保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2025年2月21日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.20.25322639 doi:medrxiv preprint
QST系统测量并量化了在患者中发生感觉感知所需的身体刺激量。随着感觉不足的增加,QST的感知阈值将增加,这可能在记录神经系统损害或疾病的进展方面有用。QST尚未建立作为诊断和管理的唯一工具,但已与标准评估和管理程序(例如物理和神经系统检查,单丝检查,Pinprick,Grip and Pinch Exterton,Tinel,Tinel,Phalen和Roos符号)结合使用,以增强诊断和治疗计划的数据,并确认与量化的数据相关。QST中使用的刺激包括触摸,疼痛,压力,振动和热(温暖和冷)刺激。这里讨论的所有系统都收到了美国食品药品监督管理局510(k)营销许可。
抽象的糖尿病神经病是1型(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)的最常见并发症之一,并且comly表现为远端对称多重神经病(DSPN)。尽管有证据表明与T1DM和T2DM相关的DSPN是独立的实体,但我们对糖尿病DSPN的大多数知识源自针对2型糖尿病的研究。这项系统评价概述了T1DM中DSPN的当前证据,包括其流行病学,病理生理和临床特征以及主要诊断测试结果。本综述包括182个临床和临床前研究。结果表明,与T2DM相比,DSPN在T1DM中的并发症不那么频繁,并且与T1DM相关的DSPN发育的独特病理学机制具有高血糖作为主要的决定性。T1DM相关的DSPN比疼痛症状更常见于疼痛症状,其神经性疼痛患病率较低。明显的临床表现似乎是较高的纤维相关临床体征(例如,踝关节反射减少和振动性低音)的较高流行率,在较小程度上,小纤维损伤(例如,热或PINPRICK HARDPRICK HYBORESTIIA)。这些发现总体上表明,大型纤维受损在与T1DM相关的DSPN的临床情况下起着主要作用。然而,小型纤维诊断测试在检测早期神经损伤时表现出很高的诊断准确性,并且可能是用于疾病监测和筛查的合适诊断工具。