乳腺癌是美国女性中最常见的癌症,每 8 名女性中就有 1 名受其影响 [1]。癌症治疗的进步提高了癌症存活率 [1,2]。目前,美国有超过 1600 万癌症幸存者,浸润性乳腺癌女性的平均 5 年生存率已升至 90% [3]。随着成年癌症患者的长期生存率不断提高,我们需要更好地了解癌症治疗的长期影响。乳腺癌临床疗效的提高必须从潜在毒性(包括心脏毒性)的角度来看待。绝经后乳腺癌患者在确诊几年后,心血管 (CV) 死亡风险高于乳腺癌患者 [4]。此外,与一般人群相比,乳腺癌幸存者因心血管疾病 (CVD) 住院的风险更大 [5]。对于已经有 CVD 风险因素的老年患者来说,这一点尤其令人担忧 [5,6]。因此,随着关于心血管健康对于癌症患者的重要性的证据越来越多,心脏肿瘤学领域应运而生 [6−8]。
双年展的区域主题报告关于童年超重和肥胖的主题报告,一致努力提高了lac地区,联合国儿童基金会的拉丁美洲和加勒比地区办公室(LACRO)的童年超重和肥胖的概况,启动了一系列培养基金区域主题报告。第一份报告于2021年发起的“童年超重:拉丁美洲和加勒比海的预防呼吁”,充当政治催化剂,推动对整个政府,公民社会和学术机构的超重和肥胖的认识和预防措施。以英语和西班牙语出版,它通过在60个媒体上发表的社交媒体内容和文章吸引了超过500万人。于2023年出版,第二份报告:“童年对崛起的超重:在拉丁美洲和加勒比海地区扭转潮流为时已晚?”深入研究了最新的区域趋势和挑战。以英语和西班牙语出版,包括整个地区的研究,工具和经验,以及联合国儿童基金会对公共政策和私营部门的建议,以改变趋势并改善环境,以为儿童和青少年提供适当的营养和健康。第二份报告获得了巨大的媒体吸引力,并生成了291篇新文章,在25个国家 /地区占有近200.000人。
这项研究量化了可能封锁东京的经济效应,以防止Covid-19的传播。由于供应和需求短缺,这种锁定的负面影响可能会通过供应链传播到其他地区。将基于代理商的模型应用于日本近160万公司的实际供应链,如果在一定时期内关闭了在东京公民生存的生产活动,那么在东京以外的生产活动会发生什么。我们发现,如果东京被锁定一个月,对其他地区的间接影响将是对东京的直接影响的两倍,从而导致日本总生产损失27万亿日元,占该国年度GDP的5.2%。尽管在东京关闭的产量占日本总产量的21%,但锁定将导致一个月后日本的每日产量减少86%。
II。文字调查2.1。 标题:基于3D无线电地图的GPS欺骗检测和缓解蜂窝连接的无人机作者:Yong Chao dang; ALP Karakoc;年:2023参考链接:https://ieeexplore.ieee.org/document/10254521问题:该论文涉及蜂窝连接的无人驾驶飞机(UAV)对GPS欺骗攻击的脆弱性,原因是它们对无键合的公民GPS服务的依赖。 这些攻击可以操纵“无人机”位置并破坏其任务,并强调安全的导航解决方案。 目的:目的是利用3D无线电图和机器学习技术来检测并置于蜂窝连接的无人机中的GPS欺骗攻击。 这涉及构建理论3D无线电图,采用机器学习方法(多层感知器,卷积神经网络和经常性神经网络)来分析II。文字调查2.1。标题:基于3D无线电地图的GPS欺骗检测和缓解蜂窝连接的无人机作者:Yong Chao dang; ALP Karakoc;年:2023参考链接:https://ieeexplore.ieee.org/document/10254521问题:该论文涉及蜂窝连接的无人驾驶飞机(UAV)对GPS欺骗攻击的脆弱性,原因是它们对无键合的公民GPS服务的依赖。这些攻击可以操纵“无人机”位置并破坏其任务,并强调安全的导航解决方案。目的:目的是利用3D无线电图和机器学习技术来检测并置于蜂窝连接的无人机中的GPS欺骗攻击。这涉及构建理论3D无线电图,采用机器学习方法(多层感知器,卷积神经网络和经常性神经网络)来分析
坏死性小肠结肠炎(NEC)是全世界非常低的出生(VLBW)婴儿发病率和死亡率的主要原因。甚至认为NEC的发病率在过去十年中有所下降,它继续影响5-7%的早产婴儿≤32-33周。令人不安的部分是,尽管不断努力理解其病原体发生,NEC的发生率并没有改变。由于有关该疾病原因的信息有限,我们的小组越来越专注于开发临床护理束以治疗这些患者。我们知道,捆绑包是改善特定疾病实体患者的护理的结构化尝试,以改善预后。该团队采用少数(通常3-5个循证的经过验证的实践),在可靠且一致地执行时,已被证明可以改善患者的结果。在本文中,我们关注的是使用人牛奶,包括母乳,捐助者和口服乳突的使用;标准化喂养习惯;预防肠道营养不良,并使用抗生素管理和使用益生菌;避免某些药物,例如组胺受体阻滞剂;充足的贫血管理;和皮质类固醇的产前使用。在这些努力中,我们将自己的同行评审临床和临床前研究的信息与数据库PubMed,Embase和Scopus的文献进行了广泛的综述。关键字:护理捆绑包,人乳寡糖,肠道损伤,肠道衰竭,医疗保健研究所,母亲自己的牛奶,Nec Newborn,Neonate,Neonate,Forterm。新生儿(2024):10.5005/jp-journals-11002-0094
轻度创伤性脑损伤 (TBI) 占 TBI 相关损伤的最大比例,部分 TBI 患者存在持续的病理生理和功能缺陷。在我们的重复性和轻度创伤性脑损伤 (rmTBI) 三重打击范例中,我们通过活体双光子激光扫描显微镜观察到 rmTBI 后 3 天,红细胞速度、微血管直径和白细胞滚动速度降低,导致神经血管解偶联。此外,我们的数据表明血脑屏障 (BBB) 通透性 (渗漏) 增加,rmTBI 后连接蛋白表达相应减少。rmTBI 后 3 天,线粒体耗氧率 (通过 Seahorse XFe24 测量) 也发生了改变,同时线粒体的裂变和融合动力学也受到破坏。总体而言,这些病理生理学发现与 rmTBI 后蛋白质精氨酸甲基转移酶 7 (PRMT7) 蛋白水平和活性降低相关。在这里,我们增加了体内 PRMT7 水平,以评估 rmTBI 后神经血管和线粒体的作用。使用
共识声明 1. 临床医生应向孕妇告知新生儿感染呼吸道合胞病毒 (RSV) 的风险。 2. 孕妇接种 RSVpreF 疫苗和婴儿接种 nirsevimab 均能有效降低 6 个月或以下新生儿的 RSV 疾病负担和住院率。如果两种方法均可用,nirsevimab 目前是推荐的一线选择。 3. 如果预计没有用于婴儿免疫的 nirsevimab 供应,或者孕妇计划拒绝婴儿免疫,则应在 32+0 至 36+6 周之间为孕妇接种 RSV 疫苗。 4. 孕妇呼吸道合胞病毒疫苗接种可与 Tdap 和流感疫苗同时接种,后者是孕期常规推荐的疫苗。还建议孕期接种 COVID-19 疫苗。5. 尚未研究通过孕期母体接种 RSVpreF 和婴儿单克隆抗体对新生儿进行双重免疫,因此不常规推荐。6. 根据国家免疫咨询委员会的建议,在医疗保健系统层面,各省和地区应努力提供一项普遍的 RSV 婴儿免疫计划,重点关注成本效益和最边缘化和偏远地区人群的公平获得机会。背景 呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种呼吸道病毒,通常会导致成人出现轻微感冒样症状,在某些情况下会导致严重疾病。婴儿和老年人患严重疾病的风险最高。虽然 RSV 全年都存在,但最流行的时间通常发生在 11 月至 4 月之间,1 月/2 月达到高峰。
医疗失误是全球医疗保健系统面临的重大问题,对患者安全和护理质量构成风险。本叙述性综述旨在根据现有文献,全面概述医疗失误、其类型、原因和潜在解决方案。本综述强调了通过多学科方法解决医疗失误的重要性,包括改善沟通、加强教育和培训、实施技术和人工智能以及质量改进举措。它还强调需要持续监测和报告医疗失误,以推动变革并改善患者结果。人工智能 (AI) 已成为一项变革性技术,具有彻底改变医疗保健的巨大潜力。人工智能在医疗保健中的应用为改善诊断、治疗计划、患者监测和医疗保健管理开辟了新途径。关键词:医疗失误、医疗保健系统、患者安全、护理质量、人工智能。
图1.1。四分之一的全科医生从事个人实践工作26图2.1。经合组织国家出生时的预期寿命,1970- 2019年(或最近的一年)51图2.2。成人的超重(包括肥胖),2019年(或最近的一年)52图2.3。社会经济小组的体育和锻炼53图2.4。收入五分之一的患有长期疾病或健康问题的人的比例54图2.5。遇到护理协调问题的患者的比例* 62图2.6。通常在一周内从专家那里获得成果的初级保健医生的比例63图3.1。护理模型提供的干预措施72图3.2。获得的LYS和DALY的累积数量,2022-50 - 德国Optmedis 74图3.3。Lys和Dalys每100 000人,2022-50 - Optimedis,EU27国家75图3.4。每人累积的健康支出节省,欧元,2022-50 - 德国优化76图3.5。健康支出(HE)储蓄占HE和人均总数的百分比(EUR),平均2022-50 - Optimedis,EU27国家77图3.6。使用聚类的可传输性评估 - Optimedis模型87图4.1。人均节省的平均储蓄和全健康支出的百分比,2023-50 - H@H,EU27国家99图4.2。使用聚类的转移性评估 - 住院108图5.1。SCS用户的数量和平均登录数,2012-20 119图5.2。采用率,2012-20 123图5.3。按年龄和性别划分的SCS用户 - 2020 124图5.4。 使用聚类的可转让性评估 - Oulu的自我护理服务132图6.1。 综合护理模型对医疗保健支出的估计影响 - 方案分析(2013-20)144图6.2。 使用聚类的可转让性评估 - 巴斯克国家的综合护理模型155图7.1。 使用聚类的可转移性评估 - BSA 177图8.1。 平均GP访问次数的变化,2014-20 187图8.2。 更改专家访问的平均数量,2014-19 188图8.3。 PHC Plus对选定的PERM指标的影响189图8.4。 PHC Plus对选定舞会的影响(患者报告的结果指标)190图8.5。 按位置按医疗中心和患者的数量(2008-20之间的总数)192图8.6。 MDC患者的数量,2014-20 194图8.7。 按年龄组195年对MDC患者的细分图8.8。 使用聚类 - MDC 201图9.1的可转移性评估。 使用聚类的可转移性评估 - Telehomecare 221图10.1。 数字路线图计划中干预措施的概述229图10.2。 使用Internet通过Internet寻求健康信息的百分比235图10.3。 使用聚类评估 - 数字路线图计划246图11.1。 吸收苏格兰的任何地方平台257图11.2。 使用聚类的可转让性评估 - TEC程序267按年龄和性别划分的SCS用户 - 2020 124图5.4。使用聚类的可转让性评估 - Oulu的自我护理服务132图6.1。综合护理模型对医疗保健支出的估计影响 - 方案分析(2013-20)144图6.2。使用聚类的可转让性评估 - 巴斯克国家的综合护理模型155图7.1。使用聚类的可转移性评估 - BSA 177图8.1。平均GP访问次数的变化,2014-20 187图8.2。更改专家访问的平均数量,2014-19 188图8.3。PHC Plus对选定的PERM指标的影响189图8.4。PHC Plus对选定舞会的影响(患者报告的结果指标)190图8.5。按位置按医疗中心和患者的数量(2008-20之间的总数)192图8.6。MDC患者的数量,2014-20 194图8.7。按年龄组195年对MDC患者的细分图8.8。使用聚类 - MDC 201图9.1的可转移性评估。使用聚类的可转移性评估 - Telehomecare 221图10.1。数字路线图计划中干预措施的概述229图10.2。使用Internet通过Internet寻求健康信息的百分比235图10.3。使用聚类评估 - 数字路线图计划246图11.1。吸收苏格兰的任何地方平台257图11.2。使用聚类的可转让性评估 - TEC程序267
威廉·安东尼·诺斯科特患有难治性精神分裂症。他正在服用治疗这种疾病的药物,包括氯氮平和氟西汀。这两种药物都是在他去世前适当开具并维持在治疗水平的。2021 年 7 月 13 日,威廉被发现死在乔治亚之家的房间里。尸检显示心脏扩大,左心室肥大。在尸检毒理学分析中发现,氯氮平和氟西汀的含量与生前治疗用量一致。发现安非他明的含量与娱乐用量一致。氯氮平、氟西汀和安非他明都是有心脏毒性的药物,有导致心律失常的风险。心脏扩大和左心室肥大也有导致心律失常的风险。在威廉心脏扩大的情况下,氯氮平、氟西汀和安非他明的混合用药导致威廉突发致命的心律失常。他于 2021 年 7 月 13 日在德文郡托基帕克希尔路的乔治亚之家去世。