儿在出生后7至14天之间是否会影响脑发育。研究设计了双盲,安慰剂对照的随机试验,在妊娠小于30周或出生<1250 g的婴儿中,在16个新生儿重症监护病房中进行了一次新生儿重症监护病房。在期限年龄上进行了三个中心进行MRI。脑损伤,并在两个治疗组之间进行了比较。使用自动分割方法计算总脑和区域脑体积,并使用针对基线变量调整的多变量恢复分析进行了比较。来自3个中心的结果,78名婴儿参加了研究,有59例可以接受MRI扫描(氢化可的松组,n = 31;安慰剂组,n = 28)。对基多科罗评分的全球脑异常得分的分析显示,氢化可的松和安慰剂组之间没有差异(中位数,7; IQR,5-9 vs中位数,8,IQR,4-10,4-10; p = .92)。在39名婴儿中,测量了脑组织体积,在调整后的平均总脑组织体积没有差异,在氢化可的松组为352 32 mL,安慰剂组的364 51 mL(P = .80)。结论系统性氢化可的松始于出生后的第二周,依赖呼吸机依赖的婴儿非常早产与与pla-cebo治疗相比,脑发育差异很大。(J Pediatr 2024; 265:113807)。试验注册Stop-BPD研究已在荷兰试验登记册(NTR2768; 2011年2月17日注册; https://www.trialregister.nl/trial/2640/2640)和欧盟临床试验(EU- DRACT,2010-023777-19; 2010年11月2日; https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/ 2010-023777-19/nl)。
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apptracf。我们研究了外源施用的乙酰胆碱,一氧化氮,ADP,ATP,Bra-Dykinin和PESTS P对分离的新生儿猪心(S4 D)中冠状血管张力的影响(S4 D)。节奏(180 bpm),在恒定的冠状动脉流量mL/min/min/g上具有富含红细胞的溶液(HEMATO-CRIT 0.15-0.20),进行逆行主动脉灌注,与MM Hg的灌注压力相对应。激动剂被注入主动脉根,并评估了基线和左心室压力发育的冠状动脉灌注压力变化。一氧化氮(3 jll),ADP(30 nmol),ATP(30 nmol),Bradykinin(125 ng)和物质P(50 ng)降低了16.9±1.2,25.3±4.4,18.4,18.3±4.4,18.3±1.2,18.9±1.m&1.4,&1.4,和1.4,和1.4,和1.4,和1.4±1.4,和1.4±1.4,和1.4,和1.4,和1.4,和1.4±1.4±1.4±1.4±1.4±1.4。乙酰胆碱(0.5和1.0 nmol)产生适度的灌注压力(血管扩张)4.2±0.8和3.8±0.5 mm Hg,而乙酰胆碱(5、20和100 nmol)(5、20和100 nmol)增加了灌注压力(Vasocococcoccoccoccoccotiancy)。分别为15.1 mm Hg。乙酰胆碱还分别从108.7±5.0降低至69.2±4.6、56.3±6.1和48.2±6.4 mm Hg的乙酰胆碱,分别为5、20和100 nmol剂量。对乙酰胆碱的反应被阿托品(50 nmol)废除。在一组单独的心脏中,吲哚美辛(10-6 m)分别降低了5、20和100 nmol剂量的乙酰胆碱的灌注压力变化,分别降低了87%,66%和48%。(Pediatr Res 32:236-242,1992)在其他心脏中,钙通道拮抗剂Nisoldipine(10-7 m)分别降低了5、20和100 nmol剂量的乙酰胆碱的灌注压力的峰值变化,分别降低了87%,77%和56%。总而言之,乙酰胆碱主要导致新生儿猪心中的冠状动脉血管收缩和负性肌力作用。这两种动作都是毒蕈碱受体介导的。我们的数据还表明,环氧酶产物可能部分参与了这种血管收缩,并且细胞外钙的来源有助于血管收缩过程。