已有许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例报告,但尚未发表过脑膜炎球菌疫苗接种后 RMP 的病例报告。RMP 是一种罕见疾病,可能比化脓性心包炎更严重;心包填塞相对常见,需要大剂量的类固醇和/或心包穿刺术。RMP 通常在发病后 6-15 天出现,其特征是 III 型超敏反应,要么针对脑膜炎奈瑟菌的特定血清型,要么针对新抗原,即因与微生物抗原的分子模拟而受损的心包组织。与化脓性心包炎相反,RMP 代表了一种晚期并发症,自 1969 年以来,全球文献中已报道了许多脑膜炎球菌感染后 RMP 的病例(表 2)。 5-10 严重疾病、年龄(成人和青少年)和 C 血清群似乎容易发生感染后免疫相关
案例介绍一名50岁的非洲裔美国男性向急诊室提出了呼吸急促(SOB)的主要抱怨,并在劳累时呼吸困难恶化了一周。他描述了躺在左侧,以及呼吸呼吸,矫形和不辐射的左侧胸部压力时,使Sob恶化。进行体格检查,患者是心动过心,心率不规则,下叶的裂纹,痕量的双侧下肢水肿和不可填充的顶尖脉冲。实验室研究对于2830 pg/mL(正常范围= <100 pg/ml)和阴性肌酮蛋白的启行-B型亚替肽(Pro-BNP)水平很重要。心电图(ECG)的心室速率为每分钟146次,不规则的节奏不规则,右轴偏差和R波进展不佳。胸部X射线(CXR)(图1)揭示了心脏肿大和右心脏边框减少。随后的超声心动图显示出严重的二尖瓣反流和中等三尖瓣反流。值得注意的是,它还显示了心脏在顶端窗口中的心脏移动,可疑,因为缺乏心包。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。
摘要 - 当植入体内时,生物假发心瓣膜会经历各种环状机械应力,例如当瓣膜打开时由于血流而引起的剪切应力,由于阀门的循环开口和闭合而导致阀门的悬浮压力,以及阀门关闭时的拉伸应力。这些类型的压力导致了多种故障模式。在天然瓣膜环或加工后的心包组织中,胶原纤维增强组织并提供结构完整性,从而使非常薄的Lea -eT量可以具有与环压变化相关的巨大载荷。LEA频率组织的机械响应在很大程度上取决于胶原纤维浓度,特征和方向。因此,低估了心包组织的微观结构及其对动态负荷的反应对于开发更耐用的心脏阀和计算模型以预测心脏瓣膜行为。在这项工作中,我们表征了牛心包组织Lea laim laim laim files的3D胶原纤维排列,这是对第二谐波生成显微镜下各种不同负载条件的响应。这种实时可视化方法有助于更好地了解循环负载对时间和空间上胶原纤维方向的影响。