排卵诱导是对需要生育援助的PCOS患者的成功治疗方法,因为排卵功能障碍是该病情诊断的标准之一。在后一个成熟阶段时,低水平的FSH和肛门卵泡生长的停止与PCOS患者的发型有关。这种机制可能直接或间接地受到一种或另一种方式的雄激素,LH和胰岛素的过量产生,从而促进类固醇生成,但会抑制卵泡发育。Clomiphene Citrate,这是一种仅是部分选择性的雌激素受体调节剂,仍然是排卵诱导的首选药物(10)。作为雌激素受体拮抗剂,克罗米芬柠檬酸盐反对雌激素信号传导途径的负反馈,从而增加了FSH的可用性。通过FSH的升高增强了卵泡的生长,这在LH潮和排卵过程中达到了顶峰。 此外,低剂量促性腺激素治疗可以促进单粉状形成和排卵诱导(11)。通过FSH的升高增强了卵泡的生长,这在LH潮和排卵过程中达到了顶峰。此外,低剂量促性腺激素治疗可以促进单粉状形成和排卵诱导(11)。
表表1表1在不正确的孕激素药丸使用表2孕激素后的呕吐表2呕吐的建议是表3使用recestogen的药丸的ukmec3或ukmec4,唯一的药丸比较表4 drospirenone protile蛋白酶孕激素孕激素孕激素孕激素止痛药(流行术)和备件的表:表6从另一种激素避孕方法开始,表7从孕妇发出孕激素的孕妇表7从孕激素止痛药中切换到唯一的孕激素药丸:紧急避孕表9在紧急避孕表9之后,从单次孕激素药丸转换为避孕表10从避孕药的激素方法转换为非孕激素药丸的表9
⃝我没有以下内容:肝肿瘤的病史;严重的肾脏疾病;当前的生殖器或乳腺癌;严重的动脉疾病(心绞痛或高血压,先前的心脏病发作或中风);先前或增加血块的风险;黄疸与怀孕有关;严重的瘙痒与怀孕有关;胸膜妊娠;急性卟啉症;糖尿病;癫痫;中度至重度哮喘;严重的偏头痛;需要药物的抑郁症;先前对孕酮的反应。
⃝我知道NHS英格兰最近制定的NICE指南[NICE]建议阴道孕激素子宫治疗,以减少怀孕早期出血的妇女进一步流产的风险和一次或多个先前的流产。⃝我知道这一建议是基于一项名为Prism试验[Prism]的大型英国医学研究试验。⃝我知道在怀孕初期出血的妇女中显示的试验显示,孕激素治疗没有任何益处。先前流产后增加了2%;两次流产后6.6%;并在三个或以上的流产后多达14%。⃝我知道,总体而言,研究表明,不使用孕酮的成功怀孕的机会为72%,孕酮治疗的机会为75%。⃝我知道,苏格兰政府就孕酮的使用。⃝我知道NICE推荐并在Prism试验中使用的孕酮是一种称为Utrogestan®的微粉(天然)孕酮。目前尚未获得用于怀孕的许可。⃝我知道,NICE推荐的剂量每天两次,因为阴道the,从宫内妊娠通过超声扫描确认到16周的妊娠期。制造商建议的Utrogestan®剂量为200mg三次。⃝我知道该单元可以使用其他微管的阴道孕酮制剂,例如每天两次循环400毫克。制造商建议的剂量为每天两次200mg。
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67在乳腺癌中的作用,探讨乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki-67表达水平及其与超声征象及预后的关系。患者与方法:274例女性原发性乳腺癌患者术前均接受超声检查,术后采用免疫组化染色检测乳腺癌组织中ER、PR、HER-2及Ki-67表达水平,分析ER、PR、HER-2及Ki-67表达与乳腺癌患者超声征象及预后的相关性。结果:274例乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki-67高表达的阳性率分别为73.36%(201/274)、59.85%(164/274)、24.09%(66/274)和66.06%(181/274)。ER阳性表达与淋巴结转移、血流分级有关;HER-2阳性表达与淋巴结转移有关;Ki-67阳性表达与肿瘤直径、淋巴结转移、血流分级有关。淋巴结转移、Ki-67高表达是乳腺癌患者OS的危险因素;PR阳性是乳腺癌患者OS的保护因素;TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、Ki-67高表达是乳腺癌患者DFS的危险因素。结论:乳腺癌ER、PR、HER-2及Ki-67与乳腺癌患者超声征象及预后相关,多项指标联合检测可为靶向药物的个体化治疗提供参考。关键词:雌激素受体、孕激素受体、人类流行性生长因子受体-2、Ki-67、乳腺癌、超声征象、预后
摘要。背景/目的:三阴性乳腺癌 (TNBC) 是一种乳腺癌亚型,具有高度侵袭性,预后不良,对治疗的反应不同。本研究调查了伏立诺他和吲哚-3-甲醇 (I3C) 在调节 TNBC 中通常不表达的关键受体方面的作用。材料和方法:使用实时 PCR、免疫染色和蛋白质印迹,在四种不同的 TNBC 细胞类型中检查了雌激素受体 α (ER)、孕激素受体 (PR) 和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 受体的重新表达。结果:使用伏立诺他和 I3C 在三种亚型中重新表达 ERα。还检测到伏立诺他重新表达 PR。伏立诺他和 I3C 均未导致 HER2 受体重新表达。还注意到生长和对他莫昔芬的敏感性显着下降。结论:本研究结果表明,伏立诺他和 I3C 通过多种途径调节某些 TNBC 亚型中关键受体的重新表达,并且这些影响可受到 TNBC 分子特征的影响。
孕酮和孕酮受体 (PR) 在乳腺癌中有着悠久的历史,尽管存在争议。随着乳腺癌的内分泌疗法在 20 世纪从卵巢切除术发展到抗雌激素,人们在 20 世纪 70 年代认识到,仅凭雌激素受体 (ER) 的存在无法有效预测治疗反应。PR 是一种雌激素调节蛋白,成为内分泌疗法反应的第一个预后和预测标志物。它至今仍是预测乳腺恶性肿瘤中是否存在功能性、可靶向 ER 的黄金标准。随后,PR 被确定为高度结构化的转录因子,可调节乳腺癌细胞中的多种生理过程。在 21 世纪初,一项令人惊讶的发现表明,长期使用合成的含孕激素的更年期激素疗法与乳腺癌发病率增加有关,这引发了人们对 PR 在“肿瘤发生”中的作用的新疑问。最近,PR 与癌症干细胞的扩增有关,而癌症干细胞被认为是隐匿性或休眠性疾病中重新激活的主要细胞。其他研究证实 PR 是 ER 活性的主要调节剂。总之,这些发现标志着 PR 是孕激素或抗孕激素疗法的真正靶点,但它们的不同作用使这种使用变得复杂。在这里,我们总结了 PR 在乳腺癌中的早期历史;揭穿了孕激素导致癌症的理论;讨论了 PR 调节细胞异质性的最新发现;尝试统一将 PR 描述为肿瘤中的好或坏因素的理论;并讨论了可能有助于解释这种神秘激素和受体的新兴研究领域。
这些实验的目的是研究使用不同激素治疗的 7 天孕酮 (P4) 固定时间人工授精 (FTAI) 方案的 Bos indicus 肉牛的卵巢动力学和生育力。在实验 1 中,2 岁的 Nelore 小母牛 (n = 973) 被随机分配到四个治疗组之一:EB-0(苯甲酸雌二醇,D0 使用 EB,人工授精时不使用 GnRH),EB-G(D0 使用 EB,人工授精时使用 GnRH),G-0(D0 使用 GnRH,人工授精时不使用 GnRH)或 GG(D0 和人工授精时使用 GnRH)。在 D0,小母牛接受阴道内 P4 植入物(0.5 克)7 天,并接受 EB(1.5 毫克)或 GnRH(16.8 毫克)。在第 7 天,撤回 P4 植入物,小母牛接受氯前列醇 (PGF;0.5 mg) 和环戊丙酸雌二醇 (EC,0.5 mg) 治疗。G 组的小母牛在第 6 天也接受 PGF 和 eCG (200 IU) 治疗,而 EB 小母牛在第 7 天接受 eCG 治疗。在第 9 天的 FTAI 中,只有 EB-G 和 GG 组接受 GnRH (8.4 mg)。在实验 2 中,Nelore 奶牛 (n = 804) 接受相同的治疗 (EB-0、EB-G、G-0 或 GG),使用 1.0 g P4 植入物、2.0 mg EB 和 300 IU eCG。当 P 0.05 时,效果被认为显著。治疗后,D0 时,G 组小母牛排卵数多于 EB 组(60.3 [287/ 476] vs. 12.7% [63/497])和母牛排卵数多于 EB 组(73.7 [83/112] vs. 24.4% [28/113])。D0 后,EB 组小母牛黄体溶解多于 G 组(39.2 [159/406] vs. 20.0% [77/385])和母牛排卵数多于 G 组(25.5 [14/55] vs. 1.6% [1/64])。G 组小母牛在 D7(10.3 ± 0.2 vs. 9.2 ± 0.2)和 AI(11.9 ± 0.2 vs. 11.3 ± 0.2)时卵泡(mm)大于 EB 组。母牛在 D7 时 G 阶段的卵泡比 EB 阶段大(11.0 ± 0.3 vs. 9.9 ± 0.3),但在 AI 阶段则不然。小母牛(80.3 [382/476] vs. 69.6% [346/497])和母牛(67.6 [270/400] vs. 56.2% [227/404])在 G 阶段的发情率高于 EB 阶段。D0 和 D9 处理对小母牛每 AI 妊娠率 (P/AI) 没有相互作用(EB-0:56.7 [139/245]、EB-G:53.6 [135/252]、G-0:52.6 [127/241] 和 GG:57.5% [135/235])。然而,EB-G 母牛的 P/AI 高于 EB-0(69.5 [142/204] vs. 60.2% [120/200]),而 G-0 的 P/AI(62.7% [127/203])与 GG(60.9% [120/197])相似。在小母牛中,GnRH 在 AI 与发情期没有相互作用,但是,如果在 AI 时接受 GnRH,未出现发情的母牛的 P/AI 会更高(GnRH ¼ 59.1 [91/ 154] vs. 未接受 GnRH ¼ 48.2% [78/162])。因此,对 Bos indicus 小母牛和母牛使用 EB 或 GnRH 的方案具有不同的卵巢动力学,但总体生育力相似,因此可用于生殖管理计划。在 AI 期间使用 GnRH 治疗在某些情况下可以提高 Bos indicus 奶牛的生育能力,但对小母牛则没有影响。© 2020 Elsevier Inc. 保留所有权利。
