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甲状腺功能减退症和怀孕
甲状腺激素对于调节新陈代谢，情绪，消化和大脑发育很重要。当甲状腺激素较低时，垂体会检测到这一点，并通过产生更多的TSH做出反应。当体内甲状腺激素足够高时，垂体会产生较少的TSH。这些激素的正确功能依赖于您体内有大量碘的功能，通常您可以从吃的食物中得到。碘是在某些食物中自然发现的一种矿物质。
孕期接种疫苗
在怀孕期间，疫苗犹豫被定义为“尽管有疫苗接种服务，但仍推迟接受或拒绝接种疫苗”( 1 )，这是可以理解的，因为母亲担心这可能会对未出生的孩子产生影响。然而，就像 COVID-19 大流行期间发生的那样，这种担忧因广泛的错误信息而加剧。2024 年的一项系统评价强调了社交媒体平台传播谎言的程度，例如疫苗通常对孕妇不安全，并且会增加不孕、流产、死产和先天缺陷的风险 ( 2 )。COVID-19 疫苗会导致女性不孕的虚假说法 ( 3 ) 并不令人惊讶，因为多年来，尤其是在中低收入国家 ( 4 )，针对脊髓灰质炎和破伤风疫苗以及最近的人乳头瘤病毒疫苗都曾出现过这种说法。无论疫苗犹豫的原因是什么，其中包括历史上的种族主义 ( 5 )，其影响都是巨大的。在欧洲，2024 年的一项文献综述发现，孕妇对接种一剂和两剂 COVID-19 疫苗的接受度分别为 21.3% 至 87% 和 29.5% 至 82.7% (6)。鉴于接种疫苗可以预防严重疾病 (7、8)，如果不接种疫苗，一些妇女不可避免地会不必要地死亡。例如，在英国，COVID-19 是 2020 年至 2022 年孕产妇死亡的第二大原因，导致 20 年来孕产妇死亡率最高 (9)。然而，生物医学界是否应该为孕妇群体容易受到这些歪曲事实的影响承担任何责任？在 COVID-19 大流行开始时，孕妇面临的确切风险尚不确定，尽管已知妊娠期感染 SARS-COV-1 与孕产妇死亡率增加有关 (10)。小型病例系列研究和一项比较孕妇和非孕妇 COVID-19 的活体系统评价表明，感染 SARS-COV-2 的风险相似 ( 11 )。随后，一项涉及 18 个国家/地区 43 家医院的队列研究表明，早在 2020 年 3 月 2 日，与未感染 COVID-19 的孕妇相比，感染 COVID-19 的孕妇的严重感染 (相对风险 (RR)，3.38；95% CI，1.63 – 7.01) 和孕产妇死亡率 (RR，22.3；95% CI，2.88 – 172) 显着增加 ( 12 )。不幸的是，专业组织和国际机构对新出现的证据反应不够适当或迅速 ( 13 )。在许多国家，一旦疫苗上市，孕妇并不被纳入接种疫苗的目标人群； 2021 年 10 月，一项研究公布后，这些孕妇也没有定期接种疫苗。该研究比较了 10,861 名接种疫苗的孕妇和 10,861 名未接种疫苗的孕妇，结果证实了 mRNA 疫苗的有效性 (14)。由于担心缺乏临床试验数据，尤其是关于安全
怀孕的糖尿病
•与您的医疗保健提供者交谈以寻求建议和支持。•获得生活方式建议，例如戒烟，健康饮食，体重管理和运动建议。•使用避孕药，直到准备怀孕为止。•在停止避孕药之前和怀孕的头三个月，服用5mg叶酸几个月，以降低出生缺陷的风险。•使用您的医疗保健提供者查看您的药物，并在必要时改用更安全的怀孕选择。•了解保持最佳HBA1C水平并在怀孕期间管理血糖水平的重要性，重点是减少低血糖。•旨在低于48 mmol/mol的HBA1C水平，这可以降低怀孕和出生期间问题的机会。您的医疗保健计划应基于您的个人需求。•探索各种血糖监测方法，并讨论糖尿病技术的潜在益处，例如连续葡萄糖监测（CGM）或胰岛素泵。•为怀孕期间胰岛素需求的潜在增加准备，并在糖尿病团队的持续支持下有效地调整和自我管理。
