具体课程目标: - 讨论肥胖的胎儿起源和宫内编程 - 了解肥胖在整个生命过程中的表观遗传模型 - 讨论最初 1000 天对终身健康的影响 - 确定筛查单基因或综合征肥胖的特征和指征,例如 Alström 综合征、Bardet-Biedl 综合征、Prader-Willi 综合征、瘦素缺乏症、黑皮质素受体缺乏症等(占儿童肥胖病例的 2-3%)。 - 解释基因分析结果 - 认识到儿科和成人医学之间复杂护理的特殊需求 - 描述导致肥胖的主要因素:激素、心理(包括各种饮食失调)、环境、药物和神经系统。 - 了解与环境相关的青少年多基因肥胖(97% 的病例,称为外源性),并熟悉肥胖发展的预测模型和评分系统。 - 对多样性和身体形象的概念敏感 - 认识并知道如何治疗年轻人的并发症: - 高血压 - 糖尿病前期和 2 型糖尿病 - 血脂异常(包括相关的基因筛查) - 骨科问题 - 肝脏脂肪变性(包括使用纤维扫描) - 假性脑瘤 - 精神疾病:焦虑、抑郁、自杀 - 睡眠呼吸暂停-低通气综合征 - 炎症 - 就健康生活方式的各个方面提供建议(生活方式医学原则) - 营养和饮食行为 - 身体活动 - 睡眠 - 屏幕管理 - 幸福感和心理健康 - 在所有年龄段应用最佳的多专业护理管理 - 了解并应用儿童和青少年药理学 - 适应症/禁忌症 - 药物选择 - 给药途径 - 剂量 - 副作用 - 预期结果 - 掌握青少年减肥手术的适应症 - 开发支持初级保健的工具 - 有助于从针对各种肥胖症的儿科至成人医学 - 了解个性化治疗对生活质量的积极影响和主要
序言 2022 年预防指南的主要目的是在纽约州成瘾服务和支持办公室 (OASAS) 规定的框架内定义和描述药物滥用和问题赌博*预防服务、策略和活动。2022 年预防指南还在服务可用性和交付、人员和财务实践、记录保存和数据报告等领域提供了最低计划绩效标准。该文件为预防领域、县和监管机构提供了结构,以在整个纽约州实施和加强一致的预防交付和监督。OASAS 致力于定期审查本文件,并在必要时根据由提供商、县和 OASAS 工作人员组成的团队的意见,在获得新的预防信息和知识时对其进行修订。2022 年预防指南取代了 2014 年预防指南,应在每个计划站点作为参考和培训指南进行维护。这些准则将于 2023 年 7 月 1 日生效。所有由 OASAS 资助的预防服务提供商均须遵守这些准则以及《精神卫生法》第 14 节 NYCRR 1030.3(《条例》)和第 343 部分中规定的规范、规则和条例的官方汇编。预防咨询政策和程序(见第 VIII 节)适用于所有 OASAS 认证的预防咨询提供商,无论是否由 OASAS 资助。OASAS 认识到这些准则中规定的标准与《条例》所要求的标准不同。如果这些准则与《条例》不同,OASAS 打算放弃监管合规性。OASAS 将根据这些准则中规定的标准监控计划绩效和合同合规性。
参考文献:1 Ethgen O、Baron-Papillon F 和 Corner M (2016)。西欧国家在疫苗上花了多少钱?,Hum Vaccin Immunother。第 12(8) 卷:2038–2045 年。2 世卫组织欧洲分部 (2019)。TIP 量身定制免疫接种计划。https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329448/9789289054492-eng.pdf (2021 年 9 月访问)。3 发展成果 (2017)。免疫融资:倡导者、政策制定者和项目经理的资源指南。https://www.r4d.org/wp-content/uploads/Immunization_Financing_Resource_Guide_2017_FULL.pdf (2021 年 9 月访问)。 4 欧洲卫生系统和政策观察站 (2018)。欧盟疫苗接种服务的组织和提供。https://ec.europa.eu/health/sites/default/files/vaccination/docs/2018_vaccine_services_en.pdf (2021 年 9 月访问)。5 Ethgen O、Rémy V 和 Wargo K (2018)。欧洲疫苗接种预算:最新情况,Hum Vaccin Immunother。第 14(12) 卷:2911–2915。6 Faivre P 等人 (2021)。28 个欧洲国家的免疫接种资金,Expert Rev Vaccines。https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14760584。2021.1905257 (2021 年 9 月访问)。7 Roberts L (2020)。由于 COVID-19 迫使疫苗接种运动暂停,脊髓灰质炎、麻疹和其他疾病将激增,Science。https://www.sciencemag.org/news/2020/04/polio-measles-other-diseases-set-surge-covid-19-forces-suspension-vaccination- campaigns (2021 年 9 月访问)。8 Philip RK 和 Di Pasquale A (2020)。卫生保健专业人员对生命全程免疫的看法:来自欧洲会议的定性调查,Vaccines (Basel)。第 8(2) 卷:185。9 卫生政策伙伴关系 (2018)。生命全程疫苗接种方法:调整欧洲政策。https://transmissible.eu/wp-content/uploads/2018/05/17-080-VACC_Report_interactive.pdf (2021 年 9 月访问)。10 ECDC。疫苗计划程序。https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/(2021 年 9 月访问)。11 世卫组织(2020 年)。出生时的预期寿命(岁)。https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/life-expectancy-at-birth-(years)(2021 年 9 月访问)。12 Ethgen O 等人(2016 年)。终生接种疫苗的成本:西欧概览,Hum Vaccin Immunother。第 12(8) 卷:2029-2037 年。13 Fountoulaki K 等人(2018 年)。疫苗接种对心血管事件的有益影响:心肌梗死、中风、心力衰竭、心脏病学。第 141(2) 卷:98-106。14 欧盟委员会(2018 年)。欧盟委员会关于加强疫苗可预防疾病合作的通报。https://eur-lex.europa.eu/resource.html?uri=cellar:b86c452c-494e-11e8-be1d-01aa75ed71a1.0001.02/DOC_1&format=PDF(2021 年 9 月访问)。15 Toffolutti V 等人(2019 年)。紧缩、麻疹和强制接种疫苗:2000-14 年意大利跨区域疫苗接种分析,欧洲公共卫生杂志。第 29(1) 卷:123–127。16 ThinkWell (2019 年)。迈向可持续免疫融资:全球行动呼吁。https://thinkwell.global/wp-content/uploads/2020/10/Global-Policy-Brief-060419-1.pdf (2021 年 9 月访问)。 17 Medaglini D 等人(2018 年)。欧洲疫苗路线图创新伙伴关系(IPROVE):未来疫苗愿景,疫苗。第 36(9) 卷:1136-1145。 18 国际制药商和协会联合会 (2016 年)。基于研究的疫苗制造商如何为疫苗十年全球疫苗行动计划做出贡献:为更健康的世界而创新。https://www.ifpma.org/wp-content/uploads/2016/02/IFPMA_Vaccine_Healthier_World_verF.pdf (2021 年 9 月访问)。 19 世卫组织欧洲区域办事处 (2015 年)。信息:为什么我们必须投资于免疫。 https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/281523/Why-need-invest-immunization.pdf (2021 年 9 月访问)。 20 Semenza JC 等人 (2019)。欧洲对跨境传染病威胁事件的系统韧性,Transbound Emerg Dis。第 66(5) 卷:1855–63。 21 OECD。关注韧性医疗保健。https://www.oecd. org/coronavirus/en/themes/resilient-healthcare (2021 年 9 月访问) 22 McKee, M 等人 (2019)。欧盟的疫苗接种计划和卫生系统:专家组关于有效健康投资方式的报告,《欧洲公共卫生杂志》。29(4)。https://www. researchgate.net/publication/337240984_Vaccination_programmes_and_health_systems_in_the_European_Union_Report_of_the_Expert_Panel_ on_effective_ways_of_investing_in_Health (2021 年 9 月访问)。23 Ozawa, S 等人 (2016)。2011-2020 年中低收入国家儿童免疫接种投资回报。Health Affairs 35. No. 2 (2016): 199-207。24 支持积极老龄化免疫接种 (SAATI) 伙伴关系 (2018)。成人疫苗接种:健康老龄化的关键组成部分。https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf (2021 年 9 月访问)。org/coronavirus/en/themes/resilient-healthcare(2021 年 9 月访问) 22 McKee, M 等人(2019 年)。欧盟的疫苗接种计划和卫生系统:专家小组关于有效健康投资方式的报告,《欧洲公共卫生杂志》。29(4)。https://www.researchgate.net/publication/337240984_Vaccination_programmes_and_health_systems_in_the_European_Union_Report_of_the_Expert_Panel_ on_effective_ways_of_investing_in_Health(2021 年 9 月访问)。 23 Ozawa, S 等人(2016 年)。2011-2020 年中低收入国家儿童免疫接种投资回报率。《健康事务》第 35 卷第 2 期(2016 年):199-207。 24 通过免疫接种支持积极老龄化 (SAATI) 伙伴关系 (2018)。成人疫苗接种:健康老龄化的关键组成部分。https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf (2021 年 9 月访问)。org/coronavirus/en/themes/resilient-healthcare(2021 年 9 月访问) 22 McKee, M 等人(2019 年)。欧盟的疫苗接种计划和卫生系统:专家小组关于有效健康投资方式的报告,《欧洲公共卫生杂志》。29(4)。https://www.researchgate.net/publication/337240984_Vaccination_programmes_and_health_systems_in_the_European_Union_Report_of_the_Expert_Panel_ on_effective_ways_of_investing_in_Health(2021 年 9 月访问)。 23 Ozawa, S 等人(2016 年)。2011-2020 年中低收入国家儿童免疫接种投资回报率。《健康事务》第 35 卷第 2 期(2016 年):199-207。 24 通过免疫接种支持积极老龄化 (SAATI) 伙伴关系 (2018)。成人疫苗接种:健康老龄化的关键组成部分。https://ilcuk.org.uk/wp-content/uploads/2018/11/Adult-vaccination_a-key-component-of-health-ageing.pdf (2021 年 9 月访问)。
外部评估发现,庆祝家庭!对家庭组织、凝聚力、沟通、冲突、优势/适应力;以及积极的育儿技能,如参与、效能和监督,有积极的影响(LutraGroup 2007)。在用餐和与家人联系的过程中,家人学习如何以健康安全的方式在一起,增进联系和关系,制定家庭规则,了解成瘾及其对家庭的影响,以及儿童未来成瘾的风险因素。课程结构强化了父母/照顾者和孩子的学习,因为它为所有参与者提供了相似的术语(单词)、舒适度和技能,可以相互讨论和学习。通过家庭用餐和活动时间,家庭联系得到增进。在家长/照顾者课程中,将讨论、练习和强化以下技能:设定适合年龄的限制、肯定和鼓励孩子、积极的纪律和养育。成人组特别强调了积极的育儿监督的必要性。所有参与者都会收到适合其年龄的有关酒精、烟草和合法和非法药物的信息;化学依赖性;大脑化学;以及 ATOD 对个人、家庭和社区的影响。《与我的家人联系》中编写了结构化活动、演示和讨论,以开始和简化家庭讨论。
目标是提高学业和社会情感学习,以解决药物滥用的风险因素,例如早期攻击性、学业失败和辍学。教育应侧重于以下技能:自我控制、情绪意识、沟通、社会问题解决和学术支持,尤其是阅读方面的支持。