保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭普遍存在,并且预后不良,对社会造成了重大负担。动脉僵硬越来越被认为是HFPEF病理生理学的关键因素,从而影响诊断,管理和预后。作为血管衰老的标志,动脉刚度有助于增加左心室(LV)的后负荷,导致舒张功能障碍,这是HFPEF的关键特征。升高的动脉僵硬与HFPEF中常见的心血管危险因素有关,例如高血压,糖尿病和肥胖,加剧了疾病的进展。研究表明,与没有HFPEF的患者相比,HFPEF患者表现出明显更高的动脉僵硬度,这突出了动脉僵硬测量值作为诊断和预后工具。此外,无论是通过药理疗法还是生活方式修改,旨在降低动脉僵硬的干预措施,都显示出在改善LV舒张功能和患者结局的潜力。尽管取得了这些进步,但仍未完全了解动脉刚度有助于HFPEF的确切机制,因此需要进一步进行进一步的研究。
1日本福川大学医学科学研究生院,日本福冈大学2年流行病学和公共卫生系,九州大学医学科学研究生院,日本福库卡大学,日本3月3日。日本福冈5号研究生中心,日本福克武大学医学科学研究生院6医学和临床科学系6日本福库乌卡医学科学研究生学院,日本7 7日本福库卡医疗和牙科医院
摘要:心力衰竭(HF)已成为不断兴趣的主题,因为它在1997年被宣布为新的大流行,因为HF在最近几年的住院治疗呈指数增长。hf是最终的状态,即使没有得到充分治疗,不同病因的所有心脏疾病都会引起。它在全球范围内非常普遍,随着年龄的增长而逐渐增加,在65岁以上的受试者中达到10%。在过去的二十年中,有可能看到保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭的流行率正在增加,而心力衰竭的射血分数(HFREF)正在减少。HFPEF通常以舒张功能受损和增加的填充压力的左心室(LV)的同心重塑进行特征。多年来,一般成年人口中胰岛素抵抗(IR)/高胰岛素血症(HyperINS)的流行率逐渐增加,这主要是由于生活方式的变化,尤其是在发达国家和发展中国家的变化,全球范围在15.5%和46.5%之间。值得注意的是,超过50%的HF患者也具有IR/HYPERINS,而HFPEF患者的百分比甚至更高。在科学文献中,已经很好地强调了,与胰岛素抵抗状况相关的循环胰岛素水平增加,多年来造成了促进性心血管改变,这可能会刺激HFPEF的发展和/或HFPEF恶化。本手稿的目的是审查支持IR/HyperINS和HFPEF之间的病理生理联系的科学文献,以刺激科学界识别与胰岛素抵抗性的高胰岛素血症,作为独立的心血管危险因素,在HF的发展中,它可以改善其在适当的治疗中,并确定其在适当的治疗中,并确定其适当的培训,以改善HF的培训,并在适当的治疗中改善了HF的促进性。进展。
将来自单个捐赠者的粪便均匀化,在露天环境中添加到含氧气并存储在各种时间点的露天环境中。在存储后,将管子的一个子集冷冻在-80ºC下7天。所有条件均以一式三份设置。新鲜的同质凳子,存放在生物群式装置中的凳子,并存放在生物蛋白蛋白酶装置中的凳子,然后在各种固体琼脂培养基上厌氧培养,以比较物种恢复。收集细菌生长并处理浅基因组shot弹枪测序(平均每个样品读数为400万)。分析了在过滤方案后在物种水平上确定的操作分类单元(OTU)。在收获的细菌材料中相对丰度> 0.01%的物种被认为已成功恢复。
抽象的客观心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是一种常见的异质综合征,仍然是不确定的,因此治疗方案有限,结果差。方法是英国心力衰竭和保留的射血分数注册中心(英国HFPEF)是一项具有前瞻性数据支持的队列和平台研究。这项研究将发展出大型,高度特征的HFPEF患者。将建立生物库。深层临床表型,成像,多组分学和中心持有的国家电子健康记录数据将大规模整合,以将HFPEF重新分类为不同的亚组,改善对疾病机制的理解并识别新的生物学途径和分子靶标。一起,这些将构成开发特定于亚组的诊断和靶向治疗剂的基础。这将是一个更有效和有效试验的平台,重点是在该亚组上,其中有针对性的干预措施有效,并在适当的同意下,以促进快速招募,并进行随访。患有心力衰竭专家诊断为HFPEF的患者,他们已经测量了亚钠肽水平,并且左心室射血分数> 40%符合条件。射血分数在40%至49%之间的患者将不超过队列的25%。结论英国HFPEF将开发丰富的多模式数据资源,以鉴定疾病内型,并制定更有效的诊断策略,精确的风险分层和有针对性的治疗疗法。试用注册号NCT05441839。
o 排尿增多和脱水 o 生殖器和泌尿道感染 - 建议增加生殖器鹅口疮和尿路感染的风险 o 福尼尔坏疽 - 体征咨询(添加 SNOMED 代码:福尼尔坏疽教育 (1659441000000104)) o 过敏反应,包括皮疹/荨麻疹/血管性水肿。 o 初始治疗期间肌酐短暂升高(高达 20%)。 o 糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒 - 立即停药,请勿重启
波兰b华沙医科大学,波兰B介入心脏病学部,心血管疾病科,心血管疾病科,斯普利特斯分型医院,克罗地亚c士,克罗地亚第二心脏病学系,evangelismos医院,雅典雅典,雅典,希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation,Nationerian Internation,Grecodian Internation,Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普, I,心脏病学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,德国奥格斯堡,f心血管医学系,人类临床和研究中心IRCCS和人类大学,米兰,米兰,意大利米兰,意大利生物医学科学系,人类米兰,米兰医学院,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,伊斯兰医学院。意大利米兰,I米兰,I临床科学系,心血管医学部,丹德里德医院,卡罗林斯卡研究所,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J心血管研究部,临床医学司,谢菲尔德临床医学司,谢菲尔德大学,谢菲尔德大学,英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学,波兰B介入心脏病学部,心血管疾病科,心血管疾病科,斯普利特斯分型医院,克罗地亚c士,克罗地亚第二心脏病学系,evangelismos医院,雅典雅典,雅典,希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation,Nationerian Internation,Grecodian Internation,Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普, I,心脏病学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,德国奥格斯堡,f心血管医学系,人类临床和研究中心IRCCS和人类大学,米兰,米兰,意大利米兰,意大利生物医学科学系,人类米兰,米兰医学院,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,伊斯兰医学院。意大利米兰,I米兰,I临床科学系,心血管医学部,丹德里德医院,卡罗林斯卡研究所,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J心血管研究部,临床医学司,谢菲尔德临床医学司,谢菲尔德大学,谢菲尔德大学,英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学,波兰B介入心脏病学部,心血管疾病科,心血管疾病科,斯普利特斯分型医院,克罗地亚c士,克罗地亚第二心脏病学系,evangelismos医院,雅典雅典,雅典,希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation,Nationerian Internation,Grecodian Internation,Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普, I,心脏病学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,德国奥格斯堡,f心血管医学系,人类临床和研究中心IRCCS和人类大学,米兰,米兰,意大利米兰,意大利生物医学科学系,人类米兰,米兰医学院,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,伊斯兰医学院。意大利米兰,I米兰,I临床科学系,心血管医学部,丹德里德医院,卡罗林斯卡研究所,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J心血管研究部,临床医学司,谢菲尔德临床医学司,谢菲尔德大学,谢菲尔德大学,英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院波兰b华沙医科大学,波兰B介入心脏病学部,心血管疾病科,心血管疾病科,斯普利特斯分型医院,克罗地亚c士,克罗地亚第二心脏病学系,evangelismos医院,雅典雅典,雅典,希腊d d e ecipeece d Athens and Nortional Internation,Nationerian Internation,Grecodian Internation,Grecorian e aThip e aThiration e Athiration e eys ey efration e eys ey e reforation e eytation e e雅普, I,心脏病学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,奥格斯堡大学,德国奥格斯堡,f心血管医学系,人类临床和研究中心IRCCS和人类大学,米兰,米兰,意大利米兰,意大利生物医学科学系,人类米兰,米兰医学院,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,米兰,伊斯兰医学院。意大利米兰,I米兰,I临床科学系,心血管医学部,丹德里德医院,卡罗林斯卡研究所,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J心血管研究部,临床医学司,谢菲尔德临床医学司,谢菲尔德大学,谢菲尔德大学,英国k。波兰克拉科夫的保罗二世医院
o尿液和脱水o生殖器和尿路感染 - 就生殖器鹅口疮和utis ofiris o fournier的坏疽的风险增加了建议(添加符号的律师:添加Snomed Code:关于Fournier的Gangrene(16594441000000104)的教育))O包括rash / Ururicticaria / Angeiodemema(包括Rash / uleregic arnegic Angemememememememememememememe and fornnier code:添加)。o初始治疗期间肌酐的短暂上升(最高20%)。o糖尿病患者的糖尿病性酮症酸中毒 - 立即停止,不要重新启动
心外膜脂肪组织(EAT)与许多心血管异常的发展有关,这组患者的房颤(AFIB)的发展并不罕见。已经提出了几种机制来解释EAT在AFIB发展中的作用。由于潜在的脂肪浸润以及随后的炎症和纤维化,它涉及心脏重塑。这导致形成的异位灶,可能导致AFIB。一些研究表明,结构性和瓣膜性心脏病以及增加的血液动力胁迫进一步增强了潜在饮食患者的AFIB的发展。AFIB的发展程度也与饮食厚度和体积有关。因此,饮食定量可以用作预测这些患者心血管结局的成像技术。肥胖症在AFIB的发展中也起着重要作用,既是独立因素,也可以导致脂肪组织对心外膜组织的沉积。了解饮食的病理生理学很重要,因为它可以导致疗法的发展,这些疗法可以将肥胖作为预防AFIB的危险因素。已经对一些有希望的疗法进行了研究,以降低饮食患者的AFIB风险。饮食变化和体重减轻已被证明可减少脂肪在心外膜组织上的沉积。抗糖尿病药物和他汀类药物疗法也显示出令人鼓舞的结果。减肥手术已显示可减少肥胖患者超声心动图的饮食量。
抽象的客观心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是一种常见的异质综合征,仍然是不确定的,因此治疗方案有限,结果差。方法是英国心力衰竭和保留的射血分数注册中心(英国HFPEF)是一项具有前瞻性数据支持的队列和平台研究。这项研究将发展出大型,高度特征的HFPEF患者。将建立生物库。深层临床表型,成像,多组分学和中心持有的国家电子健康记录数据将大规模整合,以将HFPEF重新分类为不同的亚组,改善对疾病机制的理解并识别新的生物学途径和分子靶标。一起,这些将构成开发特定于亚组的诊断和靶向治疗剂的基础。这将是一个更有效和有效试验的平台,重点是在该亚组上,其中有针对性的干预措施有效,并在适当的同意下,以促进快速招募,并进行随访。患有心力衰竭专家诊断为HFPEF的患者,他们已经测量了亚钠肽水平,并且左心室射血分数> 40%符合条件。射血分数在40%至49%之间的患者将不超过队列的25%。结论英国HFPEF将开发丰富的多模式数据资源,以鉴定疾病内型,并制定更有效的诊断策略,精确的风险分层和有针对性的治疗疗法。试用注册号NCT05441839。