母体接种 RSV 疫苗后,可能会出现注射部位疼痛、发红和肿胀等副作用。在临床试验中,疫苗是在妊娠 24-36 周之间接种的。与接受安慰剂的患者相比,接种疫苗的患者在妊娠 37 周之前观察到早产的数量更多。为了降低这种潜在风险,母体 RSV 疫苗仅获准在妊娠 32-36 周之间使用。FDA 要求制造商进行更多研究,以更仔细地研究接种此疫苗后早产的潜在风险,但在 2023 年 9 月至 2024 年 1 月期间接种疫苗的患者中,早产率没有增加。
1瑞士伯尔尼大学伯尔尼大学医院Inselspital神经病学系; Michael.graber@insel.ch(M.G.) 2洛桑大学医院,洛桑大学,洛桑大学,瑞士1011号,瑞士劳桑大学3伯恩大学伯恩大学伯恩大学3012年伯恩大学4.瑞士伯恩大学4.巴塞尔大学巴塞尔大学医院生物医学工程,瑞士4056,6多发性硬化症中心和临床神经免疫学和神经科学研究中心,巴塞尔(RC2NB)(RC2NB),巴塞尔大学巴塞尔大学巴塞尔大学医院,巴塞尔大学,巴塞尔大学4001,巴塞尔大学,瑞士4001,瑞士4001 7个多层炎症中心。 claudio.gobbi@eoc.ch(c.g.) ); andrew.chan@insel.ch(A.C。)†当前地址:新西兰汉密尔顿3434 Waikato医院神经病学系。 •当前地址:鲁尔 - 大学圣约瑟夫医院神经病学系,德国Bochum 44791。 §这些作者同样为这项工作做出了贡献。1瑞士伯尔尼大学伯尔尼大学医院Inselspital神经病学系; Michael.graber@insel.ch(M.G.)2洛桑大学医院,洛桑大学,洛桑大学,瑞士1011号,瑞士劳桑大学3伯恩大学伯恩大学伯恩大学3012年伯恩大学4.瑞士伯恩大学4.巴塞尔大学巴塞尔大学医院生物医学工程,瑞士4056,6多发性硬化症中心和临床神经免疫学和神经科学研究中心,巴塞尔(RC2NB)(RC2NB),巴塞尔大学巴塞尔大学巴塞尔大学医院,巴塞尔大学,巴塞尔大学4001,巴塞尔大学,瑞士4001,瑞士4001 7个多层炎症中心。 claudio.gobbi@eoc.ch(c.g.)); andrew.chan@insel.ch(A.C。)†当前地址:新西兰汉密尔顿3434 Waikato医院神经病学系。•当前地址:鲁尔 - 大学圣约瑟夫医院神经病学系,德国Bochum 44791。§这些作者同样为这项工作做出了贡献。8 Faculty of Biomedical Sciences, Universit à della Svizzera Italiana, 6900 Lugano, Switzerland 9 Translational Imaging in Neurology (ThINk) Basel, Department of Biomedical Engineering, University Hospital Basel, University of Basel, 4123 Basel, Switzerland 10 Neuroimmunology Outpatient Clinic, Center for Multiple Sclerosis, Neurocenter瑞士苏黎世8001号贝尔维尤(Bellevue)11神经病学系,希尔斯兰登·克利尼克·苏黎世(Hirslanden Klinik Zurich),瑞士苏黎世8032,瑞士12苏黎世12个儿科神经病学部,瑞士中央儿童医院儿童医院,瑞士6000卢塞恩,瑞士13瑞士社会和预防医学部,贝尔尼,贝尔纳,瑞士6000级,瑞士,贝尔尼,贝尔尼,贝尔尼14号。卢塞恩医院内科医学,瑞士6000卢塞恩医院,15瑞士索托斯内科医院神经病学部,瑞士索洛斯市4500号医院,瑞士16苏黎世苏利希大学苏黎世神经病学系,苏黎世8091苏黎世,瑞士苏黎世,瑞士苏黎世,瑞士17号神经病学部17号神经病学部,坎顿医院圣加伦,瑞士,瑞士,塞库尔,塞库尔齐尔兰市,塞特尔塞尔,塞库尔,塞库尔郡。 19洛桑大学临床神经科学系神经病学服务,洛桑大学,1011洛桑,瑞士洛桑2010妇产科,伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩大学伯恩市伯恩3010伯恩,瑞士伯恩,瑞士。
医疗记录:记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址以及(如果适用)头衔。在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意,医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗,请记录未接种疫苗的原因(例如,医疗禁忌症、患者拒绝、患者倾向于给婴儿接种 nirsevimab);如果仍符合条件,请在下次就诊时与患者(或,如果是未成年人,则为其父母或法定代表人)讨论疫苗接种的必要性。
在整个怀孕期间,母亲的营养和心理健康对孩子的长期成长和健康有重大影响。本综述的目的是对有关怀孕营养与健全心智和胎儿生长之间关系的文献进行全面评估,同时考虑身体、认知、情感和社会领域的因素。均衡、营养丰富的饮食对婴儿在怀孕期间正常生长发育至关重要。适当的重要常量营养素和微量营养素饮食有助于胎儿器官发育、认知功能和免疫系统恢复能力。例如,研究表明,铁和 omega-3 脂肪酸与降低发育迟缓风险和提高认知能力有关。相反,母亲营养不良,如营养不足或体重过度增加,与负面结果有关,包括低出生体重、神经发育不良和晚年患慢性病的可能性增加。母亲的心理健康,包括情绪平衡和心理稳定,对孩子的发育有重大影响。母亲在怀孕期间经历的压力、焦虑和抑郁会损害正在发育的胎儿,并增加后代认知、行为和情绪障碍的风险。由于母亲长期承受压力,成长中的胎儿会暴露于高水平的压力激素,这可能会改变胎儿大脑的形状和功能。影响儿童发育结果的因素包括母婴依恋、母乳喂养的开始和持续时间以及一般的护理实践。采取全面的方法至关重要,因为新的研究表明母亲营养与心理健康之间存在协同关系。营养摄入不足可能是由于母亲心理健康问题干扰食欲控制和饮食习惯造成的。另一方面,母亲营养不足可能会增加母亲的压力并导致心理健康问题。因此,针对这两个领域的综合疗法对于最大限度地提高儿童发育效果至关重要。总之,怀孕期间的母亲营养和心理健康对儿童各个领域的发展有重大影响。了解母亲营养与心理健康之间的复杂关系对于开发有效的治疗方法和促进儿童获得最显著的效果至关重要。需要进一步研究以更好地了解潜在机制,从而制定基于证据的怀孕期间最佳母亲护理建议。本综述的目的是了解母亲的身体或心理健康如何影响孩子的发育,以及我们如何通过在怀孕期间采取预防措施来进一步预防这种情况。
问题:人口贩运被描述为招募,运输,转移和持有受到威胁或使用武力,胁迫或欺骗的人,以进行剥削 - 通常用于性剥削或强迫劳动[1,2]。在加拿大,人口贩运引起了人们的关注。90%的加拿大人口贩运案件是家庭贩运案件,妇女和24岁以下的妇女和女孩,残疾人,涉及儿童福利制度的儿童,土著妇女和女孩,以及在社会和经济上处于弱势群体的危险中最受贩运的风险[3]。在2012年至2022年之间,加拿大警察局报告了3,996起人口贩运事件,其中大多数是妇女和女孩(94%)和24岁以下的人(67%)[4]。在怀孕的人口贩运和饮酒之间存在几个重叠的危险因素,包括高儿童创伤和不良儿童经历,心理健康问题和结构排斥[5-8]。尽管人口贩运和怀孕的饮酒有重叠的危险因素,但很少有研究探讨了人口贩运与FASD之间的联系,也没有进行FASD预防工作[9]。
抽象的背景孕妇易受19世纪19年后的重大并发症,甚至死亡。然而,妊娠期间全球COVID-19疫苗接种覆盖率仍然不佳。目的本研究评估了对怀孕者施用的Covid-19疫苗的安全性和有效性,并通过交互式在线网站分享了这一证据。方法我们遵循Cochrane方法进行这种生活系统审查。我们纳入了评估Covid-19-19疫苗在孕妇中的影响的研究。我们每隔一周进行一次搜索,直到2023年10月,在十个数据库,指南,预印式服务器和COVID-19-19-2019网站中没有限制语言或出版状态。手工搜索了合格研究的参考列表,以识别其他相关研究。审核作者使用基于Web的软件的共同选择了合格的研究。数据提取和偏见评估的风险是由成对作者独立执行的。分歧通过共识解决。,我们对比较研究和比例荟萃分析的相关混杂因素进行了调整后相对效应的随机效应,以使用R统计软件来汇总单样本研究的频率。我们提出了比较研究中证据的确定性。的发现可在交互式生活系统评论网页上找到,包括可通过子组和过滤器定制的更新的证据图和实时荟萃分析。临床试验注册Prospero:CRD42021281290。结果我们包括了177项研究,涉及来自41个国家 /地区的638,791名参与者。在确定的11种vid-cincines类型中,最常用的平台是mRNA(154个研究),病毒载体(51)和灭活的病毒vacin-cincines(17)。低到非常低的证据表明,与在所有评估的母亲和婴儿安全结果中没有疫苗接种的情况下,疫苗接种可能最小至没有重要差异,从26个少于26个少于17个事件,分别为1000名怀孕者,而每1000名新生儿的少13个少于13个事件。我们发现,用mRNA疫苗和mRNA/病毒载体疫苗的急诊剖宫产分娩(9%)的统计学显着减少(9%)。Low to very low-certainty evidence suggests that vaccination during pregnancy with mRNA vaccines may reduce severe cases or hospitalizations in pregnant persons with COVID-19 (72%; 95% confidence interval [CI] 42–86), symptomatic COVID-19 (78%; 95% CI 21–94), and virologically confirmed SARS-CoV-2 infection (82%; 95% CI 39–95)。与其他疫苗类型以及在Omicron变体中的降低相比,比Alpha和Delta优势较低。婴儿还出现了由于19号和实验室确认的SARS-COV-2感染而导致的严重病例或住院率较少(64%; 95%CI 37-80和66%;分别为95%CI 37-81)。结论我们发现,在怀孕期间,有大量证据支持Covid-19疫苗的安全性和有效性。虽然证据的确定性不高,但鉴于目前在临床试验中孕妇缺乏,它是最可靠的选择。结果将以可访问且互动式的格式接近实时分享,为科学家,决策者,临床医生和公众分享。这项生活系统评价突出了连续疫苗安全和有效性监测的相关性,尤其是在引入新疫苗期间,在孕妇等高危人群中,例如怀孕者。
4。应评估细胞关节病毒B19感染的孕妇,以确定她们是否易于感染(非免疫性)或是否患有当前感染,通过确定细小病毒B19 IgG和IgM状态,并通过测试预订血液。5。应告知妇女50-60%的怀孕人群是免疫的,即使在确认的母体感染的情况下,胎盘通过(垂直传播)率也为17-33%。6。如果存在细节性病毒B19 IgG并且IgM为阴性,则女性是免疫的,可以放心,她不会发展感染,并且该病毒不会对她的怀孕产生不利影响。感染似乎赋予免疫能力宿主的终身免疫力。7。如果已经诊断出急性/最近的B19V感染,则应测试该妇女在血液中存在B19V DNA。在感染的第一周结束之前,早早检测到IgM抗体,可以持续3-6个月。parvovirus b19 IgG出现几天后出现,通常保留生命。
随机分配了794个研究剂,并包括在主要分析中(安慰剂组397,在二甲双胍组中有397个)。参与者的平均年龄为32.9(5.6)年; 234(29%)为黑色,412(52%)是西班牙裔。复合量新生儿结局发生在280(71%)的二甲双胍组和安慰剂组的292(74%)中(调整后的优势比,0.86 [95%CI 0.63-1.19])。两组主要结果中最常见的事件是早产,新生儿低血糖和大妊娠时代婴儿的递送。这项研究以75%的应计停止,因为在检测主要结果的显着差异时徒劳无功。两组之间的预先指定的次要结果和亚组分析相似。与安慰剂组相比,复合不良新生儿结果的各个成分的各个成分,二甲双胍暴露的新生儿的几率很大(调整后的优势比,0.63 [95%CI,0.46-0.86])。
1。Quinones JN,Walheim L,Mann K,Rochon M,Ahnert AM。孕产妇心脏血管疾病类型对多学科心脏妇产科计划中管理的妇女的妊娠结局的影响。Am J Obstet Gynecol MFM。2021; 3:100377。
妊娠糖尿病(GDM)是一种碳水化合物的不耐受性,无论其产后如何进化,在怀孕期间开始或首次揭示了各种严重程度[1]。IADPSG(国际糖尿病与妊娠研究小组国际协会)在HAPO(高血糖不良怀孕的临时)的工作2008年研究,使得可以修改妊娠糖尿病的筛查和诊断标准[2]。In addition to the Osullivan and Mahan test and the Carpenter and Coustan criteria, the IADPSG recommendations emerged in 2010 and were adopted by the WHO (World Health Organization) in 2013, JDS (Japan Diabetes Society) in 2013, ADIPS (Australasian Diabetes in Pregnancy Society) in 2014 and ADA (American Diabetes Association) in 2014.这是一种口服诱导的高血糖(OGTT),其葡萄糖为75g,在闭经24日至28周之间进行。通过静脉血糖在时间零(T0)≥92mg/dL的情况下定义病理值,在时间一(t1)≥1.80mg/dl和时间2(T2)≥1.53mg/dl时。这些阈值是基于设置的