1个婴儿研究中心,科克大学科克,T12 AK54科克,爱尔兰; 120224294@umail.ucc.ie(M.A。 ); jotoole@ucc.ie(J.M.O. ); k.ohalloran@ucc.ie(k.d.o. ); g.dempsey@ucc.ie(E.M.D。) 2 2 gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。。。1个婴儿研究中心,科克大学科克,T12 AK54科克,爱尔兰; 120224294@umail.ucc.ie(M.A。); jotoole@ucc.ie(J.M.O.); k.ohalloran@ucc.ie(k.d.o.); g.dempsey@ucc.ie(E.M.D。)2 2 gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。。gunnar.naulaers@uzleuven.Be 5 Neonatal重症监护,Katholieke Universiteit Hospital Hospital,Herestraat,Herestraat 49,3000 Belgium,Belgium; liesbeth.thewissen@uzleuven.Be 6儿科和新生儿医学,Coombe妇女医院,D08 XW7X都柏林,都柏林; jmiletin@coombe.ie 7艾伯塔大学Paediatrics系,埃德蒙顿,AB T6G 1C9,加拿大; poyin@ualberta.ca 8爱尔兰皇家外科医生医学和健康科学学院,爱尔兰都柏林D02 P796; finfelkhuffash@rcsi.com 9 Neonatale重症监护室,Ziekenhuis大学(UZ)Antwerp,Drie Eikenstraat 655,2650 Antwerp Belgium,Belgium; David.vanlaere@uza.be Be 10 Charles University,Charles University的第三学院母亲和儿童护理研究所,捷克共和国100 00 00 00 00; z.stranak@seznam.cz *通信:fifora.mcdonald@ucc.ie†这项研究的结果已在第13届国际新生儿大脑会议(INBBC)和儿科学术协会(PAS)(PAS)2022。
早产儿白质损伤(WMI)是一种独特的脑损伤形式,是脑瘫、神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因,存活的极度早产儿发生 WMI 的风险很高。随着对早产 WMI 发病机制研究的不断发展,肠道菌群的作用在该领域引起了越来越多的关注。早产儿是一个特殊群体,早期微生物在肠道中的定植可影响脑发育,而微生物组的优化可改善神经系统发育的结果。肠道微生物作为肠道与神经系统之间重要的通讯媒介,形成微生物-肠-脑轴,该轴通过肠道微生物产生的代谢产物影响早产儿 WMI 的发生,同时也调节细胞因子和介导氧化应激。同时,微生物及其代谢产物的缺陷可能会加重早产儿 WMI。这使得益生菌和益生元有望成为改善神经发育结局的治疗方法。因此,本综述试图阐明肠道细菌通过肠脑轴与未成熟大脑沟通的潜在机制,为进一步预防和治疗早产WMI提供参考。
摘要 重要性:客观测量肺功能对于评估早产儿的呼吸系统结果至关重要。在极低胎龄新生儿(ELGAN)(胎龄 < 29 周)中,高比例的神经发育障碍可能会干扰肺功能测试。脉冲振荡法(IOS)是一种不需要用力呼气的呼吸系统力学无创测试。目的:描述一项在极度早产率高的队列中进行呼吸系统随访检测的多中心研究设计。方法:在五个中心用 IOS 评估了先前参加过两项 ELGAN 试验的学龄儿童和足月对照。组包括支气管肺发育不良发生率高的早产儿、没有或仅有轻微肺部疾病的早产儿以及健康的足月儿。严格的集中审查流程审查了 IOS 研究的技术可接受性。描述了设计和实施方案、可行性和成功率以及参与者的特征。结果:共招募了 243 名儿童,其中 239 名(98%)尝试了振荡法。三个队列(85%–90% 的尝试测试)和五个中心(80%–94% 的尝试测试)的技术可接受性都很高。与测试失败相关的呼吸和神经运动临床因素包括新生儿重症监护期间使用通气天数较多、3 级或 4 级脑室内出血史以及粗大运动功能障碍。解读:我们报告了在大型多中心 ELGAN 人群中振荡法的可行性和成功率很高,其中神经和发育合并症可能起着混杂作用。
哺乳动物的昼夜节律系统确保其适应地球上的昼夜循环,并对代谢、生理和行为过程施加 24 小时的节律性。中央昼夜节律起搏器位于大脑中,受环境信号(称为授时信号)的影响。从这里开始,神经、体液和系统信号驱动几乎所有哺乳动物组织中的外周时钟节律。在怀孕期间,母亲节律信号和胎儿发育中的昼夜节律系统之间复杂的相互作用被破坏,会导致后代的长期健康后果。当婴儿早产时,它会过早地失去从母亲那里接收到的时间信号,并且完全依赖新生儿重症监护室 (NICU) 的全天候护理,而那里的昼夜节律通常很模糊。在这篇文献综述中,我们概述了胎儿和新生儿昼夜节律系统的发育,以及在 NICU 环境中发生此过程中断的短期后果。此外,我们还提供了理论和分子框架,说明这种破坏如何导致晚年疾病。最后,我们讨论了旨在通过研究增强光照和噪音节律性的影响来改善早产后健康结果的研究。
该指南已由C-OBS 61早期怀孕筛查和预防早产前启示夹和相关并发症指南开发小组的预防,并于2024年4月由妇女健康委员会进行了审查。现在已获得兰兹科格委员会的最终批准。可以在附录A中找到妇女卫生委员会会员资格的清单:妇女卫生委员会会员资格。可以在附录B中找到指南开发小组成员资格的列表:指南开发小组成员资格。利益冲突披露已从该指南开发小组的成员那里收到。请参阅附录C:本指南的开发和审核过程概述。免责声明:此信息旨在为从业者提供一般建议。根据每个病例的特定情况和任何患者的需求,不应将此信息作为适当评估的替代品。本文档反映了截至发行之日起的新兴临床和科学进步,并且可能会发生变化。该文件已经准备好考虑一般情况(附录D:全部免责声明)
尽管早产造成了很大的健康后果,但最近几十年的发病率仍保持不变,部分原因是筛查方法有限和对现有方法的使用有限。可穿戴技术提供了一种新颖,无创和可接受的方法来跟踪生命体征,例如母体心率变异性(MHRV)。先前的研究观察到,MHRV在妊娠的前33周内下降,即单胎怀孕,此后改善。这项研究的目的是探索MHRV拐点是胎龄还是递送时间的指示。此回顾性病例对照研究考虑了术语和早产。通过非侵入性磨损技术收集远程数据,使代表42个州和16个国家 /地区的受试者进行了多样化的参与。参与者(n = 241)是从hoop(hoop,inc。)的用户群中追溯确定的,并在2021年3月至2022年10月之间在单胎怀孕期间戴上hoop绑带。根据胎龄和时间的混合效应样条模型适合于人体内部的MHRV,分为早产和学期出生。在妊娠期中,gestaTimation年龄(Akaike信息标准(AIC)= 26627.6,R 2 m = 0.0109,r 2 C = 0.8571),直到生育到几周(AIC = 26616.3,r 2 m = 0.0112,r 2 C = 0.8576)是MHRV的强度,直到有很大的趋势(直至代表) log-likelione比率= 279.5)。对于早产,胎龄(AIC = 1861.9,R 2 M = 0.0016,R 2 C = 0.8582)和直到出生的时间(AIC = 1848.0,R 2 M = 0.0100,R 2 C = 0.8676)代表MHRV趋势,具有明显的MHRV趋势,直到每周均具有相对良好的速度。这项研究表明,可穿戴技术(例如Hoop表带)可以通过筛选夜间MHRV的变化来为早产提供数字生物标志物,这反过来又可能警惕需要进一步评估和干预。
缩写:cus¼颅骨超声; IVH¼1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/4 NICU¼新生儿重症监护室; PMA¼经期年龄;茶¼任期等效年龄;早产儿中WMI¼白质损伤W MI损伤(WMI)是共同体的,并且与不良神经发育结果有关。1,2它仍然是易受伤害的大脑中最普遍的脑损伤形式,对于那些23至32周之间出生的婴儿的风险最高。3尽管在32周出生的胎龄中有5%的婴儿在MR成像中出现的局灶性坏死在MR成像中出现的局灶性坏死在15% - 25%的婴儿,28周的25%的婴儿中,其中28周的15% - 25%的婴儿可能会出现,但最多可与胶质变体相差, 3的 3。 3颅骨超声检查(CUS)是新生儿进化护理单元(NICU)中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。 对特别有用且敏感3的 3。 3颅骨超声检查(CUS)是新生儿进化护理单元(NICU)中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。 对特别有用且敏感3。3颅骨超声检查(CUS)是新生儿进化护理单元(NICU)中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。对
1 1,华盛顿大学,华盛顿大学,华盛顿州西雅图大学,美国2号妇产部2 4妇女与儿童健康系,生命科学和医学教职,生命学院科学学院,伦敦国王学院,伦敦,英国,英国,5个生物医学研究中心,大学医院Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,捷克亚,6,妇产科,妇产科,妇产科,Hradec Krarever,Charrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad比勒陀利亚大学医学院,南非比勒陀利亚大学医学院妇产系,哥德堡大学萨赫尔格伦斯卡学院8号妇产部8美国马萨诸塞州波士顿的棕褐色和妇女医院和哈佛医学院的妇科学1,华盛顿大学,华盛顿大学,华盛顿州西雅图大学,美国2号妇产部2 4妇女与儿童健康系,生命科学和医学教职,生命学院科学学院,伦敦国王学院,伦敦,英国,英国,5个生物医学研究中心,大学医院Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,捷克亚,6,妇产科,妇产科,妇产科,Hradec Krarever,Charrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad比勒陀利亚大学医学院,南非比勒陀利亚大学医学院妇产系,哥德堡大学萨赫尔格伦斯卡学院8号妇产部8美国马萨诸塞州波士顿的棕褐色和妇女医院和哈佛医学院的妇科学1,华盛顿大学,华盛顿大学,华盛顿州西雅图大学,美国2号妇产部2 4妇女与儿童健康系,生命科学和医学教职,生命学院科学学院,伦敦国王学院,伦敦,英国,英国,5个生物医学研究中心,大学医院Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,捷克亚,6,妇产科,妇产科,妇产科,Hradec Krarever,Charrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad比勒陀利亚大学医学院,南非比勒陀利亚大学医学院妇产系,哥德堡大学萨赫尔格伦斯卡学院8号妇产部8美国马萨诸塞州波士顿的棕褐色和妇女医院和哈佛医学院的妇科学1,华盛顿大学,华盛顿大学,华盛顿州西雅图大学,美国2号妇产部2 4妇女与儿童健康系,生命科学和医学教职,生命学院科学学院,伦敦国王学院,伦敦,英国,英国,5个生物医学研究中心,大学医院Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,Hradec Kralove,捷克亚,6,妇产科,妇产科,妇产科,Hradec Krarever,Charrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad krrad比勒陀利亚大学医学院,南非比勒陀利亚大学医学院妇产系,哥德堡大学萨赫尔格伦斯卡学院8号妇产部8美国马萨诸塞州波士顿的棕褐色和妇女医院和哈佛医学院的妇科学
摘要。– 目的:8-羟基-2-脱氧鸟苷 (8-OH-2dG) 是氧化性 DNA 损伤的可测量生物标志物。本研究旨在确定健康足月孕妇和早产孕妇羊水中 8-OH-2dG 水平。为了揭示活性氧对 8-OH-2dG 水平的影响,还测量了羊水中总氧化能力 (TOS)、总抗氧化能力 (TAC) 和氧化应激指数 (OSI)。患者与方法:共 60 名患者参加了研究,其中 35 名足月妊娠患者和 25 名早产患者。妊娠 37 周前发生的分娩被视为自然早产。在剖宫产或正常阴道分娩期间从足月患者中采集羊水样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定羊水中8-OH-2dG浓度,并测定羊水中总抗氧化能力(TAC)和总氧化能力(TOC)。结果:早产组羊水中8-OH-2dG水平明显高于足月组(60.8±7.02 ng/mL vs . 33.6±4.11 ng/mL,p < 0.01),早产组TOC水平也明显高于足月组(89.7±4.80 µmol/L vs . 54.3±6.60 µmol,p < 0.02)。足月组TAC显著高于早产组(1.87±0.10 mmol/L vs 0.97±0.44 mmol/L,p<0.01)。早产组OSI值显著高于足月组。足月组妊娠周龄与羊水8-OH-2dG水平呈显著负相关(r=-0.78,p<0.01)。足月组TAC与羊水8-OH-2dG水平呈显著负相关(r=-0.60,p<0.02)。足月组TOC、OSI与羊水8-OH-2dG水平也呈显著正相关。胎儿胎龄与OSI呈显著负相关,但不显著。
大多数儿童在瑞士苏黎世大学儿童医院接受评估,使用德语(n = 162)。一小部分儿童(n = 12)参加了日内瓦大学医院和瑞士日内瓦大学的简化评估,因为他们住得很近,而且他们的母语是法语。只有语言影响预计最小的测试(例如 Corsi Block Task)才进行评估。另一小部分儿童(n = 7)在家中接受评估,因为他们的家人无法参加现场评估。对于 33 名儿童,父母完成了研究问卷,包括执行功能行为评定量表 35
