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o r i g i n a l r e s a r c h的开发和机器学习模型的验证，以预测较差的动脉瘤S
背景：血管内治疗（EVT）被建议作为治疗颅内动脉瘤的优越方式。然而，患有EVT的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH）患者的功能结果较差仍然存在。因此，迫切需要研究风险因素并在此类患者的亚型中开发关键的决策模型。方法：我们从正在进行的注册表队列研究Prosah-MPC中提取了目标变量，该研究是在中国多个中心进行的。我们将这些患者随机分配给培训和验证队列，比为7：3。单变量和多元逻辑回归以找到潜在因素，然后开发了具有优化变量的九个机器学习模型和堆栈集合模型。通过多个指标评估了这些模型的性能，包括接收器操作特征曲线（AUC-ROC）下的区域。我们进一步使用Shapley添加说明（SHAP）方法，基于最佳模型的特征可视化分布。结果：总共招募了226名经历EVT的较差ASAH的合格患者，而89（39.4％）的12个月结果较差。年龄（调整或[AOR]，1.08; 95％CI：1.03–1.13; P = 0.002），蛛网膜下腔出血体积（AOR，1.02; 95％CI：1.00-1.05; P = 0.033; P = 0.033; P = 0.033），神经外神经社会级联盟，Wornurosurgical Societies等级（wfns）（W ffns）（w ffns）（w ffns）（w ffns）（2.03）（aor c）（2.03）; 1.05–3.93; p = 0.035）和狩猎级别（AOR，2.36; 95％CI：1.13–4.93; p = 0.022）被确定为不良结果的独立风险因素。NCT05738083。然后，开发的预测模型表明，LightGBM算法在验证队列中的AUC-ROC值为0.842，而Shap结果表明年龄是影响功能结果的最重要的风险因素。结论：LightGBM模型在促进患有不良后果风险的贫困级ASAH患者的风险分层方面具有巨大的潜力，从而增强了临床决策过程。试用注册：Prosah-MPC。2022年11月16日注册 - 回顾性注册，https：// clinical trials.gov/study/nct05738083。关键词：颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，血管内手术，机器学习，预后
睡眠不足会削弱同理心
睡眠不足在现代社会中十分普遍。睡眠不足与严重的身心健康后果以及认知功能受损有关。人们对睡眠与情绪和人际行为之间的关系了解甚少。在这项研究中，我们调查睡眠不足是否会损害同理心，而同理心是人类互动和亲社会行为的重要组成部分。我们旨在捕捉睡眠不足对同理心各个方面的影响：特质和状态、情感和认知。研究 1（n = 155）评估了几天的日常习惯性睡眠以及过去一个月的整体睡眠质量。报告睡眠质量较差的参与者表现出较低的同理心关怀和换位思考特质。研究 2（n = 347）诱导了一夜的睡眠连续性中断，以测试睡眠与同理心之间的因果关系。睡眠中断状态下的参与者必须在夜间短暂醒来五次，而睡眠充足的对照组则睡眠正常。第二天早上，研究人员评估了参与者的同理心和亲社会意图。与睡眠充足的对照组相比，睡眠中断组的参与者表现出较低的同理心敏感性和较少的亲社会决策能力。这项研究的主要贡献在于有力地证明了睡眠不足对特征和状态同理心的多方面不利影响。我们的研究结果表明，睡眠不足会削弱对他人痛苦的同理心反应。这些研究结果强调，公众需要更多地关注充足的睡眠，这可能会在社会层面上影响同理心。
警惕发展不良的可再生能源项目
卖方本身是否已获得持有或选择相关农村土地权益所需的所有必要许可？卖方是否已从海外投资办公室获得《海外投资法》许可，并遵守了该许可的条件？卖方获得了哪种土地权益？如果只是地役权或许可证，那么出于 OIO 的目的，它实际上是租赁吗？检查根据《海外投资法》，您需要获得哪些许可才能获得项目权益，以及您满足许可测试的可能性有多大。您将如何处理农田广告要求？项目是否拥有所有必需的资源许可或快速通道批准？许可是否针对正确的土地，条件是否足够宽泛以允许相关的土方、交通、建筑和运营活动？项目电网是否已获得许可？国家电网或配电网许可的正式程度各不相同，仅仅一封同意进行电网研究或提供模板连接协议的信函并不意味着该项目已获得电网许可。有大量可再生能源项目正在等待 Transpower 的电网连接或当地线路公司的网络连接。这个过程非常复杂、昂贵且耗时。PPA（电力购买协议或承购协议）谈判处于什么阶段？PPA 是否有完成期限或截止日期？其先决条件是否可接受且可靠？其固定定价对现货价格波动有多大，适用哪些底价或“出路”？发电厂需要遵守《2010 年电力行业参与守则》。您是否已将合规成本计入项目中（尤其是结算审慎要求）？如果卖方保留对项目的权益，您是否需要对此进行一些担保
高风险的非分泌多发性骨髓瘤，对基于达拉图单抗的化学疗法的反应差
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。它代表血液系统恶性肿瘤的17％，估计五年生存率为61％[1]。病例通常在65至74岁之间诊断[2]。多发性骨髓瘤细胞浸润到器官系统或器官中异常蛋白质沉积后，多发性骨髓瘤的症状出现。从经典上讲，症状被描述为高钙血症，肾功能障碍，贫血和骨痛（CRAB）。多发性骨髓瘤患者的血清和尿液蛋白电泳中有M蛋白峰值，代表骨髓瘤细胞异常增加的蛋白质分泌。但是，在非分泌多发性骨髓瘤（NSMM）中，看不到经典的尖峰，从而使诊断更加困难。NSMM约占所有骨髓瘤病例的3％。在骨髓研究中，血浆细胞升高证实了多发性骨髓瘤。治疗是诱导化疗，有或没有自体干细胞移植，然后进行维持化疗。该案例强调了在对标准治疗方案反应不佳的情况下，NSMM诊断和管理的挑战。
产前和产后妇女对 Covid-19 疫苗的接受度 Saju Denishya Prabhakaran 1、Richu Ravikumar 1、Dr. Poornima，C2*，博士马赫斯瓦尔
产前和产后妇女对新冠疫苗的接受度Poornima，C2*，博士Maheswari，S 3，博士S. Latha Maheswari 4 1 MBBS，医学系，PSG 医学科学与研究研究所，Avinashi Rd, Peelamedu, Tamil Nadu 641004，印度 2 MS（妇产科），PSGGlogy，医学科学与研究研究所，Avinashi Rd, Peelamedu, Tamil Nadu 641004，印度 3 MS（妇产科），副教授，妇产科，PSG 医学科学研究所，Avinashi rd,, Elemedu, Coimbatore, Tamil Nadu 641004，印度 4 MD（妇产科），教授兼妇产科系主任，PSG 医学科学与研究研究所，OF, Avinashi Rd, Peelamedu, Coimbatore, Tamil Nadu 641004，印度
tert启动子突变是不良预后的独立预后标记，MAPK抑制剂治疗的黑色素瘤
1实体瘤，病理学和癌症学的生物学实验室，中心医院的蒙彼利埃大学，法国34000蒙彼利埃； p-blateau@chu-montpellier.fr（p.b.）; b-beganton@chu-montpellier.fr（B.B.）; v-ducros@chu-montpellier.fr（V.D.）; g-chauchard@chu-montpellier.fr（G.C.）; j-vendrell@chu-montpellier.fr（J.A.V.）2 Institute for research in the Cancan é rologie de Montpellier, Inserm, University of Montpellier, Institut du Cancer de Montpellier, University of Montpellier, 34000 Montpellier, France 3 Laboratory Prot omique r e ponse in fl ammmattoire spectromé de mass (Prism), Inserm U1192, University Center,里尔（Lille），F-59000 Lille，法国； coyleud@gmail.com（E.C。）; estellelaurent81@gmail.com（E.L。） *通信：j-soletol@chu-montpellier.fr;这样的。： + 33-467-33-58-71
糖尿病：HBA1C控制不良（CMS122V13）
•增加了灵活性，以在同一天在多个血糖状态评估中优先级，以与度量意图保持一致。•通过消除至少有两次门诊遭遇或一次与晚期疾病诊断的住院相遇的要求，从而降低了晚期疾病标准的复杂性。•添加了葡萄糖管理指标（GMI）作为基于指南更新的分子标准的选项。•通过添加“ Day of Day”运算符以与度量意图和地址时区问题保持一致，从而更新了DateTime的定义比较精度。•将姑息护理排除库的版本编号更新为v4.0.000，并从'Palliativecareexclusionecqm'中更新了库名称为“ PalliativeCareqdm”。•将临终关怀库的版本编号更新为v6.0.000，并从“临终关怀”到'Hospiceqdm'的库名称。•将高级疾病和脆弱的ECQM库的版本编号更新为v9.0.000，并从“ Advanceed和Frailtyexclusionecqm”中更新了库名称，以“ Advancedillnessand andfrailTyQDM”。•将MEATUREWERING工具的版本编号（MAT）更新为V8.0.000的全局通用函数库，并从“ matglobalcommonfunctions”中更新了库名，将库名称库更新为“ matglobalcommonfunctionsqdm”。•补充说明报告更健康的俄勒冈州人口是可选的。提供者可能没有排除的能力。OHA将继续接受俄勒冈州健康人口的结果。
基于MRI的大脑体积模型的开发和验证预测早产新生儿的精神运动不良结果
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿，他们在校正年龄（CA）18-24个月（CA）的婴儿和幼儿发育第二版（BSID-II）评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版（BSID-II）。使用3D T1WI的TEA MRI，脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7：3。随机森林和逻辑回归模型，以预测低精神运动指数（PDI <85）和低精神发展指数（MDI <85）。性能指标，包括接收器工作曲线（AUROC）下的面积，准确性，灵敏度，精度和F1分数，在测试集中评估。
基于MRI的大脑体积模型的开发和验证预测早产新生儿的精神运动不良结果
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿，他们在校正年龄（CA）18-24个月（CA）的婴儿和幼儿发育第二版（BSID-II）评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版（BSID-II）。使用3D T1WI的TEA MRI，脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7：3。随机森林和逻辑回归模型，以预测低精神运动指数（PDI <85）和低精神发展指数（MDI <85）。性能指标，包括接收器工作曲线（AUROC）下的面积，准确性，灵敏度，精度和F1分数，在测试集中评估。
区域影响受气候灵敏度限制不大的影响
1英国雷丁大学气象学系和国家地球观察中心，2波茨坦气候影响研究所，德国波茨坦莱布尼兹协会的成员，德国波茨坦，3大都会埃克塞特郡气候科学和服务办公室3，英国埃克塞特，英国埃克塞特，英国4个瑞典瑞典源和水分学院，瑞典语，瑞士，瑞典语，瑞典语，瑞士学院，英国利兹，利兹，利兹，6个全球系统研究所，埃克塞特大学，英国埃克塞特大学，布里斯托尔大学7号地理科学学院，布里斯托尔，布里斯托尔，英国，8国家大气科学中心，雷丁大学，雷丁大学，雷丁大学，雷丁大学，布雷蒙大学，9号，布雷蒙大学，环境物理学研究所（IUP），布雷米尔·兰德斯，deumsany，10 deurum fulumfft， Raumfahrt（DLR），德国OberpfaffenhofenInstitutFürPhysikder Mastiven Institut