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实施双学制项目 - 美国陆军驻地
4. 目的。双学制项目旨在支持 USAREUR-AF 在德国的特定战略利益。该项目是对参考文献 1k 中的（自愿）当地国家 (LN) 实习项目的补充，旨在为有才华的学生提供与 USAREUR-AF 内的主管、同事和导师/顾问/辅导员并肩发展职业的机会。通过这种方式，USAREUR-AF 总部参谋部、USAREUR-AF 主要下属司令部 (MSCs) 的指挥官和 USAREUR-AF 的其他组织可以在学生在美国军队工作期间为他们提供实用见解，并反过来将当前的学术知识和新观点结合起来以完成任务。凭借不断积累的专业经验和培训，学生可以为各自的部门/项目做出有益的贡献。因此，他们不会被认为在其学科领域一无所知。在日益激烈的合格年轻专业人员竞争中，雇用双学制学生也适合改善和培养 USAREUR-AF 的雇主营销形象，并在项目结束后尽早让学生成为潜在员工。与德国 USAREUR-AF 合作为 LN 学生提供的双学位项目的重点和目标是为德意志联邦共和国合作州立大学的东道国学生提供独特的学习体验。
注册HIV通讯：“壮观的进度”
2023年，圭亚那强制性宣言（DO）艾滋病毒的详尽无力增加，但不足以可靠地估计新HIVV的发现率，并描述了该领土上被诊断的人的特征。圭亚那2023年圭亚那艾滋病毒感染的筛查率增加了，并且是该国最高的。最低的筛查率涉及15至24岁的男性。尽管无法可靠地估计血清阳性发现的数量，但艾滋病毒的数量在2023年略有减少。在医院支持的人（CoreVIH数据）中还观察到了新诊断数量的下降趋势。根据Labovih调查，阳性确认的血清学率在2023年降低，而筛查速率增加，这有利于阳性血清学的下降趋势。在2023年，在圭亚那没有强制性声明艾滋病案件。在圭亚那医院中心的线中，Corevih计算了2023年在艾滋病阶段度过的10名患者。”在2023年，在诊断出HIV的新患者中，在圭亚那的三个医院中心之一（n = 47）中，性别比H/F为1.76，最常见的年龄组为30-39岁（44.7％）（44.7％）的性别比例为15-29岁（31.9％），指定公共保健率。这些被诊断出HIV的新患者中有27％以上是在海地出生的，法国有25％。多数污染模式是异性恋比（63.8％），其次是同性恋比率（29.8％）。»大多数新的HIV患者在艾滋病阶段之前被诊断出来（70.2％）。这些患者主要在卡宴医院中心（91.5％）进行。
国防部残疾退伍军人积极行动计划 (DVAAP) 成就报告
DA 在退伍军人和残疾退伍军人的就业方面继续取得成功。与上一财年一致，DA 平民人口中近一半是退伍军人，32% 的 DA 平民人口是残疾退伍军人，24% 是残疾等级为 30% 或以上的退伍军人。在退伍军人人口中，63.56% 是残疾退伍军人。退伍军人就业没有基准，但是，该百分比超过了联邦为残疾人设定的 12% 目标，以及为有针对性/严重残疾的个人设定的 2% 目标。DA 依靠陆军文职人力资源局 (CHRA) 提供人力资源支持，包括职位分类、招聘和人员配置、劳资关系、招聘机构的专业知识以及有效管理 DA 文职劳动力所需的许多其他专业。这些服务由 CHRA 的文职人员咨询中心 (CPAC) 提供。 DA 在 2023 财年的成功归功于持续有效的实践：1. 使用选择性安置计划协调员和针对残疾人（包括残疾退伍军人）的简历库。随着 OPM 对 USAJOBS 机构人才门户的扩展，我们预计未来它将允许 DA 构建一个强大、更用户友好和更高效的存储库。2. 鼓励在招聘时将所有退伍军人类别纳入考虑范围。3. 在职位空缺公告中加入有关残疾退伍军人特殊招聘权限的语言。4. 利用各种来源扩大残疾退伍军人的申请人库（劳动力招聘计划、战士行动、伤残战士计划、陆军康复护理计划、无薪工作经验计划、国家亲和团体会议、社交媒体平台、公共和私营部门就业网站等）。5. 向退役陆军士兵提供联邦工作机会和残疾退伍军人特殊招聘权限的建议。 6. 平等就业机会办公室和 CHRA 合作，提高领导、主管、经理和招聘官员对陆军对退伍军人招聘和晋升的承诺、使用特殊招聘机构以及合理住宿和个人协助服务程序的认识。7. 与州和地方康复办公室、伤残军人过渡单位、退伍军人事务部退伍军人就业服务办公室、国防部英雄招聘计划、战士行动、勇士工作、商会、学院和大学退伍军人组织合作并开展外展活动。B. 在当地职业博览会上招聘，包括为退伍军人和残疾学生服务的大学和学院办公室、组织职业博览会、军事设施职业博览会、传统黑人学院 (HBCU)、多元化会议，例如拉丁美洲公民联盟 (LULAC)、年度黑人工程师 (BEYA) 会议和有色人种女性 (WoC)，以及全年在全美各地举办的培训活动。
国际心血管预防与康复委员会（ICCPR）Progr
背景：心脏康复（CR）是二级预防的验证模型，但是在低资源环境中需要提供优质护理的新站点。这项研究（1）描述了国际心血管预防和康复委员会（ICCPR）计划认证和（2A）测试其实施的发展，考虑到（b）这些环境的质量标准的适当性。方法：指导委员会最终确定了13个标准，需要满足70％的标准。最初通过国际CR注册中心（ICRR）计划调查和患者数据对它们进行评估；如果似乎有可能认证，则安排了两个小时的虚拟现场评估以证实。开发了评估员培训的标准操作程序。然后，进行了一项多方法试验研究，并进行了定量（质量指标的描述）和定性（MS团队的焦点小组）组件。ICRR网站邀请了2022年4月之前的计划数据。两名团队成员使用NVIVO使用演绎主题方法独立分析了焦点小组成绩单。结果：来自地中海东部，东南亚和美国地区的五个CR计划参加了会议。在申请后，随着一些数据清洁，最初有四个程序有资格进行虚拟站点评估。最终，所有五个计划均经过认证，每个计划至少达到12/13的标准（MET MET的提高和计划完成率没有得到某些中心的满足）。结论：ICCPR的计划认证已被证明是可行的，严格的和可接受的。四个主题是由13个站点数据管理的两个焦点小组产生的：动机和收益（例如，国际认可，额外的计划资源），物流（例如，沟通，成本，现场访问过程），标准及其评估（例如，严格和可行性的平衡）以及改进的建议（EG，网站）。在低资源设置中可以达到标准。认证计划获得的收益，包括其他资源。第一次国际认证适用于低资源环境，以补充美国和欧洲CR社会。关键词：护理质量，认证，心脏康复，低收入和中等收入国家，注册机构，心血管疾病
针对心力衰竭及其护理人员的人的家庭心脏康复：对在苏格兰进行基于证据的计划的混合方法分析（SCOT：REACH-HF研究）
在六个区域卫生委员会中进行了一项混合方法实施研究。参加12周的计划后，有136人患有HF和56名护理人员，有101名HF和26名护理人员提供了4个月的随访数据。与基线相比，与健康相关的生活质量的主要结果相比，触及HF的参与率显着增长，如明尼苏达州心力衰竭问卷调查的明尼苏达州评估（平均差异：-9.8，95％CI：-13.2：-13.2至 - 6.4，p <0.001）。在次要结果（Prom-CR+; EQ-5D-5L;心力衰竭指数自我护理（SCHFI）维持和症状感知领域的自我护理；护理人员对症状感知和管理自我护理领域的贡献）。进行了二十个定性访谈，对11位接触-HF的促进者，5名支持临床医生和4名国家利益相关者进行了访谈。受访者在很大程度上对达到HF持积极态度，考虑到它已经“填补了差距”，而基于中心的CR不能选择。还确定了支持未来推出的关键问题。
2024 年 11 月 26 日 亲爱的 Finlay， 发布通知 - 征集苏格兰近海渔业管理改进 (IFMI) 计划的证据
通过现有的渔业管理机制来解释苏格兰多样化近海水域的细微差别是一项挑战。因此，在此过程中，很明显，有必要改革苏格兰近海渔业的管理方式，以便以共同管理和透明度为核心进行细致入微的管理。虽然最初是出于对螃蟹和龙虾种群的担忧，但这项工作将涵盖苏格兰的所有近海渔业，以支持全面改善管理。举行征集证据而不是协商将为我们提供所需的信息，以制定一个为所有人实现最佳结果的框架，尽可能避免任何意想不到的后果。这将帮助我们第一次就正确完成这项复杂的改革，并在征集证据期间和之后进一步让利益相关者参与，以完善提案并考虑实施和监测。我们将在 2025 年底将最终提案提交公众咨询，以征集意见，并打算在 2026 年底开始实施。我希望您发现这些信息有用。
2022; 13(13): 3434-3443. doi: 10.7150/jca.77619 综述 PD-1/PD-L1 与 PI3K/AKT/mTOR 通路相互作用在程序性细胞癌中的临床意义
免疫检查点的发现为癌症治疗提供了新的线索。针对程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡配体-1（PD-L1）的免疫治疗是近年来最热门的辅助治疗之一，已应用于包括非小细胞肺癌（NSCLC）在内的多种肿瘤治疗。然而，使用免疫检查点抑制剂不可避免地会出现副作用和耐药性等问题。PI3K/AKT/mTOR通路可能参与PD-L1表达的调控。PI3K/AKT/mTOR通路异常激活导致PD-L1蛋白翻译增加，而PD-L1过表达可以反过来激活PI3K/AKT/mTOR通路。 PI3K/AKT/mTOR通路通过下游蛋白4E-BP1、STAT3、NF- κ B、c-MYC、AMPK等能量状态异常调控PD-L1的转录后翻译，且PD-1/PD-L1轴对PI3K通路的调控涉及肿瘤细胞和肿瘤免疫微环境两方面。针对PD-1/PD-L1的抑制剂已成功应用于胃肠道肿瘤和乳腺癌的治疗，同时，旁路激活导致的耐药性也明显影响临床进展，为获得更好的治疗效果和生存质量，多种治疗方式的联合应用具有重要的研究价值。本文就PD-1/PD-L1与PI3K/AKT/mTOR通路在NSCLC进展和治疗中的相互作用进行综述，并总结其临床意义。 PD-1/PD-L1与PI3K/AKT/mTOR通路在细胞内的相互作用提示PD-1/PD-L1抑制剂具有广泛的潜在应用前景，本文介绍了单克隆抗体PD-1/PD-L1与PI3K/AKT/mTOR抑制剂联合治疗的机制，以拓宽NSCLC的治疗选择。
引用：Burton E、Hill K、Ellis KA 等人。《大脑平衡：一项评估多模式锻炼计划效果的随机对照试验》
摘要 简介 研究表明，运动和体力活动可以改善轻度认知障碍 (MCI) 患者的认知能力。有强有力的证据表明有氧运动有益，也有中等证据表明定期进行力量训练对 MCI 患者有益。然而，MCI 患者的跌倒频率是没有认知障碍的人的两倍，目前尚不清楚平衡训练是否对 MCI 患者有益，而平衡训练对没有认知障碍的老年人却有益处。本研究旨在确定与接受常规护理的对照组相比，以平衡为重点的多模式运动干预是否能改善 MCI 患者的平衡能力并减少跌倒。 方法与分析 这项单盲随机对照试验（大脑平衡）将提供给 396 名居住在社区的 MCI 患者。多模式运动干预包括两个平衡计划和一个步行计划，由物理治疗师在 6 个月的干预期内进行。所有参与者将在 12 个月内接受随访（对于干预组，这包括 6 个月的干预和 6 个月的维持）。主要结果是 (1) 平衡能力和 (2) 跌倒率。身体表现、身体活动水平和久坐行为、生活质量和认知是次要结果。将进行健康经济分析，以评估干预措施与常规护理相比的成本效益。伦理与传播 已获得南大都会卫生服务人类研究伦理委员会 (HREC)、科廷大学 HREC 和西澳大利亚卫生部 HREC 的伦理批准；并已获得从澳大利亚服务部获取健康成本数据的批准。结果将通过同行评审进行传播
2025; 13：1-5。 doi：10.7150/jgen.104110简短的研究论文COMT和MTHFR遗传变异对青少年特发性脊柱侧弯progroge
目的：编码低COMT和MTHFR活性的遗传变异与特发性脊柱侧弯有关。COMT和MTHFR对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）进展的综合影响尚不清楚。这项研究调查了COMT和MTHFR低活性变体是否与AIS进程相关。方法：AIS的患者，至少两次COBB角度测量在青春期，以及低COMT（RS4680 AA）和低MTHFR（A1298C AC和C677T CT； A1298C AA和C677T TT）的患者（A1298C AC和C677T）活性（1组）或GG（组1） （A1298C AA和C677T CT； A1298C AC和C677T CC； A1298C AA和C677T CC）活动（第2组）。排除了神经肌肉或综合脊柱侧弯的人。主要结果是脊柱侧弯的进展，被定义为诊断和骨骼成熟时间之间至少20度或脊柱手术的COBB角增加。通过卡方检验分析了主要结果。结果：具有AIS诊断和所需COBB角度测量的72名患者的COMT和MTHFR结果符合第1组（n = 41）或第2组（n = 31）的标准。关于主要结果，第1组中的78.0％（32/41）进展，第2组患者的48.4％（15/31）（p = 0.009）。结论：与COMT和MTHFR的中间或正常活性变异的患者相比，低COMT和低MTHFR活性变异的患者具有AIS的进展。进一步了解COMT和MTHFR的作用可能会为有关治疗方式的研究提供信息。