本指南旨在支持临床医生在国家短缺时期为GLP-1 RAS选择合适的替代葡萄糖疗法。附件1中的建议应与成人NG28 2型糖尿病:选择药物结合使用。ng28关于在成年人中选择2型糖尿病药物的视觉摘要(NICE.org.uk)在开处方替代类型的葡萄糖降低疗法时,建议临床医生在课堂上使用药物均匀地减轻潜在的国家短缺的潜力。本指南不会超越临床医生在与他们及其护理人员或监护人协商时做出适合个人情况的决定。临床监督对于在GLP1-RA和任何其他治疗糖尿病的治疗方法之间切换至关重要,以避免有害血糖事件。在大多数情况下,当在GLP-1 RA疗法上建立的T2DM的人无法采购其常规处方时,需要考虑替代葡萄糖降低治疗的需求。如果不可用的GLP-1 RA进行特殊准备,临床团队可能希望积极地识别在该准备工作中建立T2DM的人以帮助计划。考虑在受影响的GLP-1 RA准备中对T2DM患者进行优先审查:
如何引用本文:Mayyda Asif Bajwa 和 Kanwal Ashiq* (2023) “COVID-19 疫苗和社区药剂师的作用”,《苏丹医学杂志》,第 18 卷,第 1 期,第 121-123 页。DOI 10.18502/sjms.v18i1.12873 第 121 页
1 Arnst&Young报告实践机会评估范围2020年2月2日2澳大利亚药房委员会,代码,指南和政策:https://wwwww.pharmacyboard.gov.au/codes-guidelines.aspx 3 ERNST 3 ERNST和年轻的报告和年轻的报告范围的实践机会评估范围2020年2020年2月4日澳大利亚医疗机构,澳大利亚医疗机构练习,澳大利亚练习范围,澳大利亚医疗机构练习,澳大利亚医疗机构练习, https://www.ahpra.gov.au/resources/code-of-conduct/shared-code-of-conduct.aspx,2022年6月5日,澳大利亚制药学会,伦理守则:https://my.psa.org..org.au/sarticle/s/article/sarticle/sarticle/code-ode-ode-ode-ode-of-er-of-er-pharmac-for-pharmacists- 2017年。6澳大利亚制药学会,国家能力标准:https://www.psa.org.au/practice-support-industry/national-competency-antercent-ystarcy-standards/2016。7澳大利亚制药协会,专业实践标准:https://www.psa.org.au/practice-support-industry/professional-professional-practice-standards/2017。8澳大利亚政府,国家卫生(药品福利)(批准药剂师的批准条件)2017年(2017年第70页):https:// www。litial.gov.au/series/F2017L01297,2017年9月25日。9质量护理药房计划:www.qcpp.com 2017。10 Roy Morgan,《教授图像调查2021:https://www.roymorgan.com/findings/roy-morgan-image-image-of-professions-survey-survey-2021-in-a-a----------------------------卫生企业 - 包括 - 纳尔斯 - 武器主义者和帕默斯主义者 - 曾是最高的,但几乎是全程proffessions-d,2021年4月27日10 Roy Morgan,《教授图像调查2021:https://www.roymorgan.com/findings/roy-morgan-image-image-of-professions-survey-survey-2021-in-a-a----------------------------卫生企业 - 包括 - 纳尔斯 - 武器主义者和帕默斯主义者 - 曾是最高的,但几乎是全程proffessions-d,2021年4月27日
维护冷链 ................................................................................................................................................ 9 运输过程中维护冷链 ................................................................................................................................ 9 储存疫苗 ................................................................................................................................................ 10 处理冷链故障 ........................................................................................................................................ 10 报告冷链故障 ...................................................................................................................................... 10 对于 COVID-19 疫苗冷链事件,请参阅 BCPhA 的 COVID-19 药房指南网页上的标准操作程序。 .................................................................................................... 10 为接种疫苗后可能出现的过敏反应做好准备 ............................................................................................. 10 从其他社区疫苗提供者处“借用”公共资助的疫苗 ............................................................................. 10 疫苗接种 ............................................................................................................................................. 10
摘要:背景:根据国际糖尿病联合会(IDF),糖尿病在全球范围内呈指数增长,到2045年,糖尿病将比以往任何时候都变得比以往任何时候都更加普遍,增长了110%。本研究旨在阐明药剂师和社区药房在访问约旦市社区药房的约旦人中对2型糖尿病的筛查,知识和意识中的作用。方法:研究设计:这是一项横断面的前瞻性研究,于2021年9月至2021年12月在约旦安曼进行。数据。第一部分收集的有关人口统计学,居住,教育水平和保险状况的信息;第二部分由14个知识评估问题组成;最后一部分由美国糖尿病协会(ADA)糖尿病风险计分卡测试组成。此外,在确定每个参与者都返回完成的床单之后,得分超过5分的参与者使用了填充纸液测试检查了血糖水平。问卷是由训练有素的研究人员亲自管理的。使用斯洛文的公式,95%的信心间隔(CI)和0.05误差余量,确定样本量为267名参与者。研究包括305名参与者。使用社会科学统计软件包(SPSS)进行了描述性和回归分析,其p <0.05含量为p <0.05。我们发现了132个人(44%),风险得分为五或以上(根据ADA的发展T2DM的高风险)。结果:在专业(医学教育)和2型糖尿病的风险因素(T2DM)之间发现了显着的关系,(p <0.012)。在知识方面,总共有13个正确的知识点(14个正确答案的13分),某些受试者的得分略高于其他受试者(n = 175; 57.4%的参与者得分超过7分,几乎是正确答案的一半以上,而n = 130; 42.6%的得分; 42.6%的得分低于7)。吸烟者占n = 138,45%,不吸烟者占n = 148,48%。尽管有50.5%的参与者(n = 154)拥有学士学位,硕士或博士学位,但这些学位并没有提高参与者的整体常识水平。使用卡方分析对关联进行了测试,但找不到明显的说法。结论:预计约旦社区药房的随机访问者将从意识和教育运动中受益。这些测试结果表明缺乏知识,表明需要教育来消除神话并突出与T2DM相关的严重风险。研究发现,参与者通过生活方式和饮食变化对糖尿病预防疾病的理解不足。专业领导的教育计划可能会增加参加参与的访客的知识。为了防止糖尿病的传播,需要更多的运动以及促进健康和预防教育活动。
日本脑炎疫苗由州疫苗中心免费提供给药剂师和全科医生。但是,患者被告知,一些供应商可能会收取管理费或咨询费。为了确保符合资格标准的人能够公平获得疫苗接种,新南威尔士州卫生部要求收取的管理费或咨询费应合理,并与接种其他类似疫苗的费用一致,并考虑患者的可及性。药剂师的培训要求是什么?为了供应和管理任何日本脑炎疫苗,药剂师免疫接种者除了满足新南威尔士州药剂师疫苗接种标准中概述的其他要求外,还必须成功完成由澳大利亚药学会或澳大利亚药剂师协会主办的课程:
政策声明:个人医疗保健专业人员及其直线经理有责任确保他们按照本 PGD 规定的条款工作,并确保工作人员按照最新的 PGD 工作。这样,所提供服务的质量将得到维护,工作人员做出可能影响个人、工作人员或访客安全和舒适的错误决定的可能性将降低。各级主管人员必须确保使用本 PGD 的工作人员在其能力范围内行事。主要作者负责审查本 PGD,并确保根据临床实践、相关指南或新研究证据的任何变化更新 PGD。审查日期:出于安全考虑,需要根据具体情况决定 PGD 的审查日期。除非国家政策发生变化或需要更新,否则有效期不应超过 3 年。
获授权为两岁及以上儿童接种 COVID-19 和流感疫苗的药剂师请注意,从即日起,获得认证可以接种免疫疫苗的药剂师现被授权为两 (2) 岁及以上的个人接种 COVID-19 和季节性流感疫苗。目前,将疫苗接种范围扩大到两 (2) 岁以下仅适用于加拿大卫生部批准的 COVID-19 疫苗和流感疫苗,这些疫苗和疫苗是曼尼托巴省年度季节性流感免疫计划的一部分。对于所有其他疫苗,接种年龄仍为七 (7) 岁及以上。目前,Moderna/Spikevax 婴儿小儿 COVID-19 疫苗 (25mcg) 是唯一经加拿大卫生部批准并在曼尼托巴省可供 6 个月至 4 岁儿童使用的婴儿疫苗。加拿大卫生部可能会在未来几周内批准其他产品。这些公共资助疫苗的管理遵循马尼托巴省免疫计划的政策、规程和指南;请参阅免疫计划手册 (www.gov.mb.ca/health/publichealth/cdc/div/manual/index.html) 了解这些资源。注意:免疫计划手册中的文档将在未来更新,以反映此更新后的政策。
药剂师在预防药物滥用中的作用 2019 年,美国劳动力中活跃着约 332,000 名药剂师,Data USA,2019 年。一项针对 1,700 名美国成年人的调查发现,34% 的美国人仍然依赖药剂师等医疗保健提供者获取与其健康相关的信息,KRC Research,2018 年。药剂师是三大最受信任的医疗保健职业之一,2005 年被美国人发现是第二大最受信任的健康信息来源。Blendon 等人(2006 年)发现,67% 的受访者信任药剂师提供的信息。药剂师的誓言之一是“我将尽我所能运用我的知识、经验和技能,确保所有患者获得最佳结果”,AACP 董事会和 APhA 董事会,2021 年。然而,近来,这不禁让人质疑,目标仍然是患者的最佳结果,还是持续收入的最佳结果?美国人平均去药房的次数比去初级保健提供者的次数多 775%。然而,令人震惊的是,药剂师平均只有 10% 的时间与患者在一起,Gebhart,2019 年。药剂师有巨大的机会帮助控制 350 亿美元的药物滥用成本。大约有 5300 万美国人使用或滥用处方药,国家药物滥用统计中心,2022 年。每年有 1630 万美国人滥用处方药,其中 370 万次滥用发生在初次使用者身上,国家药物滥用统计中心,2022 年。药剂师可以帮助减少处方药滥用。可以通过教育、高质量的时间、培训和坚持使用药物监测计划来采取这一行动。药物监控计划处方药监控计划 (PDMP) 的实施是在 21 世纪初为遏制药物滥用危机而创建的,布兰迪斯大学,2018 年。PDMP 创建了一种有效管理患者用药数据和处方的方法。即使有了这个强大的系统,处方药滥用在过去 20 年中仍然增加了 250% 以上,SingleCare,2022 年。值得注意的是,由于使用非法药物和处方阿片类药物,2018 年至 2019 年的死亡率增加了 5%,2019 年至 2020 年因过量服用而死亡的人数增加了 29.9%,国家药物滥用研究所,2022 年。缉毒局 (DEA) 牵头的管制物质电子处方计划 SAMHSA,2017 年,允许追踪潜在的欺诈性处方。该计划通过创建和激活工作流程,使药剂师能够阻止虚假处方并识别滥用者,从而减少成本。通过不断使用该系统,它可以起到对非法活动的威慑作用。与患者共度的优质时间药剂师的作用是许多美国人认为是“值得信赖的信息来源”,是减少药物滥用流行的一种解决方案。需要增加药剂师与患者的互动,以提供优质护理,而不是以达到每日配药目标为目标。通过增加与患者相处的时间:可以教授如何使用特定药物的明确说明,提高对高度成瘾药物的认识,预防方法、替代和应对技术、共享药物的后果、处方药的储存和处置。许多药房都有“回收日”,DEA 也有授权地点,鼓励患者回收未使用的药物并进行适当处理,DEA,SAMHSA,2017 年。除了拥有统一的互动和教育计划外,高质量的时间将有助于社区识别滥用者的行为、处方滥用的信号、过量服用的迹象、纳洛酮(阿片类拮抗剂)的给药和副作用,以防止进一步增加当前的药物滥用负担,SAMHSA,2017 年。
自 2020 年 3 月以来,俄勒冈州一直处于与 COVID-19 相关的流行病 1 之中。目前,该州仍处于州长宣布的 COVID-19 紧急状态。行政命令 (EO) 21-15。该州正面临医疗服务提供者短缺的问题,包括缺乏能够接种疫苗的人员。除了继续努力让更多俄勒冈人接种 COVID-19 疫苗外,流感季节也即将到来。随着学校开学以及该州恢复更多面对面的工作和社交活动,与 2020-2021 年季节相比,流感的传播可能会增加。流感会导致严重的疾病和死亡,而大范围的可预防疾病可能会进一步加重该州的医疗保健系统的负担。因此,重要的是通过确保广泛获得和提供疫苗接种服务,让尽可能多的人接种疫苗,以阻止和减缓流感的传播。通过增加流感疫苗的供应和接种,以及 COVID-19 疫苗的接种,我们可以减少对医疗保健系统的影响,并减少住院和死亡人数。预计在未来几个月内,美国联邦食品药品管理局 (FDA) 将根据紧急使用授权,为 18 岁以下儿童接种至少一种 COVID-19 疫苗。