怀孕护理是孕妇的重要护理模型,它与更好的母亲和儿童健康结果有关。在整个澳大利亚,孕妇在医院和社区环境中的各种医疗保健专业人员获得护理。保持产前护理的统一性和质量,自2008年以来已在全国范围内实施了临床实践指南。这些准则依赖于最佳证据,并且多年来经历了多次更新。该准则的最新版本是2018年制定的,妊娠护理指南,选定的建议在2020年获得其他更新。但是,随着怀孕和怀孕护理领域的研究正在迅速扩大,并且指南的一些建议已经过时,因此有必要通过纳入最新的证据来使用生活证据方法来更新现有指南。生命证据方法将导致建议在有新证据时每周更新。这将反映在新版本的出版中,其中突出显示了针对特定建议或支持信息的更改以强调更新。
摘要:辅助系统是一种高度保守的多效性系统。它包含APELIN受体Apelin肽空肠(APJ)及其两个肽配体Elabela/Toddler(ELA)和Apelin,它们具有不同的时空局部定位。该系统与脂肪轴,心血管和中枢神经系统,癌变以及人类怀孕的调节有关。在怀孕期间,辅助系统对于胚胎心脏病和血管生成以及胎盘发育和功能至关重要。它也可能在劳动的启动中发挥作用。辅助系统似乎参与了与胎盘相关的妊娠并发症的发展,例如前球(PE)和宫内内生长限制,但是在外源给药后,在默许模型中描述了类似PE样症状和出生体重的改善。尽管ELA,APELIN和APJ的表达在人类PE胎盘中发生了变化,但与其循环水平有关的数据却不一致。本文回顾了有关肾上腺素能体系在妊娠中的作用及其在胎盘相关并发症中的病理生理作用的最新知识。我们还讨论了将辅助系统的参与者转化为妇产科干预措施的标记或目标的挑战。
所有报告都是从vigibase中提取的。在补充1中提供了数据提取的详细信息。术语与vigibase医学词典有关的监管活动(MEDDRA)查询术语不是特定的,并被丢弃。报告还提到了一种可疑的或相互作用的药物,该药物是从解剖学和治疗性化学分类(ATC)L01(抗肿瘤药)中的一种,该药物可能因癌症或非癌症指示而开处方。ICI表示免疫检查点抑制剂。
。CC-BY 4.0 国际许可 它是永久可用的。 是作者/资助者,已授予 medRxiv 许可以显示预印本(未经同行评审认证)预印本 此版本的版权所有者于 2025 年 1 月 28 日发布。;https://doi.org/10.1101/2025.01.26.25321156 doi:medRxiv 预印本
摘要:研究的背景/目的:暴露于产妇糖尿病被认为是子宫内最常见的糖尿病之一,可能导致生命后期并发症的风险增加,并对后代健康产生永久影响。在这项研究中,我们旨在评估与肥胖症,葡萄糖不耐症,心血管疾病(CVD)(CVD)和后代神经发育疾病有关的每种类型的母体糖尿病的风险水平。方法:我们对2007年1月至2022年3月之间发表的PubMed的文献进行了系统的综述。我们的搜索包括至少在怀孕期间清楚地识别出两种不同类型的母体糖尿病后的后代后的人类人群和案例控制研究。收集的结果包括患病率,发病率,优势比,危害比和风险比。结果:在3579项已发表的研究中,有19个队列有资格纳入我们的综述。在怀孕期间,所有类型的母亲糖尿病都会增加超重,肥胖,2型糖尿病(T2D),葡萄糖不耐症,代谢综合征和CVD的风险。妊娠糖尿病(GDM)和1型糖尿病(T1D)之间在婴儿期和年轻人中超重或肥胖的风险相似。与T1D母亲的后代相比,GDM母亲的后代的T2D或异常葡萄糖耐受性的风险是两倍。相比之下,与GDM和T2D相比,当母亲患有T1D时,任何年龄段的后代T1D的风险都增加了。所有类型的母体糖尿病的CVD风险相似,但是在T2D母亲的后代中,心力衰竭和高血压的发生时发现了更明显的结果。自闭症谱系障碍的风险和注意力/多动症疾病在子宫内暴露于先前存在的T1D之后,其后主要增加,其次是T2D。结论:糖尿病母亲的后代有多种不良后果的风险增加,在T2D母亲的后代中检测到的风险最高。未来的工作保证大量的多种族前瞻性队列研究,旨在分别识别与每种母体糖尿病相关的风险。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2025年2月11日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.01.29.25321357 doi:medrxiv preprint
孕期。我们使用Spearman的等级相关性来估计SF,OS,炎症和葡萄糖水平之间的关联。逻辑回归分析以估计与SF相关的GDM的OR。多个逐步回归模型用于评估葡萄糖水平与危险因素之间的关系。结果:SF水平随研究人群的妊娠增加而降低。与对照组相比,GDM患者的SF水平明显更高(1 st和2 nd Trimesters),MDA,CRP和HBA1C。SF与MDA和空腹血糖(FPG)呈正相关。怀孕早期的SF水平升高与GDM风险增加显着相关(OR = 2.024,95%CI:1.076 - 3.807)。导致葡萄糖水平升高的解释变量是SF,MDA,体重指数(BMI),孕妇年龄和糖尿病家族史。结论:SF与GDM显着相关,可能是怀孕早期GDM的潜在生物标志物。关键词:妊娠糖尿病,铁蛋白,氧化应激,炎症
产妇免疫是保护母亲和婴儿免受疫苗预防疾病的安全有效策略。这项系统审查评估了怀孕期间给予的各种疫苗的安全性和功效,重点是母亲和婴儿预后。在PubMed,Scopus和Web of Science中进行了全面的文献搜索,以识别相关的研究。搜索使用的术语和组合,例如(“孕妇疫苗接种”或“怀孕期间的“疫苗接种”)和(“安全”或“疗效”或“免疫原性”)和(“流感”或“ DTAP”或“ DTAP”或“呼吸道合成病毒”或“ B组B组链球菌”或“ Covidoccus”或“ Covid-19”)。布尔操作员“,”和“或”增强了精度,并将有限的结果过滤到2018年至2024年发表的研究中。应用包含和排除标准后,审查中包括了八项研究。流感,白喉 - - 触发毒素,呼吸道合胞病毒,B组链球菌和COVID-19疫苗在怀孕期间施用时既安全有效又有效。这些疫苗会在孕妇中引起强大的免疫反应,有效的移植抗体转移为新生儿提供了被动免疫。不良反应大多是轻度到中度,并且与未怀孕个体中观察到的不良反应相似。不良怀孕或新生儿结局无显着增加与母体疫苗接种有关。大多数随机对照试验的大多数(偏见的风险很低,因此支持调查结果的可靠性。但是,疫苗犹豫仍然是一个挑战,强调了医疗保健提供者和孕妇之间透明交流的需求。未来的研究应集中于长期婴儿健康结果,疫苗安全性,不同人群中的免疫原性以及优化母体免疫时机并增强新生儿抗体持久性的策略。本综述支持实施常规的母亲疫苗接种计划,并强调解决知识差距并确保在怀孕期间获得公平的免疫接收的重要性。
怀孕期间的异常血压与胎儿生长受损有关,使后代对心脏代谢异常,而生命过程中的后代异常异常。胎盘DNA甲基化可能是孕产妇血压影响胎儿和成人健康结果的调节途径。遍及胎盘样品参与者的表观基因组的关联研究研究了每个三个月的收缩压和舒张压之间的DNA甲基化和MMHG之间的关联。使用基因表达,基因途径和功能注释分析进一步研究了发现。CpG。在第一个中,孕产妇收缩压和舒张压与3个CPG相关,第二个中期为6个CPG,在第三个孕期为5%FDR(p值范围为6.6×10-15-15-15-2.3×10 -7)。 几个CPG富含包括心血管代谢发育在内的途径(P = 1.0×10 -45)。 增加的收缩压和舒张压与Col12a1的CpG甲基化和基因表达增加有关,Col12a1是一种胶原蛋白家族基因,该基因因心脏的调节功能而闻名。 在304个先前报道的CPG中,已知与心脏代谢性状有关的CPG,在我们的数据中,36个胎盘CpG与收缩压和舒张压有关。 本研究为与心脏代谢性疾病有关的基因期间胎盘DNA甲基化与孕妇血压升高之间的关联提供了第一个证据。在第一个中,孕产妇收缩压和舒张压与3个CPG相关,第二个中期为6个CPG,在第三个孕期为5%FDR(p值范围为6.6×10-15-15-15-2.3×10 -7)。几个CPG富含包括心血管代谢发育在内的途径(P = 1.0×10 -45)。增加的收缩压和舒张压与Col12a1的CpG甲基化和基因表达增加有关,Col12a1是一种胶原蛋白家族基因,该基因因心脏的调节功能而闻名。在304个先前报道的CPG中,已知与心脏代谢性状有关的CPG,在我们的数据中,36个胎盘CpG与收缩压和舒张压有关。本研究为与心脏代谢性疾病有关的基因期间胎盘DNA甲基化与孕妇血压升高之间的关联提供了第一个证据。鉴定胎盘中血压相关的甲基化位点可能会为心脏代谢功能障碍的早期起源提供线索,并为早期预防提供指南。
摘要背景:据信怀孕的高血糖与妊娠阴性结局有关。然而,由于传统观察性研究固有的局限性,建立糖尿病(DM)和不良怀孕结果之间的因果关系是具有挑战性的。方法:我们的研究使用了两样本的孟德尔随机化(MR)技术来检查植物前糖尿病(PGDM)对不良妊娠结局的可能影响。摘要级数据来自欧洲血统和Finngen Biobank的基因组广泛关联研究(GWAS)。主要分析采用了随机效应乘法逆差异加权(IVW)技术来评估PGDM和不良结果之间的因果关系。异质性和多效性。灵敏度分析。另外,应用了包括MR-Presso和RadialMR在内的离群检测技术。结果:IVW方法的结果表明,PGDM和死产(SB)之间没有显着因果关系(OR(SE)= 0.99(0.001); P值= 0.992),流产(MIS)(或(se)= 0.97(0.97(0.016); P值= 0.125); 0.125),和02.02(或02) p值= 0.014)。多效性和异质性测试没有发现SB,MIS和PTB多效性的证据(MR – Egger截距P值= 0.296、0.525和0.532),没有观察到的SB,MIS和PTB的异质性异质性(Q-P值0.992999929,and MIS和PTB值),没有观察到的异质性。分别为0.931、0.999和0.065)。结论:我们的发现表明,PGDM与MIS,SB和PTB的可能性之间没有直接的因果关系。关键字:堕胎,糖尿病,母体糖尿病,妊娠结局,早产,自发性,死产,这篇文章为:hantoushzadeh S,hantoushzadeh S,Zaki-Dizaji M,Zaki-Dizaji M,Habibi D,Habibi D,Sahebi L,Sahebi L,Saheidian L,Saeidian Ah,Saeidian Ah,Dashtkoo Hah,Dashtkoo Hai M.Et。孕育糖尿病和不良妊娠结果:孟德尔随机研究。伊朗大四。2025; 28(2):81-87。 doi:10.34172/aim.33461