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2025首选药物清单排除-S.C。PEBA
以下列出的排除药物未涵盖州卫生计划，该配方可能会发生变化。在大多数情况下，如果您填充其中一种药物的处方，则您将支付全部零售价，而不是当前的共付额。如果您被处方了下面列出的一种排除药物之一，请请您的医生考虑为您的首选替代方案之一写下新的处方。可能提供其他涵盖的替代方案。覆盖替代方案的成本可能会有所不同。登录到express-scripts.com/covered以比较药品价格。有关您的覆盖范围的具体问题，请致电855.612.3128致电Express脚本。如果您的医生确定了临床原因，要求您继续服用当前的药物，则医生可以通过访问ESRX.com/PA的Express Scripts在线门户网站来要求进行覆盖审查。
新定居点评估（如在首选选项上）
其邻近当局。如果新的和解的位置太近，这可能会限制其成长为真正自我维持的解决方案的能力，并冒着风险，仅作为其邻居的宿舍起作用。也有一个风险，即成功的新解决方案可能会阻止现有解决方案，从而危害其零售和就业条款。相反，新的和解也不应距离现有定居点太远，因此在其增长阶段，新居民仍然可以在其他城镇访问尚未到达新定居点的设施。这一方面的评估标准仅适用于真正的新定居点，而不适用于城市扩展。
2038（LDP2）预存款计划（首选策略）
概述................................................................................................................................................................................................................ 5
亚利桑那州医疗补助计划 - 首选药物清单 (PDL)
UnitedHealthcare Community Plan 很高兴提供此首选药物清单 (PDL)，供在为 UnitedHealthcare Community Plan 提供的药房福利计划所涵盖的患者开具处方时使用。此 PDL 中列出的药物旨在为需要使用该药理或治疗类别药物治疗的患者提供足够的选择。UnitedHealthcare Community Plan PDL 中列出的药物已由药房和治疗委员会审查和批准。这些药物已被选中，为通过 UnitedHealthcare Community Plan 管理其药物福利的患者提供最合适、最具成本效益的临床药物。我们还认识到，有时可能需要未列出的药物来对特定患者进行适当的医疗管理。在这些罕见情况下，可以通过事先授权程序申请未列出的药物。
预存款计划（首选策略） - 斯旺西市议会
作为《2019 年栖息地条例》修正案的一部分，英国陆地和海洋上已建立了 NSN（因为英国的保护区不再是欧盟 Natura 2000 生态网络的一部分），包括英国的近海和离岸海洋区域。NSN 包括特别保护区 (SAC)、特别保护区 (SPA) 以及 NSN 创建后指定的新 SAC 和 SPA。英国政府政策规定，拟议的 SAC、潜在的 SPA、作为对国际指定保护区损害进行补偿的保护区以及根据《拉姆萨尔公约》指定的国际重要湿地（称为拉姆萨尔保护区）在 HRA 要求方面与 NSN 保护区受到相同的保护。就本文件而言，NSN 保护区、拉姆萨尔保护区和作为对国际指定保护区损害进行补偿的保护区在此称为“国际指定保护区”。
佛罗里达州医疗补助首选药物清单于 2025 年 1 月 1 日生效
HIC3 HIC3 Desc 标签名称 通用名称 医疗补助最低年龄 医疗补助最高年龄 PA 要求 A1A 洋地黄苷 地高辛 0.05 毫克/毫升溶液 地高辛 0 999 否 地高辛 0.125 毫克片剂 地高辛 0 999 否 地高辛 0.25 毫克片剂 地高辛 0 999 否 地高辛 125 微克片剂 地高辛 0 999 否 地高辛 250 微克片剂 地高辛 0 999 否 A1B 黄嘌呤 咖啡因 CIT 60 毫克/3 毫升口服 咖啡因柠檬酸盐 0 999 否 咖啡因 CIT 60 毫克/3 毫升小瓶 咖啡因柠檬酸盐 0 999 否 THEO-24 ER 100 MG 无水茶碱胶囊 0 999 否 THEO-24 ER 200 MG 无水茶碱胶囊 0 999 否 THEO-24 ER 300 MG 无水茶碱胶囊 0 999 否 THEO-24 ER 400 MG 无水茶碱胶囊 0 999 否 茶碱 80 MG/15 ML 无水茶碱杯 0 999 否 茶碱 80 MG/15 ML 无水茶碱溶液 0 999 否 茶碱 ER 100 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 茶碱 ER 200 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 茶碱 ER 300 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 茶碱 ER 400 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 茶碱 ER 450 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 茶碱 ER 600 MG 无水茶碱片剂 0 999 否 A1C 正性肌力药物 多巴胺 1,000 MG/250 ML D5W 葡萄糖中 5% 的盐酸多巴胺 0 999 否 多巴胺 250 MG/20 ML 小瓶盐酸多巴胺 0 999 否多巴酚丁胺 250 MG/250 ML-D5W 葡萄糖中盐酸多巴酚丁胺 5 % 0 999 否 多巴酚丁胺 500 MG/250 ML D5W 葡萄糖中盐酸多巴酚丁胺 5 % 0 999 否 乳酸米力农 10 MG/10 ML VL 乳酸米力农 0 999 否 乳酸米力农 20 MG/20 ML VL 乳酸米力农 0 999 否 乳酸米力农 50 MG/50 ML VL 乳酸米力农 0 999 否 米力农-D5W 20 MG/100 ML 乳酸米力农/D5W 0 999 否
首选药物清单
当前审查日期：01/14/2025不需要PA第一代Divalproex片/er Divalproex撒上Ethosuximide felbamate felbamate schytoin capsule/悬浮甲氧二酰胺苯二酰胺苯二甲阵阵态chew tab chehytoin ext to ext capsule ext Capsule（gen egytek）胶囊/悬浮剂DiLantin咀嚼片Felbatol甲莫林苯酚苯甲蛋白胶囊/糖浆第二代LACOSAMIDE溶液lamotrigine单位剂量soln briviact lacosamide lacosamide lacotrigine lamotrigine xr Levetiracetam er Fycompa topiramate片剂/撒布Rufinamide悬浮液/XR * Zonisamide rufinamide片剂lamictal/odt/odt/xr/ds tiagabine tiagabine libervant topim topim topim er motpolotate er topolotpoly xr vig vigabatrin vig qudexim vig qudim vigim vig qudim aptrAd sprrad sprrict sprrict s sababatrilin s sababatrilin s sababatrilin sababatrilin平板电脑/洒水 * banzel trokendi xr vigafyde解决方案nr
塔夫茨医疗保险优先访问（PPO）2025 处方集（...
• 其他变更。我们可能会做出其他变更，这些变更会影响目前正在服用药物的会员。例如，我们可能会在添加仿制药时从处方集中移除品牌药物，或在添加生物仿制药时移除原始生物制品。我们还可能对品牌药物或原始生物制品施加新的限制，或将其移至不同的分摊费用等级，或两者兼而有之。我们可能会根据新的临床指南做出变更。如果我们从处方集中移除药物，对药物添加事先授权、数量限制和/或分步治疗限制，或将药物移至更高的分摊费用等级，我们必须在变更生效前至少 30 天通知受影响的会员该变更。或者，当会员请求补充药物时，他们可能会收到 30 天的药物供应和变更通知。
南沃里克郡住房和经济土地可用性评估（HELAA）方法论和结果摘要，
rag评级站点位置红色站点位于开放式乡村，与现有定居点（本身并与其他站点结合使用）不同，并且不足以考虑本身或与相邻的可用站点结合使用新的定居点。琥珀色该站点不在现有和解附近或附近，但是与其他潜在可用地点结合使用可能会成为现有和解的扩展或成为新解决方案的一部分。绿色站点在现有和解附近或附近的站点远离现有定居点，但可能具有足够的规模来创建新的和解（最低200HA 1）
赠款作家 - 合同职位（学生首选）
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