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MTEC-25-01-Platelet_SoT“血小板和...
医疗技术企业联盟 (MTEC) 很高兴发布此项目信息征求书 (RPI) 公告，重点是了解血小板和血小板样产品的技术现状。临床问题：血管损伤是多种损伤和疾病的潜在病因，包括创伤、放射损伤、选择性传染病、败血症等。1 美国持续存在的血液供应问题和非常有限的应急能力限制了常规和灾难场景的医疗护理，而血液和血液成分是治疗血管损伤（例如出血、血小板减少症等）的关键。此外，美国血液供应目前的可持续性问题将在大规模伤亡事件中加剧。一些关键的知识和能力差距包括 1：
血小板储存 - Fresenius Kabi
· i.Center LCD 显示屏 · 自动高/低温报警测试（基于 Peltier） · 密码保护配置 · 双温度探头（PC3200i 和 PC4200i） · 单温度探头（其他型号） · 室内温度数字显示 · 报警条件事件日志 · AgiTrak 系统（包括 RPM 显示屏、搅拌器循环计数器和运动报警） · LCD 24 小时温度图 · 干触点报警连接 · 数字校准 · 闪存可升级 · 电池备份，具有连续自动电池检查 · 日期和时间显示 · 报警静音，可调整回铃间隔 · 声音和视觉警报 · 可调节警报音量和类型 · 可选 RS232 数据端口 · 高低温报警 · 门半开报警 · 电源故障报警 · 冷凝器温度报警 · 无电池报警 · 电池电量低警报（可视） · 更换图表纸警报（可视）
粒子追踪和血小板激活
经导管主动脉心脏瓣膜血栓形成（THVT）会影响长期瓣膜耐用性，经瓣压力梯度和小叶迁移率。在这项研究中，我们进行了高保真流体结构的相互作用模拟，在具有较大主动脉直径（THVT模型）的通用模型中进行拉格朗日粒子跟踪，具有和没有新的sinus，这与未受影响的TAVI患者的模型进行了比较（对照模型）。血小板激活指数，以评估由高剪切应力引起的血栓形成的风险，然后流停滞。粒子追踪表明，与对照模型相比9％ / -34。1％）。在THVT模型的天然窦中停滞颗粒显示出比对照模型更高的血小板激活指数（+39。6％没有新辛，+45。3％的新sinus）。最高的激活指数存在于代表THVT患者的较大主动脉的新主动脉中停滞的颗粒（+80。与对照相比2％）。 这项流体结构相互作用（FSI）研究表明，较大的主动脉与鼻窦冲洗效率较低，结合使用停滞颗粒（尤其是在新sinus中）的血小板激活风险较高。 这可以解释（a）与没有新sinus的手术阀相比，经导管瓣膜中血栓形成的发生更高，并且（b）新sinus作为TAV中血栓的普遍区域。与对照相比2％）。这项流体结构相互作用（FSI）研究表明，较大的主动脉与鼻窦冲洗效率较低，结合使用停滞颗粒（尤其是在新sinus中）的血小板激活风险较高。这可以解释（a）与没有新sinus的手术阀相比，经导管瓣膜中血栓形成的发生更高，并且（b）新sinus作为TAV中血栓的普遍区域。较大主动脉根的术前鉴定可能有助于更好地评估患者的风险评估，并改善患者特异性抗癌疗法的选择。
血小板富血浆疗法
覆盖范围的概述概述富含血小板的血浆（PRP）被定义为富含血小板的浓缩物，其血小板水平大于全血的基线血小板计数。已经提出了这种自体衍生物质，也称为自体血小板衍生的生长因子，血小板凝胶，富含血小板的浓缩液，自体血小板凝胶，富含生长因子或血小板释放的血浆，以治疗多种疾病以增强愈合。CMS国家覆盖范围确定（NCDS）存在用于治疗慢性非治疗糖尿病伤口的自体PRP的国家覆盖范围测定（NCD）。有关覆盖范围的指南，请参阅NCD的血液衍生产品，以进行慢性非治疗伤口（270.3）。cms本地覆盖范围确定（LCD）和文章本地覆盖范围确定（LCD）/局部覆盖物（LCAS）（LCAS）用于自体PRP，用于治疗NCD未通过NCD特异性地解决其他慢性非治疗伤口，用于血液衍生产品，用于慢性非愈合伤口（270.3），并适用于这些Policies，并适用于这些Policisies，并适用于这些Policisies。有关特定LCD/LCAS，请参阅下面的“相关文档”部分中的表。LCD/LCA在PRP注射和/或应用中存在，作为管理肌肉骨骼损伤和/或联合条件的一种手段，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定LCD/LCAS，请参阅下面的“相关文档”部分中的表。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。其他政策和准则可以应用对于没有LCDS/LCA的州/领土的覆盖范围指南，NCD未针对血液衍生的慢性非治疗伤口提供的适应症（270.3），请参阅《联合卫生服务商业医疗政策》，标题为Prolotheraption和Platelet Platelet Rich Plasma Mathapies。在本政策中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的卫生服务；但是，可以在下面的列表中包含语言，以指示是否未覆盖代码。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。
人血小板裂解物（HPL）
•由多个捐助者汇总。一致的供体血小板供应有助于稳定可用性和定价。•一种标准化的合格产品，该产品旨在减少批处理变化。•经过广泛的血清学测试的人类衍生（无动物蛋白质）产品可确保每批的安全性。•与FBS相比，改善了间充质基质细胞（MSC）的增殖，而不会损失表型。•可用于扩展其他细胞类型，包括成纤维细胞和脂肪细胞。•增强了干细胞培养物中的遗传稳定性。
血小板功能缺陷的诊断评估
1Tübingen医学院，德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所，格拉兹医科大学，格拉兹，格拉兹，奥地利6号实验血液学和输血医学研究所（IHT）糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚，鲁尔大学大学大学诊所，德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血，德国穆斯特大学穆斯特大学医院1Tübingen医学院，德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所，格拉兹医科大学，格拉兹，格拉兹，奥地利6号实验血液学和输血医学研究所（IHT）糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚，鲁尔大学大学大学诊所，德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血，德国穆斯特大学穆斯特大学医院
长寿命的肺巨核细胞有助于血小板...
引言血小板是血块形成的关键组成部分和免疫反应的调节剂（1，2）。激活的血小板会促进炎症，同时循环静止的血小板限制了炎症并保持血管通透性（3-6）。骨髓（BM）巨核细胞（MK）是循环血小板的主要产生（7，8），尽管肺中MK的存在已描述了一个多世纪以上（9-11）。最近努力表征肺MK的努力已开始定义其独特的表型（12），并证明肺MK会促进血小板产生（13），并调节局部免疫反应（14、15）。对肺MK的功能和起源的更清晰的定义将扩大我们对MK在血管生物学中的作用的了解，并更好地了解健康和疾病中血小板异性的知识。虽然肺中的MKS构成血小板，但它们对总血小板池的相对贡献仍然存在争议，估计范围从7％到50％（10、13、16）。Lefrancais，Ortiz-Muñoz和合着者估计生成的血小板碎片数量