1研究癌症治疗系(第1阶段计划),德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心,休斯敦; 2波士顿达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系; 3纳什维尔莎拉·坎农研究学院的乳房和妇科研究计划; 4 UCLA血液肿瘤学,圣莫尼卡; 5俄克拉荷马大学健康科学中心泌尿外科和俄克拉荷马城斯蒂芬森癌症中心; 6 Scottsdale Honorhealth研究所; 7肿瘤学转化科学,珍珠河P -Fierer; 8圣地亚哥肿瘤学转化科学; 9肿瘤研究部门,圣地亚哥Pfier Zer Inc.; 10临床药理学,圣地亚哥Pfier Zer Inc.; 11肿瘤学生物统计学,剑桥; 12临床研究,pfier,千橡树; 13临床研究,下一个肿瘤学,美国圣安东尼奥
在卫生研究所的波尔塔德希罗 - 莫贾达哈达达大学医院,巴德·希罗 - 塞戈维亚·德·阿拉纳(Puerta de Hierro-Segovia de Arana) Ma´laga, Ma´laga, Spain and Unit of heart insufficiency, cardiology service, Basurto University Hospital, Bilbao, Vizcaya, Spain Institute of BiomeMic Investigation of Bellvitge (Idibell), L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain Give University Clinic of Zaragoza, Institute of Health Research of Arago´n (IIS-A), Zaragoza, Spain JE Corunnd,西班牙K瓦伦西亚大学诊所医院的西班牙k服务,瓦伦西亚大学,西班牙瓦伦西亚卫生研究所,西班牙卫生研究所,l pfier zer eSpanva s.l.u.
MRC全球感染疾病分析中心,伦敦帝国帝国学院传染病流行病学系B统计和建模经济学系,英国健康安全局(UKHSA),C国家生物标准与控制研究所(NIBSC)国家生物学标准研究所(NIBSC),药品和医疗保健产品监管机构,UK DINVENIC and Countun and Countun and Countun and Councement and Councemation and Counce and A.伦敦伦敦市圣乔治的儿科感染和疫苗研究所,英国伦敦大学,伦敦大学,南安普敦大学和国家健康与护理研究所,南安普敦临床研究机构(NIHR)南安普敦临床研究机构和NIHR南安普敦生物医学研究中心,南安普顿医院NHS基金会,UK George,George st Statmpt,NIHR Southams Hospiti伦敦,英国H疫苗疫苗医学发展,科学和临床事务,Pfier Zer Inc,美国宾夕法尼亚州大学维尔,美国I传染病系流行病学,流行病学与人口健康学院,伦敦卫生与热带医学学院,Keppel School,Keppel STHIP,KEPPEL ST,伦敦WC1E 7HT,UK
2023年1月28日,一名51岁的女性患有SARS-COV-2感染和急性淋巴细胞白血病的病史B Common被送入了意大利罗马的美国国家传染病研究所Lazzaro Spallanzani-Irccs。她用BNT162B2完全接种了SARS-COV-2(3剂,最后剂量于2022年4月),没有以前的SARS-COV-2自然感染。2022年5月,她根据“ Gimema”(Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Dell'edulto'Edulto)Lal1913方案接受了化学疗法。由于最小残留疾病(MRD)的持续存在,她在开始HSCT手术之前接受了Blinatumomab治疗以尝试MRD负性。10月25日,SARS-COV-2的M-NPS导致负面,然后第二天被接纳为Policlinico Umberto I,“ Sapienza”罗马大学的血液学系,接受HSCT。11月8日,进一步的M-NPS导致阴性。11月9日,她开始使用全身照射(12 Gy)和氟达拉滨(Fludarabine)进行移植前调理状态。环孢菌素,霉酚酸酯和移植后环磷酰胺用于GVHD预防。11月15日,她出现了一种症状,咳嗽,M-NPS确认了SARS-COV-2 BA.5.5感染,具有20个循环阈值(CT)。PT用静脉内(IV)Remdesevir进行10天的10天全疗法为10天(第一天的200 mg,其次是100 mg,持续9天),胸腔计算机断层扫描(CT-SCAN)为阴性。11月18日,她从一个不匹配的无关志愿捐助者那里接受了HSCT。需要协调的B和T细胞免疫来控制SARS-捐赠者已完全接种3剂SARS-COV-2疫苗(Biontech/pfier),这是2022年3月的最后一个。在移植后第19天观察到多形核细胞中的植入。12月16日,她被完全无症状,SARS-COV-2的M-NPS仍然为正。在12月28日,报告了类似U的症状,M-NPS仍具有21 CT的阳性,以及SARS-COV-2感染的CT扫描证据。此外,上颌窦的扩散炎症增厚:对真菌感染的怀疑开始了伏立康唑疗法(200 mg BID)。几天后,诊断出具有皮肤病变的急性GVHD级II:每天给予类固醇治疗(1 mg/kg泼尼松龙)14天,然后逐渐变细。接下来30天的患者仅在血清发烧时才在临床上稳定。在2023年1月28日在我们病房的入院时,M-NPS显示为21 ct值。低磁性血症(免疫球蛋白IgG 226 mg/dL)和缺乏CD19细胞。她正在接受环孢素(每天两次),莱特莫韦尔(每天240毫克),伏立康唑(每天两次)(每天两次),valaciclovir(每天500毫克),共瑞菌素(每天500毫克),160/800毫克的每周160/800毫克,每周160/800毫克)。她开始使用口服Molnupiravir和IV Remdesivir(第一天的200 mg,然后是100 mg,持续35天)的双抗SARS-COV-2治疗,然后是IV Sotrovimab,一种单克隆抗体(MOAB)(MOAB),针对SARS-COV-2-糖蛋白。2月15日,进行了骨髓抽吸物进行HSCT随访监测,并收集配对的外围和髓质血液。