在健康的大脑中,星形胶质细胞在神经元传播和血液 - 脑屏障(BBB)完整性中起着至关重要的作用。星形胶质细胞向反应状态的转化构成了中枢神经系统(CNS)对侮辱和大脑环境变化的生物学反应。众所周知,星形胶质细胞可以独立于神经元复制和积累王子[1-5]。然而,对它们的反应性转移对神经元功能和神经变性的影响知之甚少。在prion疾病中,反应性星形胶质细胞的有益作用似乎与星形胶质细胞生产的牛奶脂肪球表皮生长因子8(MFGE8)有关,这促进了凋亡人体的吞噬和细胞脱布的清除[6]。然而,在评估反应性星形胶质细胞对疾病进展的总体影响时,在保护稳态角色的潜在缺陷和有害功能的出现之外,至关重要的是,至关重要。最近的研究表明,反应性星形胶质细胞可能对神经元和内皮细胞产生净负面影响。从受prion感染的动物中分离出的反应性星形胶质细胞对原发性神经元表现出不利影响,导致树突状脊柱大小和密度降低以及突触完整性的损害[7](图1)。突触毒性作用是通过星形细胞分泌组的变化介导的,突出了信号传导途径在神经元功能障碍中的潜在作用。除了对神经元的影响外,反应性星形胶质细胞破坏了BBB的完整性。共培养实验涉及来自病毒感染的动物的星形胶质细胞或暴露于反应性星形胶质细胞的条件培养基中,诱导了从正常小鼠分离的内皮细胞中与疾病相关的表型[8](图1)(图1)。这种表型通过紧密和粘附连接蛋白的下调和异常定位以及内皮层的渗透性提高来征收这种表型。值得注意的是,星形胶质细胞激活程度和与prion疾病的孵育时间之间观察到非常强的反向相关[9]。具有快速疾病进展的动物群体表现出更严重的天线反应性,这表明星形胶质细胞的表型变化与缓解严重程度之间存在潜在的联系。这种观察结果提出了反应性星形胶质细胞的表型变化有助于更快的疾病进展的可能性。与这一假设一致,通过选择性靶向PERK信号传导的反应性星形胶质细胞中未折叠的蛋白反应的抑制作用,可以将其延长到小鼠中终末疾病的孵育时间[10]。总而言之,与Prion疾病相关的反应性星形胶质细胞对神经元和内皮细胞表现出有害的影响,并且可能是导致疾病进展的因素。阐明驱动星形胶质反应性的基本机制可能具有减轻与Prion疾病相关的神经退行性过程的治疗潜力。
引言CJD是一种称为PRION疾病的疾病之一,每年每年每百万人口中有1-2人。CJD的终身风险约为5,000分之一。cjd是一种致命的神经退行性疾病,目前没有治疗。主动症状管理和预期护理计划非常重要。此情况说明书提供了一些有关CJD,护理和感染控制的信息。此处概述了专业服务和可能的本地推荐的作用。最后,提供了有关当地临床医生可以获得更多信息和支持的信息。有四种类型的CJD散发性CJD(SCJD)是最常见的形式,占病例的85%。原因是未知的。它主要影响50年代以上,并且发作迅速。疾病的过程通常在几个月内测量。遗传性的prion病(例如家族性或遗传CJD)发生在prion蛋白基因中存在突变时,存在多种不同的突变,这些突变已知是致病性的。经历的症状,疾病的发病年龄和时间过程可能会显着不同,具体取决于突变的类型。遗传性的prion病被称为常染色体显性特征,这意味着受影响父母的子女有50%的遗传突变风险。家庭经常意识到这种情况,因为他们可能在更广阔的家庭中看到了这种情况。它的时间相对较长 - 从症状发作到死亡的平均14个月。精神病,神经系统和身体症状的结合。Iatrogenic CJD (iCJD) occurs through contaminated medical procedures, for example, the use of now obsolete forms of human growth hormone, blood transfusion, or surgical instruments Variant CJD (vCJD) is caused by exposure in the diet to the cattle prion disease, bovine spongiform encephalopathy, or BSE, and typically affects younger people.CJD症状的症状反映了大脑功能障碍,某些特征在所有类型中都很常见:记忆问题,混乱,笨拙,不稳定和生动运动,逐渐残疾,导致意识丧失,流动性丧失,言语丧失,失禁以及对全面护理的需求。CJD的精确症状和临床时间过程因疾病的类型和个体而异。意外症状可能在意外的时间点上发生。重要的是,临床医生要对患者及其亲人所描述的内容开放和好奇地倾听,并在可能会发生迅速变化的情况下积极支持他们。照顾CJD本地团队患者的患者已经具有护理CJD患者所需的技能和经验。预期的护理计划和确保迅速进行的事情很重要,因为该疾病可以迅速发展,并且“在规范之外思考”,因为症状会出现并出乎意料地发展。并非所有患者都会遵循一定的路径,并且由于可能会立即影响多个大脑区域,因此可能会出现大量症状,通常不会看到。交流向患者及其亲人进行的社区转介,告知他们其他专业服务与他们联系的可能性。对于希望在家中照顾自己所爱的人的家庭,请告知他们可用的当地服务,以协助在适当的状况进展的情况下为患者提供护理管理。感染控制,当照顾患有CJD的人时,不需要特定的感染控制预防措施,与紧密的身体接触无关,并且应采取标准预防措施以进行患者护理。cjd不是传染性的,但在某些情况下(例如脑外科手术)是可传播的。卫生和社会护理部在此处发布了指南。作为预防措施,有诊断或有危险的人不应捐赠血液或器官。
抽象的prions通过细胞prion蛋白(PRP C)的自催化转化为失折叠PRP的原纤维组件复制。虽然该过程在体内和体外进行了广泛的研究,但在体外形成原纤维形成的非生理反应条件已排除了细胞蛋白的识别和机械分析,这可能会改变PRP自组装和prion复制。在这里,我们在近生物条件下(NAA)开发了用于重组鼠和人PRP(23-231)的原纤维形成测定法,以研究细胞蛋白的作用,这可能是危险因素或潜在的治疗靶标在prion病中。遗传筛查表明,增加大脑中语法6表达的变体(Gene:STX6)是零星Creutzfeldt – Jakob病的危险因素。对NAA中蛋白质的分析表明,违反直觉,语法In-6是PRP原纤维形成的有效抑制剂。它显着延迟了高度亚化学计量摩尔比的原纤维形成的滞后相。但是,当评估不同聚集时间的毒性指向原发性神经元时,Syntaxin-6延长了神经毒性PRP物种的存在。电子显微镜和超分辨率的荧光显微镜表明,在存在语法素6 PRP的情况下,代替高度有序的原纤维,形成了含有含量索法蛋白6的较少有序的聚集体。这些数据强烈表明蛋白质可以直接改变PRP自组装的初始阶段,并且独特地可以充当“抗伴侣”,从而通过抑制原纤维形成来促进有毒的聚集介导。
生基因传播与使用受污染的人类生长激素,硬脑膜和角膜移植物或神经外科外科设备有关。所有与设备相关的案件发生在医疗机构当前使用的灭菌程序的常规实施之前。自1976年以来没有报告与设备相关的病例。在美国,有29例医源性CJD病例与1977年之前接受治疗的患者使用垂体人类生长激素(HGH)有关。现在用于治疗的生长激素对CJD没有感染的威胁。目前唯一可用的方法来证实了诊断病毒疾病的诊断是脑组织的病理检查(尸检或活检)。与某些非证实诊断测试(脑脊液中的14-3-3蛋白,MRI和EEG中的14-3-3蛋白)结合使用临床症状,用于对可能CJD进行验尸临床诊断。在2018年,疾病控制与预防中心(CDC)更新了CJD诊断标准,以纳入实时地震诱导的阳性转化率(RT-QUIC)。有关零星,家族性,医源性和变体CJD案例定义,请参见:http://wwwww.cdc.gov/prions/prions/cjd/cjd/cjd/diagnostic-criteria.html and http://wwwwwwwwwwwwwwwwwwwww..cdc.gov/prions/crions/vccjdiar.diar.diar.diar.diar.diar.crias siai siaciasc.
摘要:朊病毒病是一组神经退行性疾病,其特征是错误折叠的朊病毒蛋白 (称为 PrP Sc ) 的积累。尽管细胞朊病毒蛋白 (PrP C ) 转化为 PrP Sc 的过程仍未完全了解,但迄今为止开发的大多数疗法都是基于阻断这一过程。在这里,我们提出了一种新的药物策略,旨在清除朊病毒,而无需与 PrP C 或 PrP Sc 直接相互作用。从最近发现的朊病毒病期间 SERPINA3/SerpinA3n 上调开始,我们已经确定了一种小分子,名为化合物 5 (ARN1468),它可以抑制这些丝氨酸蛋白酶抑制剂的功能并有效减少慢性感染细胞中的朊病毒负荷。虽然这种化合物的生物利用度低,无法在感染朊病毒的小鼠中进行体内研究,但我们的策略已成为一种治疗朊病毒病的新颖有效的方法。 ■ 简介
摘要简介:人类prion疾病是异质的,通常是迅速进行性的,可传播的神经退行性疾病,与错误折叠的prion蛋白(PRP)聚集和自我pro疾病有关。尽管很少见,但prion疾病还是由不同折叠的PRP和宿主基因型变异性的不同构象异构在分子水平上确定的广泛的表型变体。此外,它们独特地发生在特发性,遗传确定的和获得的形式,具有不同的病因。涵盖的区域:本综述提供了对prion病中潜在治疗靶标的最新概述以及在细胞和动物模型和人类试验中获得的主要结果。还讨论了与开发有效疗法和内容丰富的临床试验相关的空旷问题和挑战。专家意见:目前测试的治疗策略针对细胞PRP,以防止形成错误折叠的PRP或赞成消除其消除。中,用反义寡核苷酸对prion蛋白mRNA进行的被动免疫和基因治疗是最有前途的。然而,这种疾病的稀有性,异质性和快速进展极大地挫败了在无症状或早期阶段在发生重大脑损伤之前,成功进行了良好的动力治疗试验和患者识别。因此,迄今为止最有希望的治疗目标是通过降低prion蛋白表达来预防或延迟致病突变携带者的表现。
1 npdpsc> 20,000 124,692正否推定零星可能的可能2 npdpsc> 20,000 53,476阳性是阳性是偶发性的3 npdpsc> 20,000> 20,000> 20,000> 160,000> 160,000否否否否假定偶发性的可能4 npdpsc 11,625 88,341 sporite sporitce sporite sporite sporite sporite sporite 5 npdps sporite 5 npdd spordite 5 npddpd spordient dictite 5 npdd sporadic sporadient 5 npddd sporadient sporadic sporadic sporadient 5 No Presumed sporadic Probable 6 NPDPSC >20,000 >160,000 Positive Yes Sporadic Definite 7 NPDPSC 11,561 58,190 Positive Yes Familial Definite 8 NPDPSC 2,821 26,658 Positive Yes Sporadic Definite 9 NPDPSC >20,000 >160,000 Positive Yes Sporadic Definite 10 NPDPSC 14,414 47,858 Positive Yes Sporadic Definite 11 None N/A N/A N/A Yes Sporadic Definite 12 NPDPSC >20,000 115,296 Positive No Presumed sporadic Probable 13 None N/A N/A N/A No Presumed familial Probable 14 NPDPSC 8,202 34,341 Positive Yes Sporadic Definite 15 NPDPSC >20,000 106,795 Positive Yes Sporadic Definite *rt-Quic(实时Quaking引起的转换)于2015年4月在NPDPSC上发售。它是在阳性14-3-3蛋白或T-TAU下进行反射测试的,值为500 pg/ml或更高2015-2019。rt-quic在2019年1月开始对所有样品进行。CJD偶发,家族,医源性和变体CJD案例定义的案例定义请参见:http://wwwww.cdc.gov/prions/prions clions cjd/cjd/cjd/cjd/cjd/cjd/ccriteria.http://
朊病毒病是一组致命的神经退行性疾病,包括影响鹿科动物且传染性极强的慢性消耗性疾病。鉴于慢性消耗性疾病在北美某些流行地区的患病率超过 30%,并且不能排除最终会传播给其他哺乳动物物种(可能包括人类),因此必须研究除通过狩猎和/或扑杀进行种群管理之外的新控制策略。朊病毒病依赖于 Prnp 基因编码的细胞朊病毒蛋白的翻译后转化为与疾病相关的构象;消除细胞朊病毒蛋白的表达(通常耐受性良好)可完全消除朊病毒病的易感性。受到笼养蚊子物种中基因驱动演示的启发,我们旨在测试基于 CRISPR/Cas9 的基因驱动机制是否原则上可以促进无效 Prnp 等位基因在哺乳动物种群中的传播。首先,我们表明,在 RK13 细胞中,Cas9 和 Prnp 定向向导 RNA 的瞬时共表达会在 Prnp 开放阅读框内产生插入/缺失,表明 Cas9 诱导的双链断裂已通过非同源末端连接进行修复。其次,我们通过 Cas9 诱导的切割后的同源定向修复将约 1.2 kb 的供体 DNA 序列整合到 N2a 细胞的 Prnp 开放阅读框中,并证实整合在大多数情况下都准确发生。第三,我们证明,将 Cas9/向导 RNA 核糖核蛋白复合物电穿孔到受精小鼠卵母细胞中,可产生具有各种 Prnp 开放阅读框中断的幼崽,并在这项研究中获得了新的 Prnp 基因缺失小鼠同源系。然而,在雄性生殖系中获得 Cas9 表达的技术挑战阻碍了在小鼠中实现完整的基因驱动机制。
结果:为了应对这些挑战,我们设计了一种紧凑的无酶表观遗传编辑器,称为 CHARM(偶联组蛋白尾,用于甲基转移酶的自抑制释放)。通过与组蛋白 H3 尾和非催化性 Dnmt3l 结构域直接融合,CHARM 能够募集和激活细胞内源性表达的 DNA 甲基转移酶,以甲基化靶基因。CHARM 可以独立于 KRAB 转录抑制结构域发挥作用,并与多种 DNA 结合方式兼容,包括 CRISPR-Cas、转录激活因子样效应物和锌指蛋白。锌指蛋白体积小,最多可容纳三个 DNA 靶向元件,并有额外的空间容纳调节元件,以赋予细胞类型特异性。当与靶向锌指结构域的朊病毒蛋白结合并通过 AAV 递送到小鼠大脑时,CHARM 会甲基化朊病毒基因启动子,并使全脑神经元朊病毒蛋白减少高达 80%,远远超过治疗效果所需的最低减少量。此外,我们开发了自我沉默 CHARM,它们在沉默靶标后会自主停用。这种方法暂时限制了 CHARM 表达,以避免因非分裂神经元中的慢性表达而导致的潜在抗原性和脱靶活性。
作者 C Lepeytre · 2021 · 被引用 5 次 — 化学、生物、放射和核 (CBRN) 事故或袭击通常会传播。建筑物和结构内外的 25 种污染物...