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风湿性和先天性心脏病,心肌病和高血压心脏病是中低收入国家(LLMICS)的主要原因(LLMICS),世界上最贫穷的十亿人居住。这些县的高级心脏护理仍主要由城市三级中心的专家提供,而农村穷人在很大程度上无法获得。这种情况是由于诊断,药物和训练有素的医护人员的严重短缺。必需的NCD干预措施的包装 - Plus(Pen-Plus)是一种综合护理模型,用于严重的慢性非传染性疾病(NCD),旨在分散服务并增加访问权限。pen-Plus策略正在越来越多的LLMIC启动。我们描述了笔 - 加工如何满足对高级心脏保健的需求,并讨论全球心脏组织如何通过Pen-Plus心脏专家小组进行工作,以促进在高贫困环境中管理严重心脏病的共同操作策略。