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心肌灌注成像
心肌灌注单光子发射计算机断层扫描心肌灌注成像是压力成像程序，在Coro Nary动脉疾病（CAD）患者管理中最广泛使用的压力成像程序[1]。门控MPS pro提供了有关心肌灌注症的程度和严重程度的重要信息，包括心肌缺血，左心室（LV）腔大小和功能以及机械性异性障碍。此外，它可以提供有关瞬时缺血性扩张（TID），肺摄取，右心室摄取，dex中的左心室左心室摄取（LVEF）和球形性的杂物。使用MPS在可疑或已知CAD患者管理中使用MP的原因之一是，即使在任何患者中，即使在“声窗口”，植入金属物体，心脏异常缺失或肾功能障碍的患者中，它也可以进行。通过引入药理学压力剂，现在可以安全地在大多数不会成为运动压力的患者的患者中执行MPS，从而在测试策略中增加了灵活性，并为几乎所有患者提供了更大的测试可用性。辐射暴露的关注虽然是真正的辐射，但通过科学创新和适当的变化在MPS指南中积极解决。具有较小剂量的放射性示例的新一代伽玛相机的引入，该伽马相机允许获得高质量的IM年龄
和组织特异性阈值 CT 灌注
CBF 阈值。4 然而，尽管它们具有临床用途，但最常用的基于 CBF 的缺血核心定义可能并不准确，不适合研究目的。5 它们往往会高估真实梗塞 6（在线补充数据中的示例）并且与 MRI 成像相比准确性有限。7 此外，GM 和 WM 对缺血的神经化学反应不同，导致对缺血的脆弱性不同。8 在整个大脑中应用同质的 CBF 阈值可能会导致低估或高估对缺血敏感性不同的脑区的病变。9 此外，通过 CTP 估计的缺血核心体积，尤其是影响 WM 的体积，通常小于后续 MRI 成像中的体积。10 这种高估应用于常规临床实践，可能导致无法为可以从中受益的患者提供再灌注治疗。这些发现可以通过基线成像和用于测量最终梗塞体积的后续成像之间的延迟来解释。基线到随访成像的延迟可能是一个误差源，因为中风是一个动态过程，会导致进行性脑损伤，主要是在无法成功实现再灌注的情况下。此外，
基于灌注细胞培养
引言嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法为治疗诸如血红蛋白病，免疫缺陷和各种形式的癌症等疾病提供了巨大的潜力。在这些疗法中，病毒载体是创建最终CAR-T产品的关键组成部分。病毒载体促进了感兴趣的基因的传递，这有助于T细胞识别癌细胞。慢病毒通常被选择为病毒载体，因为它在转导分裂和非分裂细胞及其既定的安全概况方面的有效性（Sinn等，2005）。使用LV进行了200多次正在进行的临床试验，用于体内细胞修饰或体内疗法，以及最近对几种EX Vivo LV疗法的FDA批准，正在发生病毒载体需求的主要激增（ClinicalTrialStrials.gov）。低慢病毒滴度生产从当前的细胞培养物中获得的生产需要大量生产量来满足需求，这意味着大规模的培养基制剂和产品存储以及长期而复杂的生物反应器种子火车和病毒制造过程。LV的不稳定性质也带来了挑战，在室温下半衰期为8-40小时，在37°C下为8 - 12小时，这可以进一步降低有效的滴度（Dautzenberg等，2021，Labisch等，2021，2021，以及Higashikawa和Chang and Chang，2001年）。解决这些大规模制造缺点的一种方法是加强LV生产过程。此外，TFDF灌注可以在72小时的时间内将LV连续收获到4°C的储存容器，以维持LV功能滴度（Labisch等，2021）。最近的出版物表明，使用切向流动深度过滤（TFDF）灌注技术用于LV制造可以提高工艺生产率并降低成本（Tran等，2022; Tona等，2023）。TFDF疗法的这种连续的轻柔收获特征LV灭活问题，该问题会对批处理模式下的LV产生产生负面影响。TFDF技术提供2 - 5 µm的孔径深度滤波器，以切向流量模式运行，以保留生物反应器中的细胞和细胞碎屑，同时可以连续收获废物代谢物和分泌的载体。
胸腹部常温区域灌注——...
自 2015 年以来，使用循环死亡 (DCD) 后受控捐献的心脏进行移植的比例稳步上升，短期结果显示其与脑干死亡 (DBD) 后捐献的心脏相当 (1)。胸腹部常温区域灌注 (TA-NRP) 已成为一种有效的策略，可在确认循环死亡后快速恢复灌注并优化胸腹部器官原位质量 (2)。然而，由于围绕 DCD 的伦理考虑、监管政策和法律框架不同，不同国家和机构实施 TA-NRP 的方式也有所不同。主要的伦理问题集中在 TA-NRP 期间血流回脑的可能性 (3)。本文和相关视频展示了 TA-NRP 最常见的三种弓状血管和插管方法，这些方法由美国 (USA)、西班牙和英国 (UK) 的团队采用 (4)。
定量的第一通通灌注CMR
图3。CMR对可疑冠状动脉疾病患者的有用性。根据国际准则，患有慢性冠状动脉综合征（CC）的患者患有缺血性疾病的患者不需要进一步研究。但是，出现CCS和中间（INT）患有CAD的患者可能会接受功能测试。最后，患有CAD或出现ACS患者的患者应直接进行侵入性冠状动脉造影。cmr，特别是带有定量灌注的CMR，可以覆盖所有这些患者。ACS：急性冠状动脉综合征，CAD：冠状动脉疾病，CMD：冠状动脉微血管疾病，Minoca：非刺激性冠状动脉动脉的心肌梗塞，WMA：壁运动异常。
宠物心肌灌注成像
图像均匀性是迄今为止心脏成像的宠物成像的最重要特性。的巧合检测可以比SPECT成像更有效地校正不均匀的衰减（6,7,8）。胸部的不均匀衰减导致SPECT图像的多种不同模式衰减，具体取决于身体习惯和心脏的位置（9,10,11）。当前用于SPECT成像的衰减校正硬件和软件算法在提高有效性方面已经走了很长一段路，但仅提供部分纠正问题，有时会导致更大的错误（12,13,14,15）。此外，大多数SPECT心脏采集在胸部的180度以上进行，从而导致额外的空间失真和不均匀性（16,17）。图1显示了带有SPECT成像系统TL-201，TC-99M的心脏幻影的图像，或用PET扫描仪获得的F-18 FDG，浸入水浴中，其中包含不同大小的缺陷。在SPECT图像中，我们看到对基座的渐进衰减。经验丰富的读者熟悉这种模式，并学会将这种模式与图像中也可以看到的真实缺陷（18）区分开。有时由于衰减不均匀，这很难做到。真正的灌注缺陷可能会夸大大小和严重性。另一方面，可以隐藏在明显衰减区域内的真实灌注缺陷。PET成像，除了发射扫描外，还利用传输扫描，纠正了此问题，如图1所示。
Terumo™高级灌注系统1
作为灌注技术的全球领导者，临床医生和外科团队依靠Terumo心血管来帮助他们提供最高质量的护理，同时实现最佳的患者结果。为了维持这种卓越标准，我们使用良好的技术提供了可靠的，可定制的灌注管理系统，可提高安全性的同时降低风险；确保可靠和一致的性能，同时允许临床医生的注意力留在应该留在病人身上。
肾脏捐献者的低温疗法或机械灌注
结果 在 725 名登记的捐献者中，共移植了 1349 个肾脏：低温组 359 个肾脏，机器灌注组 511 个肾脏，联合治疗组 479 个肾脏。低温组 109 名患者（30%）、机器灌注组 99 名患者（19%）和联合治疗组 103 名患者（22%）发生移植物功能延迟。低温与机器灌注相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.72（95% 置信区间 [CI]，1.35 至 2.17），低温与联合治疗相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.57（95% CI，1.26 至 1.96），联合治疗与机器灌注相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.09（95% CI，0.85 至 1.40）。 1 年后，三组移植器官存活率相似。共报告了 10 起不良事件，包括 9 名捐献者的心血管不稳定和 1 名捐献者因灌注功能障碍导致的器官丢失。
肾脏捐献者的低温疗法或机械灌注
结果 共计 725 名捐献者，共移植肾脏 1349 个：低温组 359 个、机械灌注组 511 个、联合治疗组 479 个。低温组有 109 名患者（30%）出现移植功能延迟，机械灌注组有 99 名患者（19%）出现移植功能延迟，联合治疗组有 103 名患者（22%）出现移植功能延迟。低温治疗与机械灌注相比，移植物功能延迟的校正风险比为 1.72（95% 置信区间 [CI]，1.35 至 2.17），低温治疗与联合治疗相比，校正风险比为 1.57（95% CI，1.26 至 1.96），联合治疗与机械灌注相比，校正风险比为 1.09（95% CI，0.85 至 1.40）。1 年后，三组移植物存活率相似。共报告了 10 起不良事件，包括 9 名供体的心血管不稳定和 1 名供体的器官因灌注功能障碍而丢失。