羊膜膜产品也已用于治疗精选的眼科伤口和重建,在这些眼科伤口和重建中,可以有限地访问自动组织进行移植,或者当同种异体移植不合适的情况下。这些产品(例如Ambio2,Ambio5,Amniodisk,Amniograft,Prokera,Prokera Slim)以各种形式出现,大多数是直接从纸巾库获得的。
摘要和证据分析:有或不带有缝合线和边缘干细胞移植的人类羊膜移植已有多年用于治疗眼科条件。这些条件中的许多条件很少,导致进行RCT的困难。角膜溃疡和熔体很常见和可变,并且预计不会有其他RCT。在角膜移植后发生主动炎症时,未发现角膜穿孔的证据,需要进行辅助治疗。Khokhar等人(2005年)报道了30例(30眼)患有难治性神经营养的角膜溃疡的RCT,这些患者被随机地进行HAM移植(n = 15)或用tar骨或绷带接触镜头进行常规治疗。在3个月的随访中,HAM组中有73%的患者表现出完全上皮化,而常规组中有67%的患者。Suri等人(2013年)报道了11例没有对常规治疗反应的神经营养性角膜病患者的眼睛。Prokera插入之前的平均治疗持续时间为51天。11例患者中有5名(45.5%)被认为取得了成功。Liu等人(2019年)对角膜溃疡的17项研究(390眼)进行了系统的综述。除1项研究外,所有研究都是在美国以外进行的。有30名患者有1个RCT,其余的研究为前瞻性或回顾性病例系列。角膜愈合。完整的上皮化发生更快,并且在更多的患者中达到了。在报告视力的12项研究(222眼)中,113只眼睛(53%)提高了视力改善率。yin等人(2020年)比较了24例角膜感染性溃疡患者的上皮化和视觉结局,并且视力少于20/200,他们接受了(n = 11)或没有(n = 13)自固定的羊膜膜的治疗。在2018年在其机构中启动了羊膜的利用,从而可以对2个治疗组进行回顾性比较。Suri等人(2013年)还报道了33例33例患者的35只眼睛,这些患者接受了各种眼部表面疾病治疗的患者。九只眼睛有未愈合的角膜溃疡。在有此适应症的9例(22%)患者中有2名(22%)中看到了完全或部分成功。Keirkhah等人(2008年)报道说,在9例有边缘干细胞缺乏缘的患者中使用火腿。患者进行了表面角膜切除术,以去除结膜化的pannus,然后使用纤维蛋白胶进行HAM移植。在7例患者中使用了另外的prokera斑块。除2例患者外,所有人都观察到了视力的提高。Pachigolla等人(2009年)报道了一系列20例接受过眼表面疾病的植入物的患者。 6例患者有水缘干细胞缺乏症,具有化学灼伤史。用Prokera治疗后,6例患者中有3名具有光滑的角膜表面,并将视力提高到20/40。其他3例患者的最终视力为20/400,手指计数或光感知。症状已经存在大约2年。dos Santos Paris等人(2013年)发表了一份RCT,将新鲜的火腿与基质穿刺进行了比较,以治疗大胆的角膜病患者的疼痛。在等待角膜移植或没有眼睛看不见的眼睛的四十例患者患有乳腺癌的疼痛患者被随机分为两种治疗方法。ham在最多180天的随访中导致了更常规的上皮表面,但是与公牛的存在或严重程度或疼痛持续时间有关的处理之间没有差异。由于对疼痛的影响类似,作者建议初始使用较简单的基质穿刺程序,仅在疼痛无法解决的情况下使用HAM。Sharma等人(2016年)进行了一个RCT,该RCT分配了25名患者(50