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血小板与高密度脂蛋白胆固醇比率与糖尿病和糖尿病前期风险之间的关联：2005 - 2018 年 NHANES 的最新发现
方法：本研究分析了 2005-2018 年全国健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据。糖尿病和糖尿病前期的患病率以及 HDL-C 水平和血小板计数均来自横断面调查。PHR 通过将血小板计数除以 HDL-C 浓度计算得出，并根据既定的临床标准对糖尿病或糖尿病前期进行分类。我们使用多元逻辑回归分析来估计比值比 (OR) 和 95% CI。逻辑回归模型分为分类模型和连续模型。使用受限三次样条函数 (RCS) 和两段线性回归评估潜在的非线性关系以确定任何拐点。此外，还进行了亚组和相互作用分析以确定不同人群之间的差异。
血小板富血浆疗法
覆盖范围的概述概述富含血小板的血浆（PRP）被定义为富含血小板的浓缩物，其血小板水平大于全血的基线血小板计数。已经提出了这种自体衍生物质，也称为自体血小板衍生的生长因子，血小板凝胶，富含血小板的浓缩液，自体血小板凝胶，富含生长因子或血小板释放的血浆，以治疗多种疾病以增强愈合。CMS国家覆盖范围确定（NCDS）存在用于治疗慢性非治疗糖尿病伤口的自体PRP的国家覆盖范围测定（NCD）。有关覆盖范围的指南，请参阅NCD的血液衍生产品，以进行慢性非治疗伤口（270.3）。cms本地覆盖范围确定（LCD）和文章本地覆盖范围确定（LCD）/局部覆盖物（LCAS）（LCAS）用于自体PRP，用于治疗NCD未通过NCD特异性地解决其他慢性非治疗伤口，用于血液衍生产品，用于慢性非愈合伤口（270.3），并适用于这些Policies，并适用于这些Policisies，并适用于这些Policisies。有关特定LCD/LCAS，请参阅下面的“相关文档”部分中的表。LCD/LCA在PRP注射和/或应用中存在，作为管理肌肉骨骼损伤和/或联合条件的一种手段，并且在适用的情况下需要遵守这些政策。有关特定LCD/LCAS，请参阅下面的“相关文档”部分中的表。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。其他政策和准则可以应用对于没有LCDS/LCA的州/领土的覆盖范围指南，NCD未针对血液衍生的慢性非治疗伤口提供的适应症（270.3），请参阅《联合卫生服务商业医疗政策》，标题为Prolotheraption和Platelet Platelet Rich Plasma Mathapies。在本政策中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的卫生服务；但是，可以在下面的列表中包含语言，以指示是否未覆盖代码。卫生服务的福利覆盖范围由成员特定的福利计划文件和可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。
血小板衍生微粒增强 Ara-C 诱导的急性淋巴细胞白血病细胞死亡 (Nalm-6)
摘要简介：目前的认识突出了白血病细胞与其微环境之间的复杂关系，强调了环境因素对化疗耐药性或敏感性的重大影响。血小板衍生微粒 (PMP) 在促进细胞间通讯方面起着至关重要的作用，对癌症病理学和治疗结果的复杂动态有重大贡献。本研究旨在调查 PMP、Ara-C 及其组合对癌细胞的细胞毒性和凋亡作用，以及它们对急性淋巴细胞白血病 (ALL) 细胞系 (Nalm-6) 中 Bax、Bcl-2、P21 和 h-TERT 等关键基因表达的影响。方法：通过以不同速度离心分离 PMP，并使用 BCA 分析法测定其浓度。使用动态光散射 (DLS) 和流式细胞术分析 PMP 的大小和免疫表型特征。采用MTT法、台盼蓝拒染法和流式细胞术检测PMP、Ara-C及其联合用药对Nalm-6细胞的细胞毒性和凋亡作用，并采用实时PCR分析基因表达水平。结果：研究结果表明，PMPs对Nalm-6细胞活力和凋亡并没有独立影响，但是，PMPs与Ara-C联合用药可以增强Ara-C对细胞活力和凋亡的抑制作用。MTT法检测显示，PMPs和Ara-C无论是单独用药还是联合用药，对Nalm-6细胞均有细胞毒性作用，联合用药还能显著影响Bax、Bcl-2、P21和h-TERT基因的表达。结论：研究表明，PMPs有可能提高Ara-C化疗在治疗ALL方面的疗效。这些发现有助于更深入地了解 PMP 与化疗药物之间的相互作用，为优化治疗策略和改善 ALL 患者预后提供潜在见解。
综合代码 - 社区计划医疗政策
P9020血小板富血浆，每个单位的服务疗法描述（增殖疗法），也称为非外科和韧带以及肌腱重建和再生关节注射，是一种骨科手术，刺激了人体的愈合过程，以增强，修复受伤和疼痛的关节和疼痛的关节和连接性组织和连接性组织。prophopery是注射任何物质（即葡萄糖，盐水，萨拉平和普罗卡因或利多卡因），可通过刺激人体的自然愈合机制来促进正常细胞，组织或器官的生长，从而在弱化的区域内放下新的组织。这是通过对伤害部位的非常定向的注射来完成的，“欺骗”身体再次修复。通过注射产生的轻度炎症反应促进了新的，正常韧带或肌腱纤维的生长，从而拧紧结构的疲软。其他处理重复此过程，从而使组织逐渐积聚可以恢复该区域的原始强度。在过去的几年中，较新的配方包括富含血小板的血浆（PRP）和自体（来自同一人）成年干细胞来源，通常取自骨髓或脂肪（脂肪）组织。每个治疗医师根据患者的需要量身定制适当的配方。三种类型的疗法是：1）生长因子注射疗法； 2）生长因子刺激疗法； 3）炎症性疗法。将PRP引入低愈合潜力的组织，这些生长因子和细胞因子可能会刺激再生并促进组织修复。作者指出，这项研究有几个局限性。（AOAPRM，2020; AAOM，2020）富含血小板的血浆（PRP）是一种自体血液制剂，具有高血小板浓度和浓缩血小板衍生的生长因子和其他细胞因子，这可能是PRP治疗益处的主要因素。PRP制剂不是标准化的，并且在血小板和白细胞浓度方面表现出较大的变异性。尚不清楚PRP组成中的这些变化如何影响临床结果。（Hayes，2021）临床证据prolotheraper prolhopery关于促进疗法的可用研究仅限于包括中等任期随访的临床证据，与安慰剂相比，功能性的改善没有显着改善。需要进行其他研究来进一步定义治疗参数，并确定是否实现了临床显着的改善。下腰痛（LBP）陈和Suputtitada（2023）进行了一项观察性研究，旨在将多因发肌肉中的超声引导（USG）促进疗法与水中的5％右旋糖（D5W）进行比较，以进行USG机械针和无菌水的注射，以治疗Lumbar Spinal Senenise（Lssssssssss）。数据是从衰老的LSS患者的病历中提取的，这些患者在多叶肌或USG机械性针刺和无菌水注射中接受USG D5W，以通过第一作者治疗LSS。下腰痛或轴向疼痛，腿痛或根部疼痛，并在六个不同的时间点获得步行距离的步态能力。多肌肌肉中使用D5W的prophother疗法仅在三个月内具有中等作用。此外，机械在被诊断出患有LSS的211名老年人中，有104个在四个星期的时间内得到了USG机械针和无菌水注射，而其他107个则在一次会议中在Multifidus肌肉中获得了D5W。慢性下腰痛，散发性疼痛以及在干预后1和3个月的行走能力上，与一开始采取的VAS措施相比，一切都变得更好。接受机械针刺的无菌水注射的患者的表现始终比那些在1、3和6个月时在所有措施上接受多肌肌肉中接受疗法的患者。作者得出的结论是，在接受USG机械针刺和无菌水后，LSS患者报告了腰痛，辐射疼痛和行走至少6个月的能力的改善。这是对单个机构和经验丰富的注射器的数据的回顾性检查，导致了潜在的样本和限制的概括性。在超声指导下，必须精确地插入针头，以从刻面关节，内侧分支和多叶肌肉中去除钙化和纤维化。
![自体血小板衍生的生长因子（富含血小板的血浆[PRP]）](/simg/c/c09b5929957fbc0abcada164e5b9e848d3c1308f.webp)
自体血小板衍生的生长因子（富含血小板的血浆[PRP]）
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。每个覆盖范围请求
MTEC-25-01-Platelet_SoT“血小板和...
医疗技术企业联盟 (MTEC) 很高兴发布此项目信息征求书 (RPI) 公告，重点是了解血小板和血小板样产品的技术现状。临床问题：血管损伤是多种损伤和疾病的潜在病因，包括创伤、放射损伤、选择性传染病、败血症等。1 美国持续存在的血液供应问题和非常有限的应急能力限制了常规和灾难场景的医疗护理，而血液和血液成分是治疗血管损伤（例如出血、血小板减少症等）的关键。此外，美国血液供应目前的可持续性问题将在大规模伤亡事件中加剧。一些关键的知识和能力差距包括 1：
INF1625/3 - HLA 精选血小板服务指南 - NET
血小板输注无效可能是免疫性或非免疫性血小板破坏所致。只有因存在 HLA（少数情况下为 HLA 和 HPA）特异性抗体而确诊为免疫性血小板无效的患者才应接受 HLA（或 HLA/HPA）选择血小板。与非 HLA 选择血小板相比，因非免疫性原因导致血小板无效的患者不会从接受 HLA/HPA 选择血小板中获得任何额外益处。HLA 选择血小板服务的操作很复杂，依赖于少数捐赠者和专业科学家。该服务应留给真正需要该产品的患者。如果您不确定您的患者是否会从 HLA 选择血小板中受益，请在常规营业时间（周一至周五 08:00 – 17:30）致电您的 NHSBT H&I 检测中心。2) 在为患者提供 HLA 选择血小板之前需要进行哪些检测？
在肌肉骨骼损伤中使用富含血小板的血浆和干细胞注射
肌肉骨骼（MSK）系统受伤可能会对个人的日常生活活动产生重大影响，因为该多功能单位与身体运动有关。MSK损伤的治疗通常涉及皮质类固醇注射，补充剂，药物和/或手术。尽管这些方法在短期和长期内都对某些患者有效，但它们可以与日常生活活动的有限救济，不良反应和/或减少有关。存在未满足的需求，以开发和/或实施MSK伤害的更有效的治疗方法。正在探索的治疗方案包括富含血小板的血浆（PRP）和干细胞注射。本综述概述了在治疗各种MSK损伤时评估PRP和干细胞注射的研究状态。使用PubMed数据库进行了文献搜索，以确定与使用PRP和/或干细胞注射有关MSK和软骨损伤的相关已发表文章。PRP and stem cell injections have been shown to improve an individual's quality of life (QOL) and are associated with fewer side effects as compared to invasive standards of care in multiple MSK injuries such as plantar fasciitis, Achilles tendinopathy, acute muscle and tendon tears, ligament injuries, chondral and medial collateral ligament (MCL) knee injuries and arthritis, rotator cuff病变和股骨坏死。具体来说，这些关于PRP和干细胞注射的研究表明，两种方法都与更快的日常生活活动相关联，同时提供更长的持久缓解而没有重大不良事件。所审查的研究表明，PRP和干细胞方法有效且安全，可以治疗某些MSK损伤，但是由于在讨论类似伤害的研究中并未在研究中使用标准化方案，因此很难比较其功效和安全性。因此，有必要进一步研究在MSK损伤研究中建立标准化的研究方案，以进一步了解PRP和干细胞注射的功效，安全性和耐用性。
浏览治疗景观：膝盖骨关节炎中富含血小板的血浆和骨髓抽吸物浓缩物的全面综述
这项全面的综述提供了对富含血小板的血浆（PRP）和骨髓抽吸物浓缩液（BMAC）的深入分析，作为膝关节骨关节炎的潜在治疗方法。它探讨了他们的作用机理，临床功效，安全考虑以及个性化治疗方法的重要性。评论重点介绍了有关PRP和BMAC减轻症状，改善关节功能以及潜在疾病进展的能力的有希望的发现。它强调需要进一步研究长期结果，直接比较研究，方案标准化，生物标志物识别和成本效益评估，以增强临床实践。虽然审查没有直接比较PRP和BMAC，但它为它们在膝盖骨关节炎管理中的作用提供了宝贵的见解。该评论旨在通过解决关键的研究优先级和完善治疗策略来促进膝关节骨关节炎再生疗法的基于证据的进步。
