7。使用½”接缝津贴,在心脏边缘缝线,确保在接缝的开始和结尾处进行后迹。离开大约3英寸在一侧打开,向右转。如果您有一条皮带,则在皮带启动/结束以加强皮带的一两次。双检查皮带仅在固定的顶部缝制。
将楔形枕头与单剂量质子泵抑制剂(PPI)的功效相结合的功效。每天两次PPI治疗夜间胃食管反流疾病(GERD)症状:一项随机对照试验。Kanya Hirunrattanaporn,MD 1,Piyapan Prueksapanich,MD 1,Tanisa Patcharatrakul,MD 1,2,Sutep Gonlacharnvit,MD 1,2 1。胃肠病学系,朱拉隆科大学医学系胃肠病学系和泰国泰国红十字会学会的朱拉隆龙纪念医院。2。神经胃肠病学和运动的卓越中心,孟加克邦科克大学医学学院,泰国摘要摘要某些GERD患者继续经历夜间症状,并具有标准的每日剂量PPI。本研究探讨了将楔形枕头与早晨的单剂量PPI相对于每日两次PPI的功效,以治疗夜间反流症状。方法:在这项单盲研究中,我们招募了≥2次夜间胃灼热和/或反流的患者,尽管早晨标准剂量PPI≥4周。排除包括严重的OSA,病态肥胖,食管运动障碍,食管癌,过去的食管手术以及最近使用其他酸抑制剂。参与者被随机分为20 cm头式楔形枕头,带有早晨PPI或每天两次PPI,持续4周。夜间GERD症状通过夜间胃食管反流疾病症状严重程度和影响问卷(NGSSIQ)评分在第0、2、4。还评估了生活质量,白天嗜睡和睡眠质量。在基线和第4周结束时进行了24小时pH阻抗监测。通过电子压力感应计时器评估枕头的合规性。结果:招募了二十四名患者(M:F 7:17,57±13岁)。基线特征和NGSSIQ分数在组之间相似[NGSSIQ:楔形枕头54.5(45.2-61.8)与每日两次Daily PPI 49.0(42.0-57.5),p> 0.05]。在治疗后,与基线相比,在第2周和第4周,NGSSIQ的得分显着降低(所有p <0.05)。尽管组第4周的NGSSIQ分数没有显着差异,但楔形枕头组的基线变为第4周的变化明显高于每日两次PPI组[23.5(16-26)[16.5(16-26)与11.5(9.3-21),P = 0.02,P = 0.02,此外,睡眠质量在枕头组中比Twice Groups Bat Twice Groups高于Twice Daily Daily Daily Daily Daily Daily [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PIT] PIT [PITS; 5(5-7)vs. 7(6-8)点,p = 0.01]。晚上仰卧位期间的推注接触时间比每日PPI组的枕头组明显短(4.3(2.9-5.4),而7.4(3.5-15.5)S,p = 0.032)。但是,生活质量,白天嗜睡,回流数和酸性暴露时间相似。带压力传感器的枕头平均每晚睡眠平均为8.7(8.4-9.9)小时。66.6%(8/12)的楔形枕头组参与者报告了颈部和背部疼痛等轻微不良事件。这些参与者都没有停止使用,所有这些参与者都希望继续使用它。两种干预措施有效地缓解了夜间反流症状,其作用可比。结论:楔形枕头和早晨PPI的结合在改善睡眠质量和减少推注接触时间方面具有比每天两次PPI更大的功效。参与者表现出良好的符合楔形枕头,报告了对其使用的偏爱。这种干预可能是夜间反流症状的患者的另一种方法。
不良 设施/便利设施处于“不良”状态,因为它们存在重大的持续维护或维修问题,最终可能导致因维修/更换而暂停使用。维护和维修问题可能是维护不善的结果,显然是老化、过度使用或设计或操作缺陷的结果。由于预算和/或资源限制,维护和维修不断推迟,设施的问题往往会随着时间的推移而加剧。设施可能存在重大的设计或操作问题,导致使用减少或维护或保养增加。设施在重新投入使用之前需要花费过多精力进行清洁和维护,用户通常认为它们不适合使用并且处于严重损坏的状态。设施或结构可能需要大修或更换。
能量使用 - 并非真正的“绿色”,强调PCB和组件)。这可能会导致较高的成分和焊料氧化问题,从而导致枕头缺陷中的头部更大倾向•这是一种沉淀的合金,因此机械性能
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