儿童和儿科心理学培训概述实习职位由 UAB LEND 项目在 Civitan-Sparks 诊所赞助,有两个儿童轨道职位。儿童轨道 UAB - BVAMC 临床心理学实习联盟的儿童专业轨道让实习生有机会在各种各样的环境中接触多样化和复杂的临床人群,包括 Civitan-Sparks 跨学科诊所(LEND/UCEDD 培训站点)和阿拉巴马儿童医院。环境和角色职能的多样性提供了与医生、其他医疗保健专业人员、学校、国家机构、倡导者和心理健康专业人员交流的大量机会。所有服务都强调需要通过向个人和家庭提供临床服务、社区教育和倡导来影响护理系统和个人生活。儿童实习生与其主管一起,在大部分轮换期间都是跨学科团队的成员。每位实习生都与为期一年的主管一起,根据自己的培训目标和临床重点制定个性化的培训计划。主要的培训方法是体验式的(即直接提供服务),监督在学习过程中起着核心作用。监督通过各种各样的教学研讨会、对开展临床服务的员工的观察、指导阅读和咨询支持得到增强。实习生可以获得多次指导机会。除了全年的主管和轮岗指导老师之外,实习生还有机会根据自己的研究和临床兴趣与其他临床教职人员寻求指导。实习生还参加每周的个人和小组监督会议(如有)。在某些情况下,采用垂直团队方法,实习生可能会有机会指导本科和研究生水平的心理学学生。儿童专业轨道的实习生也被视为 UAB 神经发育障碍领导力教育 (LEND) 计划的受训人员,该计划除了临床培训外,还融入了宣传、政策和社区外展方面的经验。有关 UAB LEND 的更多信息,请参见此处。
我同意并允许学校工作人员遵循此哮喘管理计划来照顾我的孩子,在需要时联系我孩子的医疗保健提供者,并按照医疗保健提供者的医嘱给药。我承担向学校提供处方药和给药/监测设备的全部责任。经 HCP 授权和家长同意,吸入器将放置在:诊所或学生身上(自带)。
儿童神经退行性疾病包括多种疾病,这些疾病是由细胞和神经系统连接逐渐受损而引起的,而这些细胞和神经系统连接对于活动、协调、力量、感觉和认知至关重要。神经退行性疾病影响着全世界数百万人。神经系统疾病是涉及大脑、脊髓或神经和肌肉的疾病。患有神经系统疾病的儿童可能患有癫痫、发育迟缓、脑瘫、脑膜炎、遗传/代谢疾病或肌肉或神经疾病(如肌营养不良症或周围神经病变)。这些疾病通常很严重,可能会对受影响的儿童产生长期影响。最常导致心理生理疾病的病理可归纳为三类:协作困难(自闭症谱系障碍、智力障碍、恐惧症);运动功能障碍(脑瘫、癫痫、其他脑部疾病、神经肌肉疾病)和颅面异常(唐氏综合症、其他遗传综合症)。由于临床病史以及缺乏合作,对于具有特殊需要 (SN) 的儿科非合作患者,尽管他们符合适用于无残疾患者的门诊管理标准,但麻醉风险可能难以评估。必须仔细规划患有心理生理障碍以及相关关系和认知问题的儿科患者的围手术期管理,以使整个住院过程尽可能舒适和减少创伤。全身麻醉是具有特殊需要 (SN) 的儿科患者最合适的麻醉类型,尽管这些患者的麻醉并发症更常见,主要是由于合并症、服用药物和解剖学特殊性。一些研究发现多次麻醉暴露与神经发育缺陷之间没有相关性,而另一些研究报告称,即使是一次麻醉也可能增加缺陷的风险。观察到需要全身麻醉的手术会导致发育或行为障碍的风险增加。根据目前的研究,有必要努力限制麻醉时间和麻醉次数以及麻醉剂的剂量。评估必须包括与需要特殊麻醉考虑的情况有关的病史和体格检查。早期诊断和干预对于管理儿科患者的这些神经系统疾病至关重要,可以改善整体生活质量和长期结果。
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一名16岁的女性被转交给了发育和行为儿科诊所,对焦虑和抑郁症的担忧。根据DSM-5中定义的病史和诊断标准,她被诊断出患有广义焦虑症(GAD)和重度抑郁症(MDD)。这些诊断进一步得到了儿童焦虑症(害怕)-Child版本(> 25意义)的46分数的升高,在青少年的患者健康调查表中获得19个(PHQ-9)(15-19)(15-19 =适度严重的抑郁症)。她报告了在学校欺凌的历史,加剧了她的焦虑和抑郁症状,这也导致她改用家庭学校的教学。她的精神病病史对幻觉或躁狂症症状的症状是负面的。她的病史否则并不明显,并且在介绍时她没有服用任何处方药。她进一步否认使用休闲药,酒精或烟草。她的家族史对心理健康,发育或言语和语言障碍是负面的。她在发展上适合自己的年龄,没有言语失调或语言障碍的史。她被认为是发达且营养丰富的。生命体征在正常范围内。她的一般体格检查,包括心脏,呼吸系统和腹部系统,是正常的。
为了确保考试问题是最新的,ABP遵循严格的问题开发和批准过程。每个考试问题都是由董事会认证的从业人员或院士编写的,他们接受了有关如何编写高质量考试问题的培训。每个问题根据内容域/子域对其最紧密对齐的内容进行分类。与域/子域不一致的问题不包括在问题库中,并且不包括在考试中。一旦提出问题,ABP的儿科传染病子板就会讨论和修订,并进行了修订,这是一个大型,多样化的练习PID副专员。在问题开发和审核过程中,医学编辑还多次审查了每个问题,以确保准确性以及标准化问题样式,格式和术语的员工编辑;正确的语法;并消除歧义性和技术缺陷,例如答案的提示。一旦PID子板批准了一个问题,它就会包含在问题库中,可用于将来的考试。池中所有批准的问题,包括先前在考试中出现的问题,都会定期审查准确性,货币和相关性。
麻醉和镇静剂可能会导致儿童长期负面神经认知后果。关于该学科的许多临床报告对临床小儿麻醉学领域产生了深远的影响。来自动物模型的发现表明,早期暴露于麻醉可能会导致大脑中神经认知障碍和凋亡细胞死亡。,尽管由于许多可变因素,因此无法将实验动物的发现直接转化为儿科人群中麻醉的方法,但父母和政府监管机构已经变得敏感,并且专注于儿童麻醉的潜在不良影响。人类中的多次流行病学研究增加了越来越多的证据体系,表明早期麻醉后的神经系统障碍和认知能力下降。这得到了几个结果指标的支持,包括经过验证的神经心理学测试,神经发育或行为障碍的教育干预措施以及学业成绩或学校准备就绪。这些结果已在涉及患有全身麻醉的儿童的临床研究中进行了评估。本文的主要目的是批判性地检查临床发现,进行证据的系统分析,讨论神经毒性的潜在潜在基础机制,麻醉诱导的发育神经毒性的病理生理学涉及线粒体,内脑脑肿瘤肿瘤和溶酶体,以及dedicia inst and dediciacia涉及线粒体。尽管有必要进行详细的控制良好的临床研究,但迄今为止的证据支持手术麻醉对小儿人群诱导神经毒性的潜在不利影响并未被夸大。
摘要:随着时间的流逝和培养的记录,在死亡前的精神清晰度异常增强,并在患有和没有神经退行性疾病的患者中进行了报道,精神疾病以及其他神经认知缺陷以及非终端和终端状况的患者进行了报道。通过现有的专业网络使用目的抽样方法,请求小儿肿瘤学家和医疗人员目睹的小儿终止清晰度的临床表现。我们记录了暗示儿童终末清晰度的临床表现,这是由他们的两家大三级小儿医院的迎接医生编写的。在观察到小儿患者死亡之前的几天和几个小时内,意外且未经预料的心理清晰度,言语交流和/或身体能力的变化。每个患者的医疗状况不应允许进行此类更改。被称为末端清除率的Phe-nomenon为这些偏差提供了一个概念框架,尽管在得出明确的结论之前,请先对更系统的文档和临床研究进行更严格的差异。
作为莱利儿童健康的小儿肺病学,过敏/免疫学和睡眠医学部门的负责人,我很高兴与您分享该计划的概述。我从与你们中的许多人的关系中知道,在全国范围内正在进行出色的工作,以推动呼吸道和睡眠障碍儿童的护理和治疗。莱利儿童也不例外。我们渴望从事研究和临床创新,这不仅是为了改善莱利儿童的患者的生活,而且还与美国和全球的同事分享我们的知识,以便更多的患者可以从中受益。我们所有人都有共同的共同承诺,以改善每个患者的护理。