参考文献: 1. CMS.gov。情况说明书:联邦医疗保险处方药支付计划第一部分最终指南。访问日期:2024 年 8 月 13 日。https://www.cms.gov/files/document/fact-sheet-medicare-prescription-payment-plan-final-part-one-guidance.pdf 2. 医疗保险和医疗补助服务中心。联邦医疗保险处方药支付计划备忘录:关于选定主题的第一部分最终指南、2025 年《社会保障法》第 1860D-2 节的实施以及对相关评论的回复。2024 年 2 月 29 日。访问日期:2024 年 8 月 13 日。https://www.cms.gov/files/document/medicare-prescription- payment-plan-final-part-one-guidance.pdf 3. 医疗保险和医疗补助服务中心。关于计算处方药计划下费用分摊支付最高月度上限的技术备忘录。2023 年 7 月 17 日。2024 年 8 月 13 日访问。https://www.cms.gov/files/document/monthly-cap-cost-sharing-technical-memo-july-2023.pdf 4. CMS.gov。D 部分改进。2024 年 8 月 13 日访问。https://www.cms.gov/inflation-reduction-act-and-medicare/part-d-improvements
它是如何运作的?选择加入后,您将照常取药,但您无需向配药药房支付费用。相反,您将从选择加入之日起收到一份基于处方索赔的药物或健康计划月结单。如果您对药物的费用分摊有疑问,请在将药物带回家之前咨询药房或联系您的 Cigna Healthcare 计划。该计划可能会帮助您管理每月的开支,但它不会为您省钱或降低您的药物成本。
通过参与本计划,您同意在法律允许的范围内分期支付所有承保的 D 部分处方药费用,最高自付金额为 2000 美元(根据您的计划,可能更低)。您每月只会收到一次上个月获得的 D 部分药物处方的账单,分期支付。您了解,随着您获得的每种额外的 D 部分药物,您的付款可能会在每个账单周期增加。在您参与本计划期间,您将不再在药房(包括邮购和专业药房)的销售点付款,但您的计划 Humana 将为您在药房获得的承保 D 部分处方支付账单。如果您在 12 月从药房获得了 D 部分药物,则计划年度的最后一张账单将在下一个计划年度的 1 月收到。
6. 每月付款的计算 计算最低每月付款(称为“每月最高限额”)的公式在参与的第一个月和一年中剩余的月份有所不同。每月最高限额的计算包括参与者的 D 部分药物费用(先前发生的费用和新的自付费用)的具体信息,以及计划年度剩余的月份数和未付金额。因此,金额可能因人而异,也因月而异,预计总余额将在下一个日历年的 1 月 31 日之前完全付清。
1 本指南由美国食品药品管理局肿瘤卓越中心 (OCE)、药品评估与研究中心 (CDER) 和生物制品评估与研究中心 (CBER) 制定。 2 就本指南而言,优化剂量是指可以最大化效益/风险特征或提供所需治疗效果同时最小化毒性的剂量。剂量是指剂量和时间表(即建议的剂量间隔和治疗持续时间),剂量是指药物的数量。 3 就本指南而言,除非另有说明,药物包括 CDER 和 CBER 监管的人用药品和生物制品。 4 请参阅 ICH 行业指南 E4 支持药品注册的剂量反应信息(1994 年 11 月)。我们会定期更新指南。如需获取指南的最新版本,请查看 FDA 指南网页 https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Guidances/default.htm。
Humana Inc.及其子公司遵守适用的联邦民权法,并且不会根据种族,色彩,国籍,祖先,祖先,种族,性别,性别,性别,性别,性别认同,残疾,年龄,婚姻状况,婚姻状况,婚姻状况,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教,宗教或宗教或活动,包括参加或访问或访问他们的计划或治疗,或访问他们的计划和活动。
简介..............................................................................................................................................i会员处方益处..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................I药房和治疗学(P&T)委员会.... i品牌药物和通用药物........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................ III Prior Authorization ............................................... III Dispensing Limits .................................................. III Step Therapy ........................................................ III Notice ................................................................... III Abbreviation Key ................................................... IVI药房和治疗学(P&T)委员会....i品牌药物和通用药物........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................ III Prior Authorization ............................................... III Dispensing Limits .................................................. III Step Therapy ........................................................ III Notice ................................................................... III Abbreviation Key ................................................... IV
疼痛的较新定义仍然暗示着主要由神经或心理基础进行分类。所有疼痛都招募了在意识,注意力和行动中的任何指令效应的皮质解释。痛苦多条纹的表现形式的目的统一可以激发对痛苦的存在,主观性和社会性的神经化学反思。疼痛既不是主观的,以至于可以减轻意义,也不是客观的,以至于多模式的方法可以轮流定位其缓解。客观化主观的问题对于解决评估和治疗疼痛的问题至关重要。疼痛护理的综合计划是有意义的,如果痛苦性格的各个方面都被视为不可或缺的一部分,并且实际上在实践中两种理论中都融合在一起。对痛苦的“实体身份”的立场折磨了整个人,这意味着疼痛在行为和静脉上表现得在情况允许的情况下表达。疼痛也说话,即使对于那些无法说话的人,他们的大脑活动模式可能代表了疼痛。引起痛苦的规定语音需要在尝试协调治疗之前进行集体解释。疼痛的处方将保持不足,直到在个人层面上认识到其全面现实,在个人层面上为整个患者动员了全面的护理。注意的痛苦看上去对任何痛苦的情况(即个人人物)从来都不是中心人物。在疼痛医学的实践和疼痛医师的手工艺品的实践中,应反映出动员资源抵抗痛苦的整体和人文主义价值。
1.1 订购重复处方 诊所、养老院和药房必须制定良好的程序,并定期审查和讨论这些程序。这很重要,可以避免过度订购,并节省专业人员的时间,避免诊所、养老院和药房之间多次打电话解决问题。养老院应制定书面的处方订购程序,并定期审查。养老院团队中经过适当培训的成员(和副手)应负责订购和控制家中的药物,但其他工作人员应熟悉程序,以应对休假/生病的情况。处方请求应始终由养老院工作人员、居民或亲属发起,而不是由供应社区药房发起。药物应每隔 28 天订购一次。留出足够的时间开具、检查、分发和交付处方(参见附录 1 - 每月处方订购流程图)。在重新订购药物之前,必须检查药物的库存水平,尤其是“按需”药物 (PRN) 和外用产品,以免不必要地订购物品。结转任何仍可使用的药物数量。例如,按 PRN 用途开具的吸入器,或剂量意味着吸入器在更换前应持续使用 2 个月的吸入器。在 MAR 表上记录下一个 28 天周期的结转数量。养老院工作人员应在将他们下的订单发送到社区药房进行配药之前查看 NHS 处方表,并应根据订单记录检查处方,考虑到任何最近的变化以检查是否存在差异。工作人员应确保每位居民订购的所有药物均已正确开具,未提供停产药物,并且未错误开具任何意外物品。此过程不适用于咨询产生的急性处方,因为这可能会导致患者延迟开始使用新药物,例如抗生素。应在 24 个工作小时内通过安全电子邮件向全科医生诊所查询差异。GP10 处方中规定的但不是必需的物品可以由养老院工作人员划线并标记为“ND”(未分发)。如果
联邦医疗保险处方药付款计划是一项新的可选计划,允许 Medicare D 部分处方药费用较高的受益人在整个日历年内分摊其药品费用。参加该计划的受益人每月向其计划支付有上限的费用,而不是在药房支付全部共同保险或共付额。值得注意的是,这个新计划不会降低或帮助支付受益人的药品共付额或共同保险金额,而是允许受益人通过每月向其计划付款而不是在药房一次性付清来管理高额的自付药品费用。选择参与的受益人无需为其付款支付任何利息费用。所有 Medicare D 部分计划,包括仅涵盖药品的独立 D 部分计划和提供药品保险的 Medicare Advantage 计划,都必须提供该计划。