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妊娠前和妊娠期糖尿病患者的妊娠结局和母体特征：西班牙 2016 年至 2022 年的一项基于人群的研究
摘要：背景/目的：本研究的目的是比较患有和不患有 1 型糖尿病 (T1DM)、2 型糖尿病 (T2DM) 和妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性分娩发生率以及产科干预和结局的趋势。方法：这是一项使用西班牙国家医院出院数据库 (2016-2022) 的观察性研究。结果：2016 年至 2022 年期间共记录了 1,995,953 例分娩（6495 名母亲患有 T1DM，5449 名母亲患有 T2DM，124,172 名母亲患有 GDM）。T1DM 和 GDM 的发病率随着时间的推移而增加，但在患有 T2DM 的女性中发病率保持稳定。 2 型糖尿病患者发生产科合并症（72.93%）的概率高于妊娠期糖尿病患者（63.04%）、1 型糖尿病患者（59.62%）和非糖尿病患者（45.3%）。先兆子痫、既往剖宫产史和高血压是所有类型糖尿病患者中最常见的疾病。1 型糖尿病患者剖宫产率最高（55.04%），其次是 2 型糖尿病患者（44.94%）和妊娠期糖尿病患者（28.13%）。1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病患者的剖宫产概率分别是非糖尿病患者的 2.38 倍、1.79 倍和 1.19 倍。患有 1 型糖尿病 (RR 2.31；95%CI 2.02–2.63) 和 2 型糖尿病 (RR 1.58；95%CI 1.34–1.87) 的女性严重孕产妇发病率显著高于未患糖尿病的女性。结论：2016 年至 2022 年期间，2 型糖尿病女性的分娩率保持不变；患有 1 型糖尿病和妊娠期糖尿病的女性的分娩率增加。1 型糖尿病和妊娠期糖尿病女性的合并症和产科因素患病率随时间推移而增加。
怀孕期间的母体烟草和儿童神经认知发展
c进一步创建了两个单独的变量，以在知道怀孕和知道怀孕后测量MTDP。在第1波，在妊娠已知之前暴露于MTDP，有995名儿童（61.9％），已知妊娠后612名儿童（38.1％）暴露于MTDP。在已知妊娠之前暴露于MTDP的第2浪中，有819名儿童（62.6％），已知怀孕后489名儿童（37.4％）暴露于MTDP。除了种族，种族和教育之外，这些群体之间的怀孕之前和之后，MTDP的样本特征是可比的。
怀孕前、怀孕中和怀孕后吸食大麻
怀孕期间使用大麻（也称为大麻、杂草或大麻等）可能会损害婴儿的发育和健康。大麻含有数百种化学物质。其中一种是 THC，可在怀孕和哺乳期间传给婴儿。所有形式的大麻（例如，干植物、食用、蒸汽、二手烟等）都可能产生有害影响。怀孕期间使用大麻治疗恶心/呕吐并不安全。如果您使用大麻并且怀孕或计划怀孕，请咨询您的医疗保健提供者。
妊娠期呼吸道合胞病毒疫苗接种
与所有药物一样，可能会出现非常罕见的副作用。这些副作用包括格林-巴利综合征（一种罕见的神经炎症）和严重的超敏反应（严重的过敏或过敏反应）。如果发生罕见但可能严重的反应，提供免疫接种的服务机构可以处理。您可以致电 13HEALTH (13 43 25 84) 获取有关处理副作用的非紧急建议。紧急情况下请拨打 000。
Tdap 疫苗与怀孕
百日咳，又称百日咳，是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄的人，但对婴儿和幼儿的影响最为严重。百日咳可能会导致婴儿停止呼吸。婴儿太小，无法自己接种疫苗，因此他们依赖生活中的成年人来帮助保护他们。在怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。
婴儿乌司他丁清除率、感染风险以及妊娠期间暴露后的发育
1 丹麦奥胡斯大学医院肝病学和胃肠病学系；2 丹麦哥本哈根奥尔堡大学临床医学系炎症性肠病分子预测中心；3 荷兰海牙 Haaglanden 医学中心儿科系；4 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯 MC 大学医学中心索菲亚儿童医院儿科系儿科传染病和免疫学分部；5 丹麦奥胡斯大学生物统计学系；6 荷兰马斯特里赫特大学医学中心 MosaKids 儿童医院儿科；7 丹麦 Gjødstrup 医院医学系； 8 丹麦南丹麦大学医院埃斯比约医院胃肠病学系，埃斯比约，丹麦；9 丹麦南丹麦大学区域卫生科学系，埃斯比约，丹麦；10 丹麦哥本哈根比斯佩比约大学医院消化病中心；11 丹麦奥登斯奥登斯大学医院医学胃肠病学系；12 丹麦奥胡斯大学医院妇产科；13 丹麦锡尔克堡锡尔克堡地区医院创新患者治疗途径大学研究诊所诊断中心；14 丹麦赫尔勒夫哥本哈根大学赫尔勒夫医院胃肠病学和肝病学系；15 丹麦哥本哈根大学 Rigshospitalet 胃肠病学系；16 丹麦霍森斯霍森斯地区医院内科； 17 丹麦赫维多夫勒大学医院内科和外科胃肠病学科； 18 丹麦瓦埃勒瓦埃勒医院内科； 19 丹麦维堡维堡地区医院内科； 20 奥尔堡大学医院胃肠病学和肝病科，丹麦奥尔堡； 21 奥尔胡斯大学临床医学健康研究所，丹麦奥尔胡斯； 22 荷兰鹿特丹 Erasmus MC 大学医学中心胃肠病学和肝病学系
孕期服用低剂量阿司匹林（150 毫克）
您收到此信息传单是因为有人建议您在怀孕 12 至 36 周期间每天服用一次 150 毫克的低剂量阿司匹林。什么是阿司匹林？阿司匹林被称为 NSAID（非甾体抗炎药）。阿司匹林通常用于治疗疼痛、发烧、炎症或预防血栓形成。有证据表明，每天服用一次低剂量阿司匹林有助于增强胎盘（胎盘）的功能和血流量，胎盘可在怀孕期间为您的宝宝提供氧气和营养，帮助他们成长。为什么有人建议我服用阿司匹林？并不是每个人都适合在怀孕期间服用阿司匹林。建议您在怀孕期间服用低剂量的阿司匹林，以降低以下风险：• 患上高血压和先兆子痫（高血压和尿液中的蛋白质）• 早产（37 周前）• 您的婴儿比预期的要小如果您符合以下情况之一，您的助产士或产科医生（专门照顾孕妇的医生）可能会建议您服用低剂量的阿司匹林以降低高血压的风险：• 您上次怀孕时患有高血压• 您有健康问题 - 慢性肾病或 Post Fontan 手术• 您有自身免疫性疾病（例如，狼疮或抗磷脂综合症）• 您患有 1 型或 2 型糖尿病• 您患有慢性高血压（怀孕前高血压）• 您之前生过的婴儿比预期的要小• 您的妊娠相关血浆蛋白 (PAPP-A) 筛查血液测试值低• 您年龄在 40 岁或以上• 您吸烟 • 您曾接受过胃绕道手术 • 您的 BMI 低于 18.5 且有肠道疾病等其他因素 • 您的婴儿出生时间少于 34 周 • 您的婴儿脐带中有 2 根血管（通常有 3 根） 如果您符合以下两项或多项情况，也可能建议您服用低剂量阿司匹林： • 这是您的第一次怀孕 • 此次怀孕与上一次婴儿出生之间间隔超过 10 年 • 预约时您的 BMI 为 35 或更高 • 直系亲属有先兆子痫家族史 • 这是多胞胎妊娠（例如，双胞胎或三胞胎） 如果您生下婴儿的可能性略高但婴儿体型可能比预期的要小，您可能还会被建议服用低剂量阿司匹林。或者您对上次怀孕时的胎盘运作情况有任何疑虑；我们会与您讨论这些问题。
传染病与怀孕 - 您应该知道的事
怀孕前我需要接种哪些疫苗？ 如果您正在考虑怀孕，您应该检查自己是否已接种所有疫苗，尤其是减毒活疫苗，例如麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 和水痘疫苗。 这些建议很重要，原因有二。 首先，这四种病毒对发育中的胎儿特别有害。 怀孕期间感染麻疹、腮腺炎、风疹或水痘的人可能会生下因感染而有缺陷的婴儿。 其次，尽管风险充其量只是理论上的，但疫苗病毒会复制这一事实已导致官员建议尽可能不要在怀孕期间接种这些疫苗。 在疫情爆发期间，可能会建议孕妇接种疫苗，因为感染对婴儿的风险大于接种疫苗的风险。 但是，如果在怀孕前接种疫苗，这种情况就永远不会发生。
妊娠中的遗传性表皮溶液
请注意，此信息不适用于常染色体隐性形式的EB（稀有和更严重的EB形式）。当一个父母患有EB时，他们的孩子有50％的机会遗传有缺陷的基因并因此发展了这种状况。如果父母双方都是EB基因的携带者，即使他们是无症状的，他们的孩子也面临25％的遗传疾病的机会。如果您正在考虑建立家庭，建议进行基因检测和咨询。如果您是EB基因之一的载体，则应在怀孕前进行遗传咨询，然后可以组织产前诊断，以防止在威胁生命的EB时出生新生儿。此外，植入前基因检测也是体外受精妊娠计划的一种选择。