Preserved

o r i g i n a l r e s a r c h心力衰竭的风险因素，保留或减少了医疗保险的好处的射血分数：应用

背景：各种人口统计学特征和合并条件对保留（PEF）（PEF）和减少射血分数（REF）的心力衰竭发展（HF）的差异影响并未得到很好的研究。方法：使用与电子健康记录相关的Medicare索赔数据，我们对≥65岁的没有HF的个体进行了观察队列研究。COX比例危害模型占HFREF和HFPEF发病率的竞争风险。梯度增强的模型（GBM）评估了HFREF和HFPEF开发中每个预测因子的相对影响（RI）。结果：在138,388个个人中，有9701人开发了HF（每1000人年的发病率= 20.9）。男性比HFPEF更有可能发展HFREF（HR = 2.07，95％CI：1.81 - 2.37 vs. 1.11，95％CI：1.02 - 1.20，异质性<0.01）。Atrial fi brilla- tion and pulmonary hypertension had stronger associations with the risk of HFpEF (HR = 2.02, 95% CI: 1.80 – 2.26 and 1.66, 95% CI: 1.23 – 2.22) while cardiomyopathy and myocar- dial infarction were more strongly associated with HFrEF (HR = 4.37, 95% CI: 3.21 – 5.97和1.94，95％CI：1.23 - 3.07）。年龄是所有HF亚型的最强预测指标，RI为GBM> 35％。心房纯正是HFPEF开发（RI = 8.4％）的最有影响力的合并症，而心肌病是HFREF发展最有影响力的合并症（RI = 20.7％）。结论：几种重要的风险因素与心力衰竭类型之间异质关系的这些发现强调了HFPEF和HFREF病因的潜在差异。关键字：心力衰竭，流行病学，危险因素，LVEF，HEPEF，HFREF，竞争风险，GBM