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给药和管理指南-Tukysa
*气孔炎包括口腔炎，口咽疼痛，口咽不适，口腔溃疡，口腔疼痛，唇部溃疡，格光差，舌头泡沫，唇膏，口腔失调，舌溃疡，舌溃疡，舌头溃疡和乌尔塞尔。1†皮疹包括皮疹麦克鲁毛皮，皮疹，痤疮皮疹，红斑，皮疹黄斑，皮疹丘疹，皮疹丘疹，胸骨皮疹，皮疹胸骨，皮疹红斑，皮肤剥落，荨麻疹，荨麻疹，皮肤炎，皮肤炎，帕尔马尔·过敏，帕尔马尔·埃森特玛，植物性的牙骨词质，层压层次，质感和dermatisitiation和dermatisitis和dermatisitis。1•肝毒性包括高胆红素血症，血液胆红素增加，胆红素结合增加，丙氨酸氨基转移酶增加，跨激酶增加，肝毒性增加，肝毒性，天冬氨酸氨基转移酶增加，肝功能增加，肝功能增强，肝功能增加，肝损伤，肝损伤，肝损伤，肝损伤和掌握力损伤和掌握伤害。1§贫血包括贫血，血红蛋白减少和正常的贫血。1 ll由于抑制肌酐的肾小管转运而不影响肾小球功能。1¶周围神经病包括周围感觉神经病，神经病周围，周围运动神经病和周围感官神经病神经病。1＃如果导致死亡，威胁生命，需要住院住院或延长现有住院，导致残疾或导致先天性异常/先天性缺陷，则认为不良反应被认为是严重的。3 ppe = Palmar-Plantar红细胞心觉。
影响糖尿病患者使用治疗鞋类的因素和保护性感觉的丧失：焦点小组研究
糖尿病（DM）是全球最常见的慢性病之一，影响了4.22亿人[1]。在这种人口中发展糖尿病足溃疡（DFU）的寿命风险可能高达25％。大约85％的与糖尿病相关的下肢截肢症状在DFU之前[2]。因此，从生活质量和经济角度来看，DFU被认为是医疗保健方面的主要关注点[3]。开发DFU的最大危险因素是周围神经病[4，5]。感觉神经病会引起不敏感性，导致保护性感觉丧失（LOPS）。此外，运动范围有限，脚内小肌肉的萎缩以及由于DM而导致的脚结构变化会导致降压压力。对高足底压力区域的重复应力会导致小伤，由于神经病而可能无法引起注意，导致DFU [6]。根据有关糖尿病脚的国际工作组（IWGDF）预防和管理糖尿病脚的指南，患有高风险患溃疡风险的人需要使用治疗性鞋类（TF）才能卸下高足底式鞋类[7]。可以通过大部分时间使用卸载脚磨损来显着降低开发DFU的风险[8，9]。然而，一些研究表明，在DM患者中使用TF的依从性较低[10-12]。此信息可用于（未来）TF的开发，并进一步改进处方过程。为了提高脚部状况的依从性并进一步恶化，重要的是提高DM患者之间的知识和意识，并确定对使用TF的使用很重要的因素[11]。在2016年发表的综述中，发现只有6项定量观察研究可以证明遵守DM的人使用TF [13]。审查中的大多数研究都报告了不同因素与依从性的关联：脚畸形和较小的截肢，脚部状况的严重程度，TF外观，体重指数，糖尿病类型和年龄[13]。由于研究数量有限，结果不一致，因此尚不确定哪些因素会影响使用TF的依从性。不一致的结果可能是通过研究人员对遵守群体和个体水平预测指标的区别的有限关注来解释的。具有DM和脚并发症的人群的异质性可能解释了TF使用中个体之间的强烈差异，从而导致仅在个体或亚组水平上存在依从性的预测因素[13]。一项定性研究是一种适当的方法，可以为使用TF（在DM和LOPS的不同组中）产生新知识。这种类型的方法不受预先指定的问题的限制，因此可以识别出有关使用TF的最重要因素以及基本的看法，经验和愿望[14]。与互动空间进行焦点小组讨论可能会导致一个富有成果的讨论，其中出现了对主题深入了解的想法[15]。由于DM的人口是异质的，因此根据疾病的严重程度（HOU与No-Hou）
在肌肉骨骼损伤中使用富含血小板的血浆和干细胞注射
肌肉骨骼（MSK）系统受伤可能会对个人的日常生活活动产生重大影响，因为该多功能单位与身体运动有关。MSK损伤的治疗通常涉及皮质类固醇注射，补充剂，药物和/或手术。尽管这些方法在短期和长期内都对某些患者有效，但它们可以与日常生活活动的有限救济，不良反应和/或减少有关。存在未满足的需求，以开发和/或实施MSK伤害的更有效的治疗方法。正在探索的治疗方案包括富含血小板的血浆（PRP）和干细胞注射。本综述概述了在治疗各种MSK损伤时评估PRP和干细胞注射的研究状态。使用PubMed数据库进行了文献搜索，以确定与使用PRP和/或干细胞注射有关MSK和软骨损伤的相关已发表文章。PRP and stem cell injections have been shown to improve an individual's quality of life (QOL) and are associated with fewer side effects as compared to invasive standards of care in multiple MSK injuries such as plantar fasciitis, Achilles tendinopathy, acute muscle and tendon tears, ligament injuries, chondral and medial collateral ligament (MCL) knee injuries and arthritis, rotator cuff病变和股骨坏死。具体来说，这些关于PRP和干细胞注射的研究表明，两种方法都与更快的日常生活活动相关联，同时提供更长的持久缓解而没有重大不良事件。所审查的研究表明，PRP和干细胞方法有效且安全，可以治疗某些MSK损伤，但是由于在讨论类似伤害的研究中并未在研究中使用标准化方案，因此很难比较其功效和安全性。因此，有必要进一步研究在MSK损伤研究中建立标准化的研究方案，以进一步了解PRP和干细胞注射的功效，安全性和耐用性。
等长最大力量训练后的皮质肌肉连贯性和运动控制适应性
摘要：力量训练 (ST) 可诱导皮质肌肉适应，从而增强力量。ST 会改变主动肌和拮抗肌的激活，从而改变运动控制，即力量产生的稳定性和准确性。本研究通过量化皮质肌肉一致性 (CMC) 以及力量产生的绝对误差 (AE) 和可变误差 (VE)，评估了皮质肌肉通讯和运动控制的变化，该干预为期 3 周，专门用于加强踝关节跖屈 (PF)。在训练前、训练开始后 1 周和训练后进行了脑电图、肌电图和扭矩记录评估。通过最大自主等长收缩 (MVIC)、亚最大扭矩产生、AE 和 VE、肌肉激活和亚最大收缩期间的 CMC 变化来评估训练效果，收缩量为初始和每日 MVIC 的 20%。 MVIC 在整个训练过程中显著增加。对于亚最大收缩，仅在初始扭矩水平下，主动肌激活度随时间降低，而拮抗肌激活度、AE 和 VE 在每个扭矩水平下随时间降低。CMC 不受 MST 的影响。我们的结果表明，神经生理适应在训练后 1 周内就很明显。然而，CMC 不受 MST 的影响，这表明中枢运动适应可能需要更长时间才能转化为 CMC 改变。
等距最大强度训练后的皮质肌肉相干性和运动控制适应
摘要：力量训练（ST）诱导皮质肌肉肌肉适应，从而增强强度。ST改变了激动剂和拮抗肌肉的激活，该激动剂改变了运动控制，即力量产生稳定性和准确性。这项研究通过定量对皮层肌肉相干性（CMC）和绝对（AE）和力的误差（VE）进行定量，评估了皮质肌肉沟通和运动控制的改变，并在3周的最大强度训练（MST）干预过程中，特定地设计了型号的误差（VE）。用脑电图，肌电图和扭矩记录进行评估，在训练启动后1周进行了训练，然后进行了训练。对最大自愿等轴测收缩（MVIC），次最大扭矩产生，AE和VE，肌肉激活，肌肉激活以及CMC次级收缩期间的CMC变化的最大训练效果进行了评估。在整个培训完成期间，MVIC显着增加。对于次最大收缩，激动剂肌肉激活仅在初始扭矩水平时随时间降低，而拮抗剂肌肉激活，AE和VE随着时间的流逝，每个扭矩水平都会降低。cmc仍然没有MST的改变。我们的结果表明，训练后1周，神经生理适应很明显。然而，CMC仍然没有MST的改变，这表明中央运动适应可能需要更长的时间才能翻译成CMC改变。
概述步态分析是对协调肌肉功能的定量实验室评估，通常需要专门的设施和员工
与步行期间发生的所有其他同时运动隔离。可以生成单个关节和肢体运动作为步态相的函数的图形图。动力学是用于描述引起或控制运动的因素的术语。评估动力学涉及使用物理学和生物力学原理来解释观察到的运动学模式，并产生描述在正常步态和异常步态分析过程中产生的力的分析。步态分析已被提议作为手术计划的帮助，主要用于脑瘫，也针对其他条件，例如俱乐部。此外，正在研究步态分析作为计划康复策略（即矫形核心器件）的一种手段，以针对与脑瘫，衰老，中风，脊髓损伤等相关的门诊问题。步态分析是对协调肌肉功能的定量评估。对于接受步态疾病手术的脑瘫患者，一项随机对照试验并未发现作为手术计划的一部分接受步态分析的患者的健康结果的改善，而一项非随机对照试验并未发现利用参数的改善。在脑瘫患者和其他疾病患者中进行的几项研究表明，步态分析建议会影响治疗决策，但是这些决定对健康结果的影响尚不清楚。基于临床审查员的投入，步态分析在全面的情况下，对于与脑瘫有关的步态疾病儿童进行手术之前的计划可能是医学上必要的。对于所有其他迹象，由于没有可靠的功效，步态分析在医学上无需在医学上被认为是不需要的。编码Medicare Advantage计划和商业产品以下CPT代码在接受以下诊断代码之前被认为是医学上必要的*：96000通过视频敲击和3D Kinematics 96001通过视频敲击和3D Kinematics通过视频基于计算机的运动分析进行全面的基于计算机的运动分析；步行96002动态表面肌电图，步行或其他功能活动期间的动态足底压力测量，1-12肌肉96003动态细丝肌电图，步行或其他功能活动期间，1 Muscle 96004医师审查和解释全面的基于计算机的运动植物压力测量，动态表面电线，动态电线以及其他功能性的电线，或其他功能性的电线和其他功能性，并进行了动态电线和其他功能。*ICD-10-CM代码：G80.0-G80.9相关策略无发布提供商更新，3月提供商更新，2023年4月提供商更新，2022年6月提供商更新，2021年12月1221年12月提供商更新，2021年1月，参考文献1.Cutti A，Ferrari A，Garofalo P等。“ Outwalk”：基于惯性和磁传感器的临床步态分析方案。Med Biol Eng Comput 2010; 48（1）：17-25。2。Vanden noort JC，Ferrari A，Cutti Ag等。通过惯性传感器和磁性传感器患有脑瘫儿童的步态分析。Med Biol Eng Comput 2013; 51（4）：377-86。
测量
摘要：糖尿病脚是糖尿病患者中最严重的并发症之一。它是通过脚部鞋底的溃疡发展而区别的。在这些出现之前，糖尿病患者的脚和附近组织的组织会发生变化。这项工作提出了测量和确定两个研究组，糖尿病患者和健康受试者的脚组织物理特征变化的系统，目的是向医生提出工具以跟进每个患者并确定症状的演变。温度系统的结果表明，糖尿病患者和健康受试者之间的平均温度差约为2℃。使用电阻抗系统，发现了一个频率窗口，在5 kHz至22 kHz之间，在糖尿病患者和健康患者之间，阻抗显着不同（p> 0.001）。针对皮肤上的Macules的系统能够识别糖尿病患者开发的毛细血管的类型。在智能手机的图像中，温度测量，在不受控制的环境中处于危险的地区实现了足底温度监测。这项工作中介绍的结果是在2014年至2022年的一段时间内获得的。在诊断糖尿病脚的组织进行诊断时，考虑了该设备的标准化，可以尽早检测到它。通过测量之间的差异，我们有一个患者进化的指标，我们必须强调，这些系统易于安装，易于解释和低成本。当前，没有具有这些特征的系统，这就是为什么对糖尿病脚的早期发现进行了广泛研究的原因。
间歇性缺氧增强了自愿激活并减少了重复下肢收缩期间的性能疲劳
先前的研究强调了急性间歇性缺氧（AIH）在运动不完全脊髓损伤和健全的个体后增强运动性能的治疗益处。虽然对啮齿动物和人类的研究表明AIH可能促进运动兴奋性，但兴奋性变化与功能性能之间的关系尚不清楚。此外，AIH对健全的个体兴奋性的影响的差异值得进一步研究。了解重复AIH对自愿激活和脊柱反射兴奋性的同时影响可能会阐明AIH对肌肉力量产生的功能意义。高自愿激活对于需要重复肌肉收缩的活动中维持扭矩产生至关重要。我们假设，重复的AIH会减弱在疲劳收缩期间通常观察到的自愿激活和最大扭矩产生的下降。为了检验这一假设，我们检查了AIH连续四天对重复的最大足底屈曲收缩期间自愿激活和扭矩产生的影响。，我们通过计算自愿扭矩与具有超大性电刺激产生的扭矩的比率来评估自愿激活的变化。与我们的假设一致，我们表明重复的AIH在疲劳收缩过程中显着增加了汽车和峰值扭矩。我们没有观察到静止的脊柱反射兴奋性或拮抗剂肌肉共激活的任何变化。在一起，这些发现表明，重复的AIH通过增强的下降神经驱动来减少性能疲劳。优化自愿激活对于促进神经系统损伤后功能性步行技能的恢复至关重要。
糖尿病神经病患者的智能鞋
糖尿病是一种慢性疾病，会损害一个人利用食物作为燃料的能力。通常，您吃的糖和碳水化合物被人体分解成一种称为葡萄糖的化学物质。人体的细胞在葡萄糖上运行。但是，要使细胞吸收葡萄糖并将其用作燃料，它们需要循环中存在的激素胰岛素。糖尿病主要是由于人体无法利用其生成的胰岛素或产生不足的胰岛素引起的。葡萄糖在血液中积聚，因为它不能被细胞吸收。升高的血糖水平有可能对四肢组织中的组织造成神经损害。脚溃疡的一个主要原因是神经受伤。糖尿病患者必须照顾他们的脚溃疡。除非他们最终在脚下失去自己的感觉（称为神经病的疾病），从而导致脚步溃疡。为此，为了避免足部溃疡，医生建议穿糖尿病鞋。这些鞋减少了施加到脚上的最大足底力，但它们不调节温度或异常压力，这是可以有效地导致伤口感染的因素。鉴于糖尿病是这些足溃疡的主要原因，因此血糖控制至关重要。糖尿病患者可以调节其每日卡路里摄入量和活动，以更好地控制其血糖水平。糖尿病患者应定期降低其血糖水平，并在偏离时被告知，以便自行保持病情。新颖的想法是一个插件的移动基础，可以固定在任何类型的糖尿病鞋上，以治疗脚溃疡，并防止它们变得更糟，同时跟踪患者的体重，温度和通过智能手机应用程序采取的步骤。
组合vojta和Bobath概念疗法疗法效果和体育锻炼对脚平衡和电机的体育锻炼
bra ș ov（罗马尼亚），****科尼乌斯大学（斯洛伐克）摘要。背景：确保独立运动是对婴儿脑瘫儿童（ICP）治疗干预的主要目标之一。本研究旨在评估独立步行后，ICP儿童的脚部和平衡发育变化，开始利用Bobath，Vojta和综合概念进行治疗。方法论：将诊断为ICP的2-5岁的12名儿童（5名女孩，7名男孩）分为三组。I组 - 4个接受VOJTA治疗，II组 - 4组接受Bobath治疗的受试者和III组 - 4组受试者 - 4个接受了联合治疗治疗的受试者。 对受试者的评估包括Berg量表，总体运动功能分类系统（GMFC）和稳定测量脚底Podata 2.00。 结果：I组报告了平衡的改善，II组报告了肌肉张力的改善。 第三组报告说，通过重新平衡每条腿的足底重量分布，协调和平衡有了显着改善。 结论：本研究强调并建议将Bobath和Vojta的方法结合起来，以对婴儿脑瘫儿童的脚部平衡和运动控制进行高级影响。 关键字：婴儿脑瘫；联合治疗； vojta概念； Bobath概念，孩子；理疗恢复。 先例：Garantizar lalocomoción独立委员会校长objetivos de laIntervenciónterapéuticaEnniñosconparálisisconparálisis脑脑婴儿（PCI）。 结果：El Grupo iMostróunaMejora en el equilibrio，y el grupo iimostróunamejora en en el tono肌肉。I组 - 4个接受VOJTA治疗，II组 - 4组接受Bobath治疗的受试者和III组 - 4组受试者 - 4个接受了联合治疗治疗的受试者。对受试者的评估包括Berg量表，总体运动功能分类系统（GMFC）和稳定测量脚底Podata 2.00。结果：I组报告了平衡的改善，II组报告了肌肉张力的改善。第三组报告说，通过重新平衡每条腿的足底重量分布，协调和平衡有了显着改善。结论：本研究强调并建议将Bobath和Vojta的方法结合起来，以对婴儿脑瘫儿童的脚部平衡和运动控制进行高级影响。关键字：婴儿脑瘫；联合治疗； vojta概念； Bobath概念，孩子；理疗恢复。先例：Garantizar lalocomoción独立委员会校长objetivos de laIntervenciónterapéuticaEnniñosconparálisisconparálisis脑脑婴儿（PCI）。结果：El Grupo iMostróunaMejora en el equilibrio，y el grupo iimostróunamejora en en el tono肌肉。本研究的目的是使用Bobath，vojta和联合疗法的独立游行概念来评估脚部发展的变化和PCI儿童的平衡。 div>方法论：从诊断为PCI的2至5年的十二个男孩（5个女孩，7个男孩）分为三组。 div>组I：4个接受VOJTA治疗治疗的受试者，II组：4个接受Bobath治疗治疗的受试者，以及III组：4个接受联合治疗治疗的受试者。 div> 对受试者的评估包括Berg量表，总运动功能（GMFC）的分类系统和Podata 2.00稳定测量平台。 div> III组通过每条腿上的足底重量重新分布，在协调和平衡方面有显着改善。 div> 结论：这项研究强调并建议使用Bobath和Vojta方法的结合，以对患有儿童脑瘫儿童的脚部平衡和运动控制产生高级影响。 div> 关键字：儿童脑瘫；联合治疗； vojta概念； Bobath概念；孩子们;理疗日期接收：07-19-24。 div> 接受日期：10-29-24 Drago ș ioan toh nean dragos.tohanan@unitbv.ro组I：4个接受VOJTA治疗治疗的受试者，II组：4个接受Bobath治疗治疗的受试者，以及III组：4个接受联合治疗治疗的受试者。 div>对受试者的评估包括Berg量表，总运动功能（GMFC）的分类系统和Podata 2.00稳定测量平台。 div>III组通过每条腿上的足底重量重新分布，在协调和平衡方面有显着改善。 div>结论：这项研究强调并建议使用Bobath和Vojta方法的结合，以对患有儿童脑瘫儿童的脚部平衡和运动控制产生高级影响。 div>关键字：儿童脑瘫；联合治疗； vojta概念； Bobath概念；孩子们;理疗日期接收：07-19-24。 div>接受日期：10-29-24 Drago ș ioan toh nean dragos.tohanan@unitbv.ro